Как называется большой медицинский шприц
Шприц
Шприц – общее название инструментов, которые применяются в сфере техники, кулинарии и медицины. Рассмотрим детальнее последний вариант. Медицинские шприцы необходимы для забора биологических жидкостей, введения лекарственных растворов и установки капельниц. В практической деятельности используется несколько уникальных разновидностей шприцев, которые были разработаны для определенных целей (например, шприц Жане). Что нужно знать о приборе, по какому принципу он работает и какие правила следует учитывать во время проведения инъекции?
Общая характеристика
Большинство шприцев представляют собой полый цилиндр, на который нанесена специальная шкала. На основание цилиндра насаживают иглу, а к обратной стороне подсоединяют поршень. Он регулирует интенсивность введения или забора жидкостей за счет простейшего механизма. Чем сильнее и интенсивнее врач надавливает на поршень, тем больше жидкости/биологического материала будет введено или получено.
Конструкция и специфика шприцев преодолела путь от полой трубки до одноразовых стерильных инструментов. Лишь одно оставалось неизменным – использование пресса и иглы (в различных вариациях, которые зависели от времени). Сейчас наибольшей популярностью пользуются одноразовые шприцы из пластика с иглой из нержавеющей стали. Их продают в аптеках, применяют в профильных медицинских учреждениях благодаря дешевизне, стерильности, простоте использования. Изобретение первого одноразового шприца принадлежит фармацевту и ветеринару Колину Мердоку. На момент открытия (1956 год) ему был всего 27 лет.
Краткая историческая справка
Любопытен факт, что внутривенные инъекции проводили уже с XVII века, но изобретение шприцев датируют только XIX веком. В 1853 году невероятная идея посетила сразу двух ученых – шотландца Александра Вуда и француза Шарля-Габриэля Праваса. Ученые работали независимо друг от друга, а мировое сообщество называет этот факт удивительным стечением обстоятельств.
Шприц Праваса состоял из трех элементов. Это стеклянный цилиндр с металлической оправой, канюля для трубчатой иглы из серебра или золота, градуированный металлический поршень из дурита, асбеста или вулканизированного каучука. Медицинский инструмент Вуда также состоял из полой иглы и цилиндра, но использовался не для хирургических целей, а для подкожных инъекций. Вуд хотел облегчить участь собственным пациентам, которые плохо переносили наркоз или вовсе не ощущали его действия. Он начал вводить опиаты в болевые точки и ждать реакции пациента. Вещества быстро распространялись по кровотоку и блокировали боль, что значительно повышало эффективность терапии.
Изобретение одноразовых шприцев
Воплотить идею об одноразовом шприце в жизнь смог новозеландец Колин Мердок. Он получил профессию фармацевта, но решил некоторое время поработать ветеринаром. Мердок столкнулся с проблемой безопасных инъекций для животных. Многоразовые стеклянные устройства таили в себе множество опасностей, которые новозеландец смог нейтрализовать в 1956 году. Именно в это время он запатентовал первый одноразовый медицинский шприц, который до сих пор применяется во всем мире. Изобретение Мердока остается одним из наиболее используемых медицинских предметов, партии которого исчисляются миллиардами.
Современная наука пытается изобрести действительно одноразовый шприц, физически лишив конструкцию возможности повторного использования. Востребованность и важность задачи обусловлена стремительным распространением ВИЧ и других инфекций, ставящих под угрозу человеческую жизнь. Некоторые ученые значительно продвинулись в исследованиях и даже получили патенты на имеющиеся разработки. Но надежного и экономически выгодного решения вопроса все еще нет.
Во многих странах мира благотворительные организации занимаются обменом шприцев, их утилизацией, проводят просветительскую работу среди населения, чтобы снизить распространение инфекций.
Принцип работы и конструкция инструмента
Все шприцы действуют по единому механизму. Иглу помещают в сосуд с жидкостью. Затем человек поднимает поршень, за счет чего между устройством и поверхностью создается вакуум. Биологическая жидкость или специальное вещество устремляется из своего сосуда под действием атмосферного давления и попадает внутрь закрытого цилиндра. Позже цилиндр извлекается, а жидкость используют в нужных целях. Рассмотрим детальнее конструкцию, специфику, особенности и последовательность работы инструмента.
Двухкомпонентная конструкция
В основу двухкомпонентного устройства заложены цилиндр и поршень. Основной недостаток подобной конструкции – герметичность. Чтобы добиться ее, диаметр поршня должен превышать размер цилиндра, внутри которого он находится и по которому будет скользить во время инъекции. В движении поршень буквально сдирает микрочастицы полипропилена с цилиндра, что может повлиять на результат тестирования.
Более того, двухкомпонентная конструкция требует больших усилий от медицинского сотрудника. Медсестра прикладывает значительную силу, чтобы протолкнуть поршень, перестает четко контролировать процесс, вводит лекарство рывками, причиняет пациенту боль и чувствует дискомфорт в используемой руке.
Трехкомпонентная конструкция
Трехкомпонентная конструкция, помимо поршня и цилиндра, предусматривает резиновый уплотнитель. Элемент крепят к поршню, чтобы снизить трение и значительно облегчить использование инструмента. Уплотнитель изготавливают не только из натуральной резины, но и каучука, латексных примесей и прочего. Состав зависит от производителя, стоимости материалов и специфики использования.
Игла не является третьим компонентом шприца. Это распространенное заблуждение как среди рядовых потребителей, так и медицинских сотрудников.
Резиновые уплотнители повлияли не только на комфорт или безопасность, но и на точность процедуры. Поршень не затрагивает пластиковые частички цилиндра, а значит они не смогут попасть в образец жидкости или лекарственное вещество.
Разновидности медицинских шприцев
Классификация по объему:
Классификация по типу крепления иглы:
Классификация по положению наконечника-конуса на цилиндре:
Шприц Жане
Предназначен для отсасывания жидкостей и промывания внутренних полостей. Также может быть использован для проведения энтерального питания (введение смесей и жидких продуктов через ротовую полость) или экстренной откачки воздуха при скоплении газов внутри организма. Также возможно применение шприца Жане для внутривенных/внутрибрюшинных вливаний. Объем устройства может достигать 250 миллилитров, что делает его самым «крупногабаритным» из всех шприцев, используемых в медицинской практике.
Инсулиновый шприц
Используется для введения инсулина. Особенность устройства заключается в относительно короткой игле, которая не причиняет боли пациенту. Этот аспект крайне важен, поскольку в большинстве случаев человек вводит инсулин самостоятельно. Шкала цилиндра размечена не только в стандартных миллилитрах, но и единицах для дозировки гормона. Инсулин вводят в малых количествах, поэтому для удобства пациентов разработана специфическая форма поршня. Она позволяет легко набрать и ввести лекарство в необходимом объеме.
Карпульный шприц
Используется для введения карпульной анестезии во время стоматологических манипуляций. Устройство изготовлено из нержавеющей стали или титана, реже – из стекла. Карпульные шприцы используют многоразово, проводя дезинфекцию перед и после каждого клиента. Устройство состоит из цилиндрического корпуса, герметичной пробки и нескольких держателей. Его держат тремя пальцами, чтобы четко и максимально точно контролировать введение иглы.
Шприц-дротик
Используется в ветеринарии для введения лекарственных средств животным. Цилиндр подсоединяют к специальному ружью, направляют на животное и делают выстрел, который доставляет к телу иглу с медикаментом. По аналогичному принципу работает и шприц-пистолет. К нему подсоединяют подходящий шприц, который точно фиксируется в конструкции, и делают выстрел. Производители утверждают, что манипуляции проводятся настолько быстро и точно, что пациент вовсе не чувствует боли.
Саморазрушающийся шприц
Саморазрушающееся или самоблокирующееся устройство – современная разновидность одноразового шприца. Их конструкция не предусматривает повторного использования, что может снизить риск инфицирования. Шприцы были разработаны для масштабных и регулярных программ иммунизации населения, но все еще не получили повсеместного распространения.
Как правильно использовать шприц
Главный аспект в процессе использования медицинских инструментов – стерильность. Они контактируют с кровью, а значит могут стать причиной стремительного заражения всего организма. Как этого избежать? Прежде чем использовать иглу и одноразовый шприц, убедитесь в целостности их упаковки. Некоторые фирмы наносят на тару специальные индикаторы, которые показывают степень стерильности инструмента. Многоразовые шприцы в медицинской практике используют гораздо реже, но процесс их стерилизации также важен и необходим. Устройство тщательно кипятят в воде, обрабатывают специальными средствами и следуют правилам хранения медицинского оборудования.
Непосредственно перед инъекцией цилиндр шприца помещают в емкость с лекарственным препаратом. Медицинский сотрудник оттягивает поршень устройства на себя, после чего втягивает необходимое количество лекарства в цилиндр. Важно, чтобы в набранном препарате не было пузырьков воздуха.
Для этого устройство направляют иглой вверх, слегка надавливают на поршень и «выгоняют» из него остатки воздуха с небольшой частью лекарства.
Место инъекции протирают спиртом, после чего вводят иглу в кровеносный сосуд, под кожу или внутрь мышцы, в зависимости от терапевтических целей. Затем медсестра жмет на поршень, перемещает медикамент из цилиндра прямо в организм пациента, аккуратно удаляет иглу и еще раз обрабатывает сформировавшуюся ранку.
Не занимайтесь самолечением. Проводите инъекции или забор биологического материала только в специализированных учреждениях под контролем медиков. Не рискуйте собственным здоровьем и пользуйтесь благами современной медицины.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Классификация шприцев
Прием лекарственных средств (ЛС) осуществляется энтеральным (через рот, под язык, через слизистые оболочки рта) и парентеральным (инъекционные способы) путями. При энтеральном приеме может наблюдаться медленное действие, плохое всасывание или разрушение ЛС в органах желудочно-кишечного тракта, невозможность приема при бессознательном состоянии пациента. Чтобы избежать этих недостатков, применяется парентеральное введение ЛС в сосуды, ткани и полости, выполняемое при помощи шприцов.
Правильный выбор вида шприца, его характеристик, особенностей конструкции может определить успех лекарственной терапии.
Классификация медицинских шприцов
Шприцы, в зависимости от количества использований, могут быть одноразовыми и многоразовыми.
Одноразовые шприцы, преимущественно пластиковые, пользуются широкой популярностью.
Многоразовые применяют для более узкого круга задач:
Многоразовые и одноразовые шприцы, подразделяются на четыре категории (в зависимости от конструкции, способа закрепления иглы, объёма цилиндра и расположения наконечника).
Двухкомпонентные шприцы сегодня используются реже, ввиду больших усилий, требующихся от медсестры при введении медпрепаратов, приводящих к движению иглы в тканях и болезненности. Нередко возникают уплотнения, абсцессы и гематомы после укола из-за попадания микрочастиц, возникающих от трения поршня о цилиндр.
Трехкомпонентный шприц с плунжером (уплотнителем) обеспечивает более легкий ввод препарата и снижает риск травматизации и послеинъекционных осложнений.
Трехкомпонентные шприцы, произведенные SFM Hospital Products GmbH, отличаются абсолютной прозрачностью материала цилиндра и нанесением контрастной градуировки. Это позволяет осуществлять точную дозировку в анестизиологии и при осуществлении интенсивной терапии.
Но следует учитывать, как материал уплотнителя взаимодействует с лекарственными средствами. При использовании химически агрессивных веществ лучше прибегать к применению двухкомпонентного шприца (например, в стоматологии, при исследовательских работах и так далее).
Шприцы с небольшим объёмом (0,3 ‑ 0,5 мл) с интегрированной иглой часто применяются для вливаний инсулина.
Шприцы с закреплением иглы по типу Луер‑Лок применяют при необходимости вливания лекарственных веществ в течение длительного времени, при инъекциях детям, животным, при дорогостоящих медикаментозных средствах во избежание проливов, при вязких или с высокой плотностью веществах.
Шприцы среднего объёма (1,0 ‑ 100 мл) с закреплением иглы по типу Луер дешевы и подходят для введения жидких лекарственных средств.
Шприцы с закреплением иглы по типу катетера применяются при зондированном кормлении, при подаче медпрепаратов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей).
Шприцы малых объёмов применяют в эндокринологии при введении инсулина, во фтизиатрии (туберкулиновые), в неонатологии, при взятии анализов крови на аллергены, при вакцинации. На инсулиновые шприцы наносят дополнительную разметку в ЕД (единица исчисления дозы инсулина: 1 мл = 100 ЕД). Туберкулиновые шприцы используются при проведении реакции Манту, их особенность: короткая тонкая игла косого среза, от инсулиновых шприцов отличаются высокоточной шкалой с ценой деления 0,01 мм.
Шприцы стандартного объёма используют для инъекций подкожных, внутримышечных.
Большеобъёмные шприцы применяют при инъекциях в поверхностные вены/артерии, при полостном промывании (желудочном, урологическом), отсасывании жидкостей. Катетеры производства SFM Hospital Products GmbH обладают также дополнительным портом для подачи медпрепаратов в процессе инфузии.
Эксцентрическое расположение наконечника используется при заборах крови, концентрическое – при обычных инъекциях.
Классификация игл
Устройство. Иглы состоят из двух компонентов: инъекционной трубки и головки (канюли), которую присоединяют к цилиндрическому корпусу.
При инъекциях используют иглы полого типа диаметром 0,33 ‑ 1,2 мм с углами 15 ‑ 45° косого среза острия. Иглы наиболее острых углов применяют для внутрикожных инъекций; угол увеличивается по нарастанию: подкожные – внутримышечные ‑ внутривенные соответственно.
Виды полых игл:
Иглы-бабочки представляют из себя гибкую прозрачную трубку с цветными «крылышками», окрашенными согласно стандартам ISO в зависимости от калибра иглы. Позволяют манипулировать удаленно от точки венепункции, что снижает риск сдвига иглы или невольного травмирования вены. Хорошо подходят при взятии крови у пациентов нестабильного состояния (например, при неврозе, опьянении, эпилепсии), детей, животных.
Маркировка
Калибр. При маркировке игл зарубежного производства используют литеру G (англ. Gauge ‑ калибр). Цифра перед литерой G определяет калибр: большое число соответствует тонкой игле, с уменьшением числа толщина возрастает.
Длина. Цифра после литеры G определяет длину иглы в дюймах (1 дюйм = 2,54 см).
Например, игла 30 G × 1/2 имеет диаметр 0,3 мм и длину 13 мм.
При введении небольшого количества препарата, тонких венах можно применять тонкую иглу (высокий калибр), для введения больших объёмов препаратов эффективнее делать инъекции толстой иглой (низкий калибр).
Длина иглы выбирается в зависимости от:
Маркировка, размеры игл, цветовое обозначение приведены в таблице ниже.
Топ-10 самых больших шприцов в аптеке
Ни при каких обстоятельствах нельзя еще раз использовать одноразовый шприц. Данное правило также касается тех, кто считает, что ими может пользоваться один и тот же пациент. Это связано с тем, что после вскрытия герметичной упаковки и первого применения шприц теряет стерильность, а игла может затупиться уже от первого применения.
Далее приводим перечень активно применяемых в медицине самых больших шприцов в аптеке (в зависимости от объёма).
10. 2 мл
Используется в основном для внутрикожного введения препаратов.
9. 3 мл
Может применяться для внутрикожных и внутримышечных инъекций.
8. 5 мл
Применяется для внутримышечного и внутривенного введения препаратов.
7. 10 мл
Используется для внутривенного введения лекарственных средств.
6. 20 мл
Применяется в медицине для внутривенно-струйного введения препаратов.
5. 30 мл
Применяется в медицине для санации, для отсасывания жидкостей, при промывании полостей или для введения питательных жидкостей.
4. 50 мл
Сфера применения такая же, как и для шприцов объемом 30, 60 и 100 мл.
3. 60 мл
Сфера применения такая же, как и для шприцов объемом 30, 50 и 100 мл.
2. 100 мл
Сфера применения такая же, как и для шприцов объемом 30, 50 и 60 мл.
1. 150 мл
Шприц Жанне не применяют для инъекционного введения жидкостей. Сфера его применения – это промывание полостей тела, а также его иногда используют для энтерального питания.
Также такой шприц может применятся при дренаже плевральной полости для отсасывания воздуха. Кроме того, этим инструментом возможно в некоторых случаях проводить внутривенные, внутрибрюшинные и интратрахеальные вливания.
Немного истории
Шприц представляет собой инструмент, состоящий из трубки с плунжером для введения жидкостей в организм. Само слово “шприц” происходит от латинского “сиринга” и от греческого “сиринкс”, что переводится как “тростник” или “трубка”.
Историческим фоном шприцев являются орошения. Однако, после освоения введения жидкостей в естественные полости, человечество начало задумываться об изобретении инструмента, способного вводить жидкости внутрь тканей.
Вероятно, еще первобытный человек понял, что с помощью укола, как это происходит после укуса змеи или укуса насекомого, в организм могут вводиться вещества. Египтяне имели большой опыт бальзамирования. Гален использовал перо для введения веществ в мозг.
В эпоху Возрождения Леонардо да Винчи использовал введение жидкого воска в полости человека для своих анатомических опытов. В орошениях использовались канюли и трубчатые инструменты, которые были усовершенствованы и со временем стали более тонкими.
Кристофер Рен в 1657 году изобрел инструмент, состоящий из птичьего пера и мочевого пузыря животных для введения лекарств.
В 1713 году Анель разработал тонкий шприц для лечения слезных протоков.
Хантер в 1776 году в Лондоне изобрел шприц, который использовал для искусственного осеменения женщин.
Браум использовал шприц Криста с металлической поверхностью для постановки внутриматочных инъекций.
Первый шприц, описанный французским хирургом Шарлем Габриэлем Правазом в 1851 году, представлял собой цилиндр, на котором был прикреплен золотой или медный троакар. Этот вид шприца впоследствии начал распространяться: поначалу его использовали для введения химических коагулянтов в кровеносные сосуды животных, а не людей, с целью обнаружения и эффективного лечения аневризм.
Позже была изменена точка отсечения иглы, и шприц стали применять для внутримышечного введения опиодов при невралгиях. Далее были созданы более тонкие иглы и градуировка, позволяющая точно рассчитывать дозы лекарств, которые вводились.
Дочь производителя инструментов Luer по имени Жанна помогла стеклодуву с его фабрики Фурнье в изобретении градуированного цилиндра, состоящего из двух частей. Позже ее муж Герман сделал несколько патентов в разных странах. Позже они изобрели много разнообразных видов шприцов. Но его действительно великим изобретением был стеклянный шприц, устойчивый к определенной температуре. Это был ключевой момент в вопросе стерилизации.
Вторым изобретением дома Луера было коническое соединение для регулировки игл. Позже все шприцы в мире приняли систему подключения Luer.
В 1897 году семью Луер-Вульфинг посетили американцы Максвелл Бектон Дикинсон и Фэрлегих, которые путешествовали по Европе в поисках медицинского оборудования для Северной Америки. Они купили у него эксклюзивные права на его шприц для Северной Америки.
Мануэль Джалон Короминас изобрел одноразовый шприц. В 1980-1990-х годах в связи с развитием производства пластика он разрабатывает шприц с закругленными краями для простоты использования и предотвращения нарушения антисептики медицинским персоналом. Такой шприц был прост в изготовлении, и, следовательно, очень экономичен.
Одноразовая игла была запатентована в США Артуром Э. Смитом в 1950 г. Впоследствии компания “Becton Dicinson” стала производить их массово. Крупные компании-производители инструментов, такие как Tiemman, Autenriewth, Gemrig и Letz, осуществляют массовый маркетинг и распространяют его по всему миру.
Луи Брюне в 1990 году изобретает защитный шприц, который был оснащен протектором и эластичной манжетой.
Позже были созданы безопасные шприцы, предназначенные для пациентами со СПИДом. Они состояли из шприца с разъемом для иглы, который имела воздушную камеру с выдвижными ребрами на конце.
Интересный факт: в настоящее время существуют так называемые самоблокирующиеся шприцы. От обыкновенных одноразовых шприцов они отличаются тем, что их повторное использование невозможно. Благодаря такому механизму существенно снижается вероятность случайного инфицирования и решается проблема утилизации одноразовых предметов медицинского назначения. Такие шприцы в основном используются при осуществлении массовых инъекций, при иммунизации населения и проч.
Что касается современных российских аптек, то, согласно статистике, здесь реализуется 30% шприцов российского производства, остальная часть – импорт. Эти шприцы различаются между собой не только страной производства, но и конструкцией, размером, назначением.
В настоящее время, выпускаются шприцы объемом от 0,3 до 150 мл. Существует мнение, что отличаются они только по числу кубиков в цилиндрах, однако это утверждение неверно: есть определенные различия в их конструкциях. Это связано разницей в назначении шприцев. Хотя, строгой зависимости величины объема шприца от типа канюли, то есть иголки, не существует.
Виды медицинских игл:
Самой тонкой иглой выполняется процедура мезотерапии и иных узкопрофильных медицинских процедур.
Важно понимать, что неправильно выбранная игла может спровоцировать возникновение резких болевых ощущений у пациента во время самой манипуляции. Кроме того, сам препарат может попасть глубже или ближе, чем требуется.