Как называется болезнь боязнь отверстий
Ученые связали трипофобию и отвращение к болезням
Kupfer & Le / Cognition & Emotion 2017
Ученые из Кентского университета в Великобритании пришли к выводу, что трипофобия (боязнь большого скопления круглых отверстий) вызвана страхом перед инфекционными заболеваниями и мелкими паразитами, а страдающие такой фобией люди испытывают больше отвращение, чем страх. Статья с исследованием опубликована в журнале Cogniton & Emotion и доступна для прочтения на сайте PubMed.
Трипофобия (от гр. τρύπα — отверстие и φόβος — страх) — это страх перед скоплением небольших отверстий круглой формы. Ранее ученые связывали появление подобной фобии со страхом, появившимся в результате эволюции: тела некоторых опасных животных (например, синекольчатого осьминога), представляющих угрозу предкам современного человека, имели на своем теле скопления узоров круглой формы.
Авторы новой работы решили проверить теорию, согласно которой отвращение при виде кластеров отверстий возникает из-за страха перед следами от инфекционных заболеваний и появлением паразитов. Исследователи опросили 367 участников онлайн-групп людей, страдающих от трипофобии, и 307 человек, сообщивших об отсутствии боязни скоплений отверстий. Они провели онлайн-опрос, в ходе которого испытуемым показывали четыре типа картинок. Две первых группы картинок были направлены на то, чтобы вызвать синдромы трипофобии: изображения кластеров отверстий, связанных с болезнями и паразитами (например, фотография следов кори) и не связанных с болезнями (например, фотография губчатой структуры хлеба). Две другие группы картинок не были направлены на провоцирование трипофобии и содержали фотографии здоровых людей и не паразитических животных, а также растений и предметов без отверстий на их поверхности.
Примеры использованных в эксперименте изображений
Про трипофобию
Что такое трипофобия: болезнь или простой страх?
Порой случается, что самая обычная брезгливость или отвращение к чему-либо увеличивает свою масштабность, возникает заболевание. С трипофобией именно так и получилось – достаточно распространенное отвращение к дырам, открытым углублениям, пузырькам и другим кластерным отверстиям у многих людей приобрело такие гипертрофированные формы, что возникли настоящие клинические признаки фобий.
Трипофобия – болезнь или страх?
Термин «трипофобия» появился не так давно – в 2005 году. Произошел он от двух греческих слов: «trypo» – штамповка, сверление и «fobos» – страх. Это относительно новая фобия, которую пока еще не признала официальная медицина и которой страдает по данным статистики около 10% населения Земли. Клиническая картина во многом зависит от индивидуальных личностных качеств человека и уровня эмпатии.
Проявляется эта фобия нервной дрожью, головокружением, тошнотой, рвотой, потерей координации, кожным зудом и общим ощущением дискомфорта. Чаще всего во время острых приступов при виде какого-либо объекта трипофобии на коже возникает дрожь, происходит учащение сердцебиения и затрудняется дыхание.
Объектами страха при трипофобии выступают:отверстия в любых живых организмах, включая ткани животных и человека:
— угри на коже, акне, расширенные поры, раны на коже, отверстия различных желез и другие;
— отверстия в пищевых продуктах, в т.ч. медовые соты, дыры в сыре, овощах и фруктах, хлебе т.д.;
— отверстия в различных растениях, к примеру, в кукурузе, стручках фасоли, семенах;
— отверстия в камнях и ископаемых;
— отверстия, которые возникли в результате жизнедеятельности живых организмов (гусениц, личинок, червей и других).
Трипофобия: причины возникновения патологии
Трипофобия так же, как и множество фобий развивается по труднообъяснимым и спонтанным причинам. Однако очень часто имеет место психическое, наследственное, возрастное и культурное объяснение появления данной разновидности страха.
Культурными факторами, являющимися причиной развития трипофобии, являются мнения и взгляды, которые возникают в каких-либо определенных культурных объединениях или группах. Зачастую эта фобия проявляется в строго определенной социальной ситуации. В некоторых случаях для трипофобии характерна наследственная предрасположенность.
В истоке ее развития находятся семейные отношения, а на прогрессирование фобии оказывают влияние внешние события в семейной жизни. Часто причиной неприязни к кластерным отверстиям являются детские травмы. Случается, что трипофобия проявляется спустя какое-то время, с возрастом. В таком случае ее проявления зависят от жизненного опыта и пережитых ситуаций. Общеизвестно, что по мере взросления человек склонен накапливать страхи.
Лечение трипофобии
В связи с тем, что в клинической практике пока отсутствует диагноз «трипофобия», эту фобию относят к страхам и навязчивым состояниям. Соответственно методы и способы ее лечения такие же, как и других фобий. Основной задачей психотерапевта является восстановление у пациента нормального физического и психического состояния при виде раздражителя (так называемая десенсибилизация).
С этой целью часто применяется такой прием психологической коррекции: пациенту демонстрируют определенное умиротворяющее изображение, закрепляя состояние покоя. А затем показывают картину объекта с кластерными отверстиями. Спустя некоторое время при повторении таких манипуляций врач добивается того, что у пациента постепенно исчезает чувство брезгливости и отвращения. Происходит восстановление ощущения внутреннего комфорта.
В случае наличия нарушений психической деятельности или появлении соматических расстройств пациенту назначаются противоаллергические и седативные средства. В тяжелых случаях, когда имеют место спазмы, конвульсии, выраженный болевой синдром, показано стационарное лечение с применением противовоспалительных, обезболивающих, противосудорожных и успокоительных препаратов.
К счастью, такие крайние меры требуются очень редко. Гораздо чаще практикуется классическое лечение трипофобии, которое включает различные дыхательные релаксирующие упражнения.
Неоднозначность трипофобии: что это такое у человека
Трипофобией называют боязнь кластерных отверстий, то есть скоплений повторяющихся округлых образований. В целях разобраться, что это такое, позаимствуем примерыу природы. Такие отверстия есть у пчелиных сот, кораллов и т. д. Но самые яркие явления – семечки лотоса, а также суринамская пипа – лягушка, вынашивающая яйца с зародышами на своей спине. Таких яиц множество и все они находятся в ячейках округлой формы. Если присмотреться к поверхности нашей кожи, то можно заметить, что она тоже покрыта повторяющимися окружностями – это поры.
Общие сведения
Трипофобия, как понятие, зародилось относительно недавно, в 2005 году. Оксфордская словесно-языковая служба трактует название как боязнь кучных дыр. Настоящую известность она получила в 2009 году после основания Масаи Эндрюсом сайта, посвященного расстройству, под названием Trypophobia.com.
При этом ни Американская психиатрическая ассоциация, ни DSM официально не признают существование трипофобии как самостоятельного заболевания, считая это состояние банальной брезгливостью. Однако оно вызывает достаточное количество разговоров вокруг себя, и многие люди утверждают, что являются его носителями.
В настоящее время трипофобия выявлена у 15% людей, причем чаще страдают женщины, чем мужчины. В первую очередь неприятные ощущения вызывают отверстия в биологических объектах. Но другие предметы также способны провоцировать отрицательный отклик. Ими могут стать:
Неприязнь вызывают и реальные объекты, и нарисованные, причем, вроде бы самые безобидные. Так 8-летний ребенок обнаружил осиное гнездо, заполненное белыми пузырьками с личинками. Со временем зародившиеся на этом фоне брезгливые ощущения провоцировали прогрессирование расстройства, и триггерами негативной реакции становились другие объекты. А у девушки расстройство появилось после того, как она увидела мультик, где один из персонажей имел большую голову, а подбородок его весь был покрыт большими трещинами. На нее накатила волна жути, и она с брезгливостью выключила телевизор.
Фобия или нет
Страх – достаточно сомнительная характеристика данного расстройства. Пугаясь, индивид с фобией ощущает сильное сердцебиение, повышается мышечный тонус, расширяются зрачки. Всему виной адреналин, выделяемый организмом при ощущении опасности и мобилизующий силы человека, чтобы он мог кричать и бежать, подобным образом повествуя об угрозе и пытаясь скрыться.
Проведенные исследования показали, что ответная реакция организма при трипофобии отличается от таковой при других фобиях. У человека замедляется сердцебиение, зрачки сужаются. Возникает состояние, похожее на ступор. То есть, он испытывает не что иное, как отвращение. Это и есть главный симптом боязни кластерных отверстий.
Все больше ученых склоняется к мнению, что патология является исторически сложившейся защитной реакцией на инфекционные и паразитарные болезни. Точнее, трипофоб испытывает брезгливость перед сыпью от различных инфекций: кори, скарлатины, угрей, оспы и других заболеваний с гнойниковыми, язвенными поражениями кожи, поскольку они обезображивают ее внешний вид, оставляют пигментные пятна, шрамы. То же касается повреждений кожного покрова паразитами: клещами, блохами, вшами.
Здесь также имеет место защитная реакция, но другого рода. Она направлена не на хаотичный, безрассудный побег, а тихий уход от болезни. Имеется в виду желание скрыться, защититься от недуга, потихоньку «убраться восвояси». Другими словами, трипофобия исторически призвана беречь нас от заражения.
В норме это защитная реакция, говорящая: уйди, здесь небезопасно. Однако у особо впечатлительных натур это свойство переносится на безобидные объекты: кофе, шоколад или мед. Они провоцируют гипертрофированное чувство отвращения, что со стороны смотрится довольно странно. Это ведь более, чем непонятное поведение, когда бокал шампанского заставляет человека брезгливо отворачиваться и выбегать из-за стола.
Помимо ярко выраженного отвращения такие люди описывают другие неприятные ощущения: зуд, покалывание, мурашки. Присутствует чувство ползания кого-то под кожей. Становится неуютно, нарастает нервное возбуждение. Иногда присутствует тошнота и рвота.
Не зря в интернете по запросу «трипофобия» выдаются картинки с изображением человека, покрытого множественными отверстиями. Подобные образы наглядно передают, что переживает трипофоб. Он буквально ощущает, как будоражащий объект «пожирает» его. Бурная фантазия заставляет прочувствовать каждый элемент цепочки, погрузиться в него. Страдающие расстройством так и характеризуют отклик, рождаемый кластерными окружностями: мне кажется, я в них живу. 
Парадоксальное заболевание
Итак, мы выяснили, что трипофобию нельзя назвать фобией безоговорочно. Трипофобы, скорее, испытывают не страх, а характеризуют свое состояние как пронзительное, яркое чувство или сильное телесное ощущение.
Выделяют три стадии течения процесса:
Мозг трипофоба работает таким образом, что из окружающего пространства он целенаправленно вычленяет кластерные отверстия и видит в них опасность. Везде его взгляд в первую очередь падает на них. На напольной плитке, стенах, траве – повсюду он вычленяет злосчастные объекты и лишь затем – сам предмет, то есть, изначально видит только фигуру – круг, а остальное – просто фон.
У больных при виде множественных окружностей возникают разные ассоциации. Одним они представляются в виде бездны, способной их поглотить. Другим кажется, что из них кто-то вылезет, что-то вытечет.
И вот тут возникают парадоксы. Трипофобия, с одной стороны, достаточно молодое расстройство, а с другой – его истоки зародились несколько тысячелетий назад. Так полагают приверженцы гипотезы о том, что болезнь закрепилась как врожденная защитная реакция для выживания в дикой природе. Оно существует как миаз – болезнь, провоцируемая паразитами, в частности, мухами. Их личинки проникают в ткани, полости животных и человека. При повреждении кожи сначала происходит ее гиперемия, затем кожа набухает, впоследствии образуется язва, из которой может выползать личинка мухи.
Описанная картина очень напоминает ощущения, зарождающиеся у трипофобов: отверстия, из которых что-то выползает.
Миазы в настоящее время отнесены в группу забытых заболеваний. Но врожденная реакция на них у человечества сохранилась в виде утрированной защитной реакции: эти отверстия опасны, можно заразиться. Гипертрофированная форма проявляется как трипофобия. Ее отсутствие, как утверждает одна из гипотез, свидетельствует о том, что индивид произошел от плохо адаптированных предков.
Еще один нюанс: кластерные окружности одновременно вызывают отвращение и притягивают к себе. Больные, несмотря на брезгливое чувство, стремятся заново увидеть их, испытать прежние переживания. Психологи сравнивают данный процесс с экстремальными видами спорта или катанием на американских горках: вроде тревожно, страшно, но очень заманчиво, впечатляюще и захватывающе.
Наряду с теорией страха древних времен перед заражением, существуют и другие теории происхождения расстройства. Одна из них – переживание негативного опыта. Например, человек увидел разложившееся тело мертвого животного, заполненное личинками паразитов. На общем фоне они были похожи на множество округлых объектов. Сознание человека заострилось на этой картине. И пережитые ощущения теперь возобновляются при виде всех многочисленных окружностей.
Наследственная теория говорит о том, что, если родители страдают данным расстройством, то, скорее всего, ребенок сможет перенять данную тенденцию. 
Как избавиться
Лечение расстройства проводят с помощью психотерапии. Чаще применяют когнитивно-поведенческую терапию: метод десенсибилизации или наводнения. Проще объяснить это так: если трипофоба окружить неприятными картинками, заставлять систематически их пересматривать, то произойдет угасание рефлекса. Со временем больной перестанет концентрировать внимание на таких объектах.
Наряду с КПТ используют нейролингвистическое программирование и гипноз.
Фармакотерапия в данном случае малоэффективн и применяется в качестве вспомогательной терапии.
Трипофобия – неоднозначное расстройство. Непризнанное окончательно официальной медициной, оно находит отклик у большого количества людей. Сложно однозначно ответить, отчего оно развивается, поскольку выдвигаемые теории являются лишь догадками.
Это заболевание вызывает странные, неприятные ощущения, которые, однако, с трудом поддаются конкретной формулировке. Что же делать, если даже название противоречит само себе, по сути, не являясь фобией!
Эти жуткие дырочки: что такое трипофобия и как ее лечить
Трипофобия — это боязнь или отвращение при виде скоплений (кластеров) небольших отверстий, неровностей или узоров, например пчелиных сот, семенных коробочек растений или фотографии пор кожи крупным планом. Слово происходит от греческого «трипа» (τρύπα), что означает «сверление» или «отверстие». Врачи не признают трипофобию в качестве диагностируемого расстройства, так как она слабо исследована.
Материал прокомментировала Екатерина Харина, психолог-консультант Центра когнитивной терапии Якова Кочеткова, врач-психотерапевт, психиатр клиники психического здоровья PsyMedClinic
Что такое трипофобия
Трипофобия может проявляться по-разному. Главный ее триггер — поверхность с группой небольших контрастных отверстий, бугорков или узоров. Одни испытывают дискомфорт только при виде «натуралистических» кластеров, например, пчелиных сот, червивого мяса или жабы, которая носит мальков в дырочках на спине. Других может заставить почувствовать себя некомфортно даже фотография стоящих вплотную пластиковых стаканчиков, сыр с дырками или светодиоды лампы светофора.
Исследователи считают, что трипофобия восходит к очень древним инстинктам человека и сопровождает его всю историю. Однако «открыли» ее совсем недавно. Первый случай боязни кластерных отверстий был описан в 1998 году, а сам термин появился лишь в 2004-м [1]. Поэтому сегодня это явление слабо исследовано и не является официальным диагнозом.
В 2009 году появился сайт Trypophobia.com, благодаря которому к 2012 году об этой болезни узнали миллионы людей, многие из которых с удивлением обнаружили ее у себя. В 2016 году американская модель Кендалл Дженнер призналась, что страдает от сильной трипофобии.
Ученые считают, что боязнь кластерных отверстий не является фобией в той же степени, что и, например, агорафобия, то есть боязнь открытого пространства, или арахнофобия — боязнь пауков. Трипофобия не попадает под большинство диагностических критериев фобии — и вот почему.
Во-первых, те или иные проявления трипофобии испытывает каждый шестой, хотя вполне возможно, что это явление распространено даже более широко [2]. Это позволяет ученым считать дискомфорт при виде кластерных отверстий нормой. А фобия — это расстройство, при котором человек испытывает страх там, где его не испытывает большинство других людей.
Кроме того, при фобии страх мешает человеку жить, а с трипофобией такое происходит нечасто. «На практике мы очень редко сталкиваемся с такими жалобами, — отмечает Екатерина Харина. — По большей части люди просто избегают таких изображений, не смотрят на них и спокойно живут своей жизнью».
Во-вторых, симптомы трипофобии с клинической точки зрения довольно сильно отличаются от проявлений других фобий. В 2018 году ученые из американского Университета Эмори провели эксперимент, в котором доказали, что эмоция, которую вызывают кластерные отверстия, — это скорее не страх, а отвращение [3].
Группам студентов показывали сначала змей и пауков — животных, которые чаще всего становятся объектами фобий. Зрачки большинства сильно расширялись — ученые стали считать это признаком реакции страха. Однако изображения кластерных отверстий не привели к расширению зрачка, а у некоторых они даже сужались.
Исследователи констатировали, что страх вызывает возбуждение, и расширение зрачков — один из его признаков. Отвращение, напротив, подавляет человека, заставляет отказаться от действия.
«В МКБ-10 (международный классификатор болезней, принятый в 1990 году, используется в России) есть специфические изолированные фобии, а в МКБ-11 (принят в 2012 году) — специфические фобии, — рассказывает Екатерина Харина. — В принципе наиболее выраженные случаи трипофобии с натяжкой можно было бы отнести туда. Но если мы посмотрим описание этих диагнозов, то там скорее имеется в виду навязчивый страх каких-то ситуаций или вещей, а не отвращение. А с отвращением мы чаще сталкиваемся при обсессивно-компульсивном расстройстве.
Полагаю, что могут быть люди с навязчивыми трипофобными образами, но мне такие не встречались. Если человек испытывает отвращение только когда сталкивается с такими изображениями или предметами, но никакой навязчивости нет, то отнести это к ОКР тоже нельзя».
Причины боязни дыр
Результаты эксперимента ученых из Эмори согласуются с современной оценкой трипофобии с точки зрения эволюции. Сегодня ученые считают, что трипофобия — это развившаяся естественная реакция нашей нервной системы, призванная защитить нас от угроз, связанных с инфекциями или паразитами.
Если человек сталкивается с опасностью, например с хищным зверем, ему нужна стимуляция и прилив сил, чтобы сбежать, поэтому нервная система реагирует на такой триггер выбросом адреналина.
Но если человек встречается с чем-то нездоровым и потенциально заразным, например с червивым фруктом, испорченным мясом с личинками или человеком с кожным заболеванием, мозг должен заставить его отказаться от взаимодействия — то есть, наоборот, подавить активность. Так работает отвращение при трипофобии [4].
Большинство ученых сходятся в такой трактовке происхождения этого расстройства. Однако неясно, каким был первоначальный объект, отвращение к которому развилось в абстрактную трипофобию у современного человека.
Согласно одной теории, трипофобия берет свое начало в реакции на пчелиные соты, осиные гнезда или норы ядовитых змей. Другие ученые аналогичным образом связывают трипофобию с инфекционными человеческими болезнями [5]. Косвенно такую трактовку подтверждает исследование, в котором выяснилось, что у людей с кожными заболеваниями трипофобные реакции в среднем сильнее, чем у других [6].
Согласно еще одной версии, трипофобия связана с социальным тревожным расстройством, а кластерные отверстия на подсознательном уровне ассоциируются с лицами или глазами, постоянно наблюдающими за человеком [7].
Также известно, что трипофобии более подвержены женщины и люди с рядом психических и ментальных расстройств: ОКР, депрессивным, биполярным, паническим и тревожным.
Симптомы трипофобии
Самое распространенное проявление трипофобии — это умеренный дискомфорт. К его проявлениям относятся:
Несмотря на то, что трипофобия пока не считается болезнью, в некоторых случаях она может приводить к серьезным проблемам — паническим атакам, повышенной тревожности.
«При сильной степени выраженности трипофобии негативные впечатления от увиденных кластерных отверстий могут сохраняться длительное время, — рассказывает Екатерина Харина. — Например, человек посмотрел на такие картинки — и на следующий день или даже несколько дней думает о них. Но в моей практике не встречалось случаев, когда трипофобия приводила к выраженным шоковым реакциям».
Если трипофобия выходит за рамки обычного дискомфорта, люди могут начать избегать некоторых вещей или определенной пищи. Один из немногих описанных случаев острой трипофобии — 12-летняя девочка, у которой вызывали отвращение любой пористый или посыпанный кунжутом хлеб, клубника, суп с лапшой. Также она не могла пить малиновый сок или есть мармелад: ощущение косточек или гранул на языке вызывало у нее такую же реакцию [8].
Как избавиться от трипофобии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Главный метод лечения трипофобии — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Психолог помогает пациенту «заменить» неправдоподобные установки по поводу объектов страха на более реалистичные, а затем изменить поведение [9].
Экспозиционная терапия
Еще один популярный и эффективный метод — экспозиционная терапия, во время которой человека постепенно учат контролировать уровень своего страха. Как отмечает Екатерина Харина, это один из подвидов когнитивно-поведенческой терапии.
Сначала в состоянии полной расслабленности пациент рассказывает, чего он боится, затем ему показывают изображение объекта страха. Со временем у человека может получиться стоять рядом с ним и даже дотронуться до него. Чувствительность и уровень страха таким образом снижаются.
« У кого-то может быть идея, что он не вынесет встречи с таким изображением, его дискомфорт будет длительным или не закончится, он потеряет контроль над собой или сойдет с ума, — объясняет Харина. — С помощью экспозиции мы проверяем “гипотезу” пациента о том, что его дискомфорт не проходит».
Психиатр отмечает, что экспозиция хорошо работает при обычных фобиях, но в случае с отвращением этот метод в традиционном формате не приводит к снижению дискомфорта. Поэтому его пришлось немного изменить: человека учат переносить то, что вызывает у него отвращение, формируют положительные ассоциации и связи в памяти.
Лекарства
В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение трипофобии антидепрессантами или бензодиазепинами.
Тест на трипофобию
Так как трипофобия не считается диагнозом, у нее нет точных диагностических критериев. Описанные ниже тесты не являются научными и подразумевают разглядывание триггеров трипофобии.
Японские ученые разработали опросник, позволяющий измерить уровень трипофобии у человека. Нужно оценить силу 17 ощущений, который он испытывает, глядя на кластерные отверстия, по 5-балльной шкале, где 1 — ощущение никак не проявляется, а 5 — проявляется очень сильно. Вот перечень этих ощущений:
Точной методики для оценки уровня трипофобии по этому тесту нет, но в эксперименте создателей теста средний балл выборки из 582 человек составил 32,2, а диапазон значений — от 17 до 85 [10].
В интернете есть огромное количество тестов на трипофобию. Субъективно оценить ее уровень в той или иной степени поможет любой из них. Часто рекомендуют Implicit Trypophobia Measure 0.5a.
Большой популярностью пользуется видеотест на трипофобию. Пройти его очень просто. Сперва нужно включить видео и занять позу по инструкции в нем. Далее вам покажут трипофобные картинки, которые будут становиться все более неприятными. Когда вам захочется сменить позу или выключить видео — сделайте это.
Здесь тоже нет точных критериев, но чем дольше вы сможете смотреть это видео без неприятных ощущений, тем меньше вероятность того, что у вас есть трипофобия.
У автора этой статьи ощущения зуда по всему телу возникли уже на 30-й секунде, а вскоре появился заметный дискомфорт. В ходе редакционного эксперимента, в котором участвовали шесть женщин и один мужчина, найти людей с серьезными проявлениями трипофобии не удалось. Их реакция оказалась куда менее выраженной: некоторым стало немного неприятно в конце, но типичные для трипофобии ощущения зуда возникли лишь у одной женщины.
Однако одного трипофоба все же удалось найти: им оказался 33-летний муж сотрудницы. Видеотест даже не понадобился: достаточно было только упоминания о том, что там фигурирует животное под названием суринамская пипа. Это жаба, которая носит мальков в отверстиях на спине. Если их нужно отпустить, то она «выстреливает» ими.
Реакция была острой: воспоминание об увиденном когда-то фото животного вызвало тошноту, за которой последовала просьба никогда не напоминать ему о пипе. Потом целые сутки он не мог спокойно смотреть на отверстия с дырочками, например на пористые губки, которые ассоциировались у него с пипой.
Когда стоит обратиться к врачу
По словам Хариной, обращаться за медицинской помощью с симптомами трипофобии стоит тогда, когда они вносят сильный дискомфорт в обычную жизнь. Например, если его будет вызывать не только суринамская пипа, но и пузырьки на воде или дырочки в оладьях или блинах.