Как называется болезнь когда боишься людей
Демофобия
Содержание:
Боязнь скопления людей, в зависимости от нюансов восприятия, может относиться к разного вида фобиям. Чаще всего используют термины агорафобия, демофобия и охлофобия.
Агорафобия – самый широкий термин. Она означает боязнь открытого пространства. Как частный случай, страх толпы может относиться и к агорафобии, ведь часто толпа и большое открытое пространство взаимосвязаны. Но это не слишком точное определение для человека, который боится не самого пространства, а именно скопления народа.
Охлофобия буквально переводится как «страх толпы» – т. е. большого неуправляемого скопления людей. Приступ паники может охватить охлофоба на стадионе во время спортивного матча, на митинге, на городской площади, заполненной людьми, в переполненном вагоне метро и т. д.
Демофобию часто определяют как синоним охлофобии. Но вообще толкования специалистов различаются. Некоторые исходят из буквального перевода (боязнь народа) и считают, что демофобия – это страхи руководителей, политиков, общественных деятелей перед негативной реакцией народа на какие-то их действия, публичные выступления и т. д.
Другие считают демофобию просто чуть более широким понятием. Если охлофоб боится именно неорганизованной толпы, то демофоб – любого большого количества людей, собранного в одном месте, даже организованного: на концерте, спектакле. Также его боязнь может зависеть не столько от количества людей, сколько от того, насколько близко они к нему находятся.
Признаки демофобии
Боязнь толпы, если она не носит иррационального, преувеличенного, панического характера, вполне нормальна. Толпа представляет реальную опасность в случае общей паники – вас могут сбить с ног, физически навредить. В толпе могут незаметно вытащить кошелек или телефон.
Демофобия же обостряет все эти эмоциональные переживания до неконтролируемого состояния. Возникает настоящая паника. Скопление малознакомых людей вызывает у вас:
учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук и ног;
нарушение координации в пространстве – вы не понимаете, где именно находитесь;
преобладание эмоций над здравым мышлением и рассудительностью – вы не можете взять себя в руки, бежите куда глаза глядят, или, наоборот, впадаете в ступор;
сильное чувство тревоги, ощущение исходящей от окружающих людей опасности и т. д.
В основе фобии лежат чувства беспомощности и отсутствия контроля над ситуацией, прокручивание в сознании мнимых опасностей, или реальных, но шанс возникновения которых вы сильно преувеличиваете.
Причины возникновения демофобии
Панические страхи перед толпой обычно зарождаются еще в детстве. Постоянные нарушения личного пространства ребенка ведут к сложностям в восприятии им людей. Это создает благодатную почву для развития различных фобий, связанных с социальными взаимодействиями. Если в дальнейшем ребенок, подросток или даже взрослый человек попадет в травмирующую ситуацию, связанную с толпой, у него может развиться фобия.
Демофобия может также возникнуть у пострадавших во время стрессовой ситуации в условиях скопления большого количества народа: террористического акта в общественном месте, давки на стадионе и так далее.
Кроме того, боязнь толпы часто является сопутствующим симптомом других нервных расстройств.
Приемы самостоятельного купирования панического приступа демофобии
Если вы все же оказались в окружении толпы, есть несколько приемов, которые помогут вам справиться с паникой. Запомните их.
Самый простой, но не самый эффективный путь, который часто выбирают люди с боязнью толпы – просто избегать большого скопления людей. Это приостановит развитие фобии, но не решит проблему. Необходимо обращение к специалисту-психологу.
Некоторые, напротив, для избавления от боязни толпы рекомендуют демофобам преодолевать свои страхи: сначала выбираться в места, где нет слишком большого скопления народа, постепенно переходя к посещениям ресторанов, кафе, кинотеатров и т. д. Мы бы не рекомендовали проводить такие эксперименты самостоятельно и без предварительной консультации со специалистом. Если что-то пойдет не так, в панике вы можете случайно получить травму.
Профессиональное лечение боязни толпы обычно комплексное и включает в себя медикаментозную поддержку и психотерапевтические методы.
Медикаменты назначаются только для купирования острых симптомов: панических атак, высокого уровня тревожности. Сами по себе психотропные средства не лечат, а лишь временно облегчают состояние, для того чтобы вы могли вести более качественную жизнь, и лучше воспринимали терапию благодаря более спокойному эмоциональному фону.
Для психотерапии могут использоваться разные методы. Какой из них лучше подойдет именно вам – решается на консультации у специалиста. Это может быть:
психоанализ – если корни проблемы все же нужно искать глубоко в детстве;
К примеру, довольно часто используется такой алгоритм: психотерапевт детально расспрашивает пациента о переживаниях, потом на сеансах моделирует ситуации, в которых пациент их испытывает, и учит проживать их по-другому, отслеживать свои реакции и управлять эмоциями.
Профилактика демофобии
Так как боязнь толпы чаще всего формируется либо в детстве, либо во взрослом возрасте после травмирующих событий, основных путей профилактики два:
родителям – чутко относиться к формирующейся личности ребенка, исключая все факторы, которые могут способствовать развитию проблем социальной адаптации, проблем в общении с другими детьми;
во взрослом возрасте после переживания какого-либо травмирующего, стрессового события, лучше всего обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту, даже если вам кажется, что все нормально. Посттравматический стресс может протекать скрыто, и определить степень его тяжести может только специалист.
Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л
Как называется боязнь людей и общества?
Страх является нормальной реакцией организма на ситуацию, которая может принести человеку вред и является опасной. Подобными раздражителями могут выступать как ситуации, так и живые существа. Различные страхи приводят к появлению фобий, которых на сегодняшний день насчитывается более 300. Одной из популярных является антропофобия. Что же это за фобия, и как с ней бороться?
Боязнь людей
Некоторые фобии являются вполне понятными, например, страх высоты можно объяснить тем, что человек может разбиться. Но вот боязнь людей до конца понять невозможно. Подобная фобия имеет следующие названия:
Что собой представляет антропофобия?
Под понятием антропофобии подразумевается боязнь людей, независимо от их количества, возраста и пола. Чаще всего антропофобия проявляется у подростков, однако, во взрослом возрасте одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин. Чувство страха может настигнуть абсолютно внезапно. Часто антропофобия может возникнуть в результате другой фобии — боязни страха и позора. К тому же, боязнь людей со временем может прогрессировать, приводя к неврозам.
Причины возникновения страха
Сегодня нельзя точно сказать, какие основные причины появления подобной фобии. Но психологи придерживаются мнения, что такое может происходить вследствие детских психологических травм. К возможным причинам можно отнести:
Часто развитию подобной фобии способствует постоянная критика человека его близкими.
Симптомы и проявление фобии
Симптомы могут проявляться в виде определенных поведенческих реакций:
Человек, который боится общества, не способен концентрироваться и нормально воспринимать информацию, также могут возникать проблемы при трудоустройстве и на работе.
Группа риска
В группе риска находятся дети, чьи родители злоупотребляли алкоголем, применяли физическую силу, дети, над которыми насмехались сверстники и воспитанники детских домов. Такой же риск может возникнуть и в тех семьях, где родители постоянно контролировали все действия ребенка, ругали его за малейшую провинность или двойку в дневнике. В связи с этим у ребенка начинает формироваться «синдром отличника», и он боится услышать со стороны осуждение за неправильные действия.
Во взрослой жизни с антропофобией могут столкнуться те, кто часто слышит в свой адрес критику на работе и в личной жизни. Если человек регулярно слышит в свой адрес упреки от второй половинки, то в итоге он начинает бояться сделать что-то не так, в связи с чем он старается избегать публики.
Поведение в обществе
Когда человек начинает избегать общения, это сильно сказывается на его жизни, так как любой член общества может существовать только в социуме. Находясь в обществе, следует:
Избавление от фобии
Антропофобией называется боязнь большого скопления чужих людей. Чтобы справиться с этой проблемой, больному необходимо обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплексную терапию, способную успокаивать.
Беспорядок в мыслях, а также первоисточник страха могут существенно повлиять на психическое состояние пациента. При терапии используют разные методы, но самый действенный — поиск контакта с людьми, например, когда антропофобу нужно проехать в полном автобусе или пройти по оживленной улице.
Чтобы полностью избавиться от данной фобии, нужно принять мысль, что болезнь существует, затем выявить первоисточник страха, а затем посмотреть ему в глаза. Настоящий профессионал за короткое время поможет пациенту вернуться к привычной нормальной жизни. Самостоятельная проработка психологических проблем тоже может быть эффективной. В этом случае можно пройти курс Викиум «Детоксикация мозга».
Социофобия
Содержание:
Социофобия (социальная фобия) – это иррациональный страх попасть в различные ситуации, связанные с социальным взаимодействием, или находиться в них. Речь идет о ситуациях, которые в той или иной мере связаны с контактами с другими людьми: о публичных выступлениях, выполнении своих профессиональных обязанностей, даже о простом нахождении в обществе людей.
Социофобию в бытовом понимании часто путают с такими ее разновидностями, как агарофобия и антропофобия. Эти состояния схожи, так как все они основаны на боязни людей, но есть существенные различия.
Агарофобия подразумевает боязнь именно больших скоплений людей, боязнь толпы, базирующуюся на ощущении опасности, угрозы.
Антропофобия – это боязнь определенных групп людей или людей вообще, без привязки к взаимодействию с ними.
Социофобия же – это страх именно контакта, социального взаимодействия. В его основе лежит страх негативной оценки окружающих: боязнь оказаться неловким, смешным, некомпетентным и т. д.
Признаки социофобии
От многих других фобий социофобия отличается постоянством тревожного состояния. Социофоб испытывает страх не только во время нахождения в травмирующих его обстоятельствах (в обществе людей), но и до него (тревожное ожидание) и после него (постоянные размышления о ситуации, негативная интерпретация отношения, оценки окружающих). Таким образом, тревога отравляет жизнь социофоба практически постоянно. Хотя пик негативных ощущений приходится на то время, когда страдающий социофобией человек вынужден общаться с людьми. В эти моменты его страх резко возрастает, вплоть до панической атаки.
Можно выделить несколько основных, чаще всего присущих поведению лиц, страдающих от социофобии, признаков:
Социофоб испытывает не поддающиеся логическому объяснению страх, ненависть, отторжение, отвращение по отношению к ситуациям, в которых ему нужно публично выступить, сделать что-то под наблюдением других людей, пообщаться со значимым для него человеком и т. п.
Соответственно, человек, страдающий от социофобии, всеми силами избегает таких ситуаций: свиданий, походов за покупками, выступлений на рабочих совещаниях, посещения госучреждений и т. д.
Социофобия – это постоянные навязчивые мысли: что обо мне думают, как меня оценили, причем социофоб всегда приходит к негативным выводам.
Ему сложно начинать и даже поддерживать разговор – он может впасть в ступор.
Существует большое количество разновидностей социофобии, в которых страхи более конкретизированы: например, человек боится не вообще общаться, а покраснеть на людях, или боится телефонных разговоров, а в личном общении чувствует себя проще и т. д.
Повторимся еще раз, что главная проблема человека с социофобией – это тревожное ожидание негативной оценки со стороны других людей. Именно это является причиной, по которой они избегают общества, а не боязнь людей как таковых.
Люди, страдающие от социофобии, боятся, что другие воспримут их как:
Стремление избежать негативной оценки окружающих приводит к тому, что социофобы в реальности могут вовсе быть непохожими на сложившийся в их отношении стереотип замкнутых, угрюмых людей.
Страдающие социофобией вполне могут быть милыми, приятными, угождающими всем людьми, так как они стремятся произвести положительное впечатление на окружающих.
Социофобы старательно избегают ситуаций, в которых могут вскрыться их страхи, или же они тщательно, до мелочей планируют такие события и репетируют свое поведение, чтобы не попасть впросак.Поэтому их коллеги и знакомые могут даже не подозревать о подобных проблемах.
Некоторые социофобы и вовсе создают себе имидж весельчаков, скрывая за напускной раскованностью свои комплексы.
Стоит отметить также и то, что часто страдающий социофобией человек даже не понимает, что у него есть проблема, списывая все на естественное волнение и свое несовершенство.
От обычного волнения перед важными социальными событиями (экзаменами, выступлениями и другими), которое присуще всем нормальным людям, социофобию отличает чрезвычайная интенсивность переживаемых негативных эмоциональных ощущений, а также сопутствующие физиологические и поведенческие симптомы, которые тревожат человека довольно продолжительное время, в тяжелых случаях тревога становится постоянной.
К эмоциональным и поведенческим проявлениям социофобии относятся:
иррациональный, всепоглощающий страх негативной оценки, осуждения, насмешек других людей;
раздражительность, беспокойство, тревога;
чувство опасности, для которого нет никаких логичных объяснений;
страх, что окружающие заметят, что вы волнуетесь;
чувство, что » в голове стало пусто», невозможность собраться с мыслями, сконцентрироваться;
повышенная ранимость, обидчивость,
постоянная напряженность, усталость.
Физиологически социофобия может проявляться:
расстройством желудка, тошнотой;
учащенным пульсом и/или повышением артериального давления;
одышкой, учащенным дыханием;
покраснением или, наоборот, бледностью кожи лица.
Причины социофобии
Большинство психотерапевтов сходятся в том, что основа социофобии – это неуверенность в себе. И развивается, она, чаще всего, в подростком возрасте (10-13 лет) – в момент начала активного взаимодействия с социумом.
Причинами возникновения неуверенности в себе, и, как следствие, социофобии в детстве могут быть:
неправильное, оценочное воспитание ребенка, сравнение его с другими детьми не в его пользу;
слишком строгие требования, предъявляемые к ребенку;
критика со стороны значимого взрослого;
критика в период становления личности;
насмешки, издевки в школе;
отсутствие социального одобрения и т. д.
Социальная фобия может сформироваться и в более позднем возрасте. Этому может способствовать:
неправильное социальное окружение, не оказывающее моральной поддержки;
длительное нахождение в стрессовой ситуации;
однократная стрессовая ситуация сильной интенсивности (террористический акт, катастрофа);
Социофобии больше подвержены женщины (в 2 раза чаще, чем мужчины). Также фобия чаще встречается среди хорошо образованных людей, находящихся в браке.
Возникновению социофобии могут способствовать определенные черты характера и генетические факторы.
Диагностика социофобии
Диагностировать социофобию, отличить ее от схожих фобий или от проявлений других психических расстройств и назначить правильное лечение может только специалист – психолог или психотерапевт.
Стоит отметить, что по своим проявлениям социофобия очень схожа с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Кроме того, десятая часть людей, которая страдает ОКР, страдает также и социофобией. Поэтому некоторые ведущие зарубежные классификаторы определяют такие расстройства в одну группу тревожных состояний.
Методы лечения социофобии
Социофобия, как и многие другие фобии, относится к неврозам – пограничным состояниям, от которых, при правильном подходе, можно полностью избавиться. Иногда даже без фармакологического лечения, но чаще в комплексе с ним.
Лечение социофобии с помощью медикаментов осуществляется только по показаниям врача. Для лечения используются:
антидепрессанты трицикличесские и гетероциклические;
бензодиазепины (только короткими курсами).
В основном же лечение социофобии предполагает использование различных психотерапевтических направлений. Это, в основном, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипноз и групповая терапия.
Когнитивно-поведенческая терапия предлагает для людей, у которых обнаружена социофобия, лечение несколькими техниками:
Групповая терапия социофобии предполагает участие пациента в групповых сеансах, которые ведет профессиональный терапевт. Такие группы служат хорошей моральной поддержкой их участникам, что немаловажно для лечения. Также в них прорабатываются определенные методики взаимодействия пациентов, страдающих от социофобии, с окружающими людьми.
Если у вас социофобия, проводить лечение, самостоятельно применяя некоторые психотерапевтические приемы, можно только в наиболее простых случаях. Во всех остальных мы рекомендуем обратиться к психотерапевту, так как бороться с самим собой сложно даже для самых сильных людей.
Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л
Что такое социофобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Социофобия — это расстройство, при котором человек испытывает тревожное состояние в ситуациях, когда на него обращено внимание окружающих, и когда он может подвергнуться критике. [7] Одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин. Дебютом данного расстройства в большинстве случаев является подростковый возраст.
Существует несколько теорий возникновения данного расстройства.
Генетическая теория
Выявлено, что люди из семей, где кто-либо из членов является больным социофобией, более подвержены как данному расстройству, так и другим тревожно-фобическим расстройствам. Однако роль наследственности полностью не выявлена. [17]
Факторы окружающей и семейной среды
Эпидемиологические и клинические исследования показали, что факторы семьи, такие как чрезмерная защита, чрезмерный контроль, моделирование тревоги, критики и, иногда, злоупотребление психоактивными веществами, оказывают определённое влияние на возникновение социофобии. [18] Также некоторые исследователи полагают, что данному расстройству способствует наличие травматической ситуации в анамнезе: публичное оскорбление, осмеяние и т.д. [16]
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд предполагал, что фобии возникают путём переноса на объект подавленной агрессии и сексуальных влечений. При этом данный объект определённым образом связан с больным. [3]
Поведенческие причины
Поведенческая теория подразумевает, что при фобическом расстройстве больные ассоциируют свой страх с конкретными ситуациями и объектами. Когда человек связывает объект и чувство страха, он начинает избегать данный объект, а следовательно, и связанного с ним страха. Концентрируясь на избегании, пациенты перестают бороться с возникающим страхом. [16]
Симптомы социофобии
Социофобия обычно возникает в подростковом периоде, для которого характерно расширение социальных связей и, как следствие, возникновение переживаний о произведённом впечатлении на окружающих. [7]
Клинические симптомы проявляются в моментах, когда человек оказывается в центре внимания, либо ему необходимо установить социальный контакт. Как правило, наблюдается:
Для социофобии характерен невроз ожидания, выражающийся в мыслях о предстоящей неудаче во время исполнения определённых действий (знакомстве, беседе, публичном выступлении). [6] Вследствие чего большинство избегают ситуаций, которые вызывают страх, либо стараются стать наименее заметными. [7]
Пациенты с социофобией зачастую имеют сопутствующие заболевания, например, агорафобия, специфическая фобия, алкоголизм и депрессия. [4]
Патогенез социофобии
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд в отношении фобий предполагал, что они представляют собой результат чрезмерной психологической защиты человека для контроля тревоги путём следующих психологических защитных механизмов — вытеснение и перенос. При этом сигналы, которые способствуют возникновению тревоги, оттесняются (вытеснение) глубоко в бессознательное и страх переносится (перенос) на объекты и ситуации, легче поддающиеся контролю.
Несмотря на то, что предметы, на которые было перенесено чувство страха, обычно взаимосвязаны с тревожными сигналами, больные не беспокоятся об этой связи. Однако данная концепция не получила поддержки и дальнейшего развития. [3]
Бихевиористская теория
По мнению бихевиористов, боязнь некоторых событий и ситуаций, а также некоторых объектов формируется путём классического обуславливания. Избегание объектов и ситуаций, способствующих появлению страха, начинается даже после однократного испытания этого чувства. При этом пациенты перестают контролировать свой страх. [16]
Классификация и стадии развития социофобии
Выделяют два вида социофобии:
При специфической социофобии проблема является довольно ограниченной. Люди чувствуют тревожность только в одной или нескольких конкретных ситуациях, но не в большинстве [4] (например, когда выступают с речью на публике либо в обществе сексуально привлекательного человека).
Специфическая социальная фобия выражается также в виде тревожного ожидания неудачи, то есть опасения того, что на людях не удастся выполнить привычные действия. Однако установление социальных контактов и общения вне схожих ключевых ситуаций, как правило, трудностей не вызывает. [12]
При генерализованной социофобии люди с большей вероятностью чувствуют тревожность во всех ситуациях, которые связаны с общением и нахождением на публике. [9] Генерализованная форма данного расстройства, в отличие от специфической, характеризуется более ранним началом болезни, достаточно низким образованием пациентов, отсутствием работы и семьи.
Депрессия, социальная тревога, страх воспроизвести отрицательное впечатление на окружающих при генерализованной форме выражены ярче. [4] Чувство стыда, во многом определяет соответствующее поведение — социальную изоляцию — и выступает на первый план, хотя и не соответствует реальной обстановке.
Страх опозориться часто сопровождается чувственными идеями отношения, такими как ощущение негативной оценки людей, наличие «изъяна», который, по мнению больного, есть у него, и соответствующим объяснением поведения окружающих (пренебрежительные улыбки, насмешки и т.д.).
Генерализованная социофобия характеризуется выраженным избегающим поведением, результатом которого является изоляция, которая исключает все социальные контакты. [12]
Стадии развития социофобии представляют собой замкнутый круг, включающий: негативные мысли человека о себе в определённой ситуации, усугубляющиеся физиологическими симптомами.
Обычно у социофоба уже изначально присутствуют идеи о том, что люди плохо подумают о нём, будут смеяться и т.п. Формируется невроз ожидания. [6]
При предвкушении наступления соответствующей социальной ситуации эти мысли усиливаются («я не справлюсь», «у меня ничего не получится»), что вызывает такие физиологические проявления, как потливость, покраснение лица, ощущение «кома в горле». Соответственно, во время самой социальной ситуации происходит фокусировка на собственном состоянии: «я покраснел», «я вспотел и произвожу плохое впечатление» и т.д. В результате этого появляется тревога и физиологические проявления усиливаются. Это приводит к возникновению защитного поведения: избегание зрительного контакта, избегание людей в целом, и формированию после данной ситуации мыслей «я не справился», «я выглядел глупо», что ещё больше укрепляет негативное мнение о себе и способствует повторению симптомов в последующих схожих ситуациях.
Осложнения социофобии
Как правило, основной части пациентов не удаётся самостоятельно справиться с имеющимися симптомами, поэтому часто к социофобии присоединяются другие психические расстройства: чаще это депрессия и тревожное расстройство. [6] Нарастание интенсивности заболевания сопровождается, как правило, сменой эмоционального фона — от незначительно сниженного настроения до тяжёлой формы депрессии с суицидальными тенденциями. [13]
Для облегчения своего состояния больные зачастую злоупотребляют алкоголем и наркотическими веществами, чувствуя себя при этом раскрепощённей. В следствие этого возникает зависимость, а также присоединяются сопутствующие соматические заболевания.
Достаточно часто, пытаясь облегчить преодоление страха и снять душевный дискомфорт, больные начинают совершать защитные действия, создавая целые ритуалы. [6] Впоследствии это ведёт к тому, что при появлении страха или чувства вины в различных ситуациях возникает потребность совершения ритуала, чтобы нормализовать собственное состояние. Это способствует развитию обсессивно-компульсивного расстройства. [14]
Помимо всего прочего, проблемы социальной адаптации выражаются в трудностях в рабочей сфере, семье и бытовых делах.
Диагностика социофобии
Характерные признаки социофобии можно выявить при помощи интервью с пациентом.
Проявления социофобии по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра):
Признаки социофобии по DSM-V (классификация психических расстройств, США):
Для диагностики выраженности проявлений социальной фобии возможно использование шкалы Либовица, состоящей из 24 заданных ситуаций, к каждой из которых прилагается два вопроса, на которые нужно ответить:
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику нужно проводить между социофобией и следующими расстройствами:
При шизофрении возможно избегание социальных ситуаций, что обусловлено, главным образом, персекуторным бредом. Страдающие социофобией понимают болезненность своих мыслей и несоответствие их истине.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с расстройствами личности, для которых характерны застенчивость и заниженная самооценка в течение всей жизни. При фобии имеется точно установленный дебют и достаточно небольшая давность заболевания.
И, наконец, важно различать социофобию и социальную неадекватность, при которой тревога — вторична, а главным является недостаток социальных навыков. Это не является фобическим расстройством, а относится к типам поведения, характерным для расстройств личности и шизофрении и наблюдаемым у людей со сниженным интеллектом. Частыми проявлениями являются неуверенная, невнятная речь с запинанием, жестикулирование, неспособность держать зрительный контакт во время беседы. [7]
Лечение социофобии
Для терапии социофобии целесообразно совместное применение фармакотерапии и психотерапии. Продолжительность терапии в среднем составляет 6-12 месяцев. [1]
Фармакотерапия
Хороший эффект оказывают следующие группы препаратов:
Имеются данные о хорошем эффекте лекарственных средств группы СИОЗС:
Снижение тревоги возможно добиться применением транквилизаторов: «Лоразепам», «Диазепам»; для продолжительной терапии – «Феназепам», «Транксен».
Возможно применение малых нейролептиков — «Тиоридазин», «Хлорпротиксен».
Для предотвращения возникновения эпизодов страха применяется «Карбамазепин» и «Клоназепам». [2]
Фармакотерапия применяется как самостоятельно, так и в качестве подготовки пациентка к психотерапии. [1]
Психотерапия
Психотерапия играет главную роль в лечении социофобии. Основная её задача — это редукция тревоги и коррекция неадекватных форм поведения, а также релаксация больного и его обучение для самостоятельного расслабления. [12]
Когнитивно-бихевиоральная психотерапия обладает хорошей эффективностью и направлена на:
Наиболее часто применяющиеся методы — выявление автоматических мыслей, ошибок и искажений в мышлении, а также эмпирическая проверка реалистичности. В итоге поведение и мышление больных постепенно становится более реалистичным и адаптивным, и их самочувствие улучшается. [16]
Также возможно применение гипносуггестивной терапии, техника которой направлена на изменение отношения пациента к отдельным болезненным симптомам (возникновению страха в социальных ситуациях) путём гипнотического погружения, а также самостоятельной тренировки больного по рекомендациям врача вне терапевтических сеансов. [13]
Результатом терапии является наступление полного или частичного исчезновения клинических симптомов и явлений дезадаптации.
Оценка эффективности основывается на снижении или исчезновении:
Прогноз. Профилактика
Несмотря на то, что в случае длительного и тяжёлого течения данного расстройства у больного может сформироваться невротический тип развития личности, в целом прогноз остаётся благоприятным. [5]
В завершении психотерапевтических сеансов обязательно следует предупредить пациента о возможности рецидива данного расстройства и дать рекомендации по повышению стрессоустойчивости и адаптации к социальной среде. [8]
Профилактика скорее представляет собой рекомендации, в связи с тем, что невозможно точно выделить этиологию данного расстройства.
К первичной профилактике относится:
Вторичная профилактика направлена на снижение возможности рецидива данного расстройства. Это осуществляется с помощью: