кабинет унифицированного приема что это в поликлинике
Новый московский стандарт: как меняются городские поликлиники
Светлые кабинеты врачей и больше открытых пространств, современное оборудование для диагностики и самые востребованные специалисты — такими станут городские поликлиники после внедрения в них нового московского стандарта. До конца 2023 года будет отремонтировано 135 зданий поликлиник. Ремонт в первых 50 пройдет в период с 2020 по 2022 год.
Первичная медицинская помощь станет доступнее и качественнее, а сами учреждения — комфортнее и для пациентов, и для врачей. Mos.ru выяснил, что изменится для пациентов в поликлиниках, модернизированных в соответствии с новым стандартом.
№ 1: самые востребованные специалисты — от терапевта до инфекциониста
При разработке нового стандарта эксперты проанализировали огромный объем данных, в частности, хранящихся в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), и выяснили, какие врачи наиболее востребованы и где не хватает узких специалистов. Так был составлен единый стандарт врачей-специалистов для всех поликлиник.
После модернизации в каждом филиале будут работать врачи восьми наиболее востребованных специальностей. В этом списке — врачи общей практики (терапевты), кардиологи, неврологи, офтальмологи, эндокринологи, урологи, оториноларингологи и хирурги. Во всех головных зданиях поликлиник дополнительно будут принимать специалисты пяти узких направлений — аллергологи-иммунологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, колопроктологи и инфекционисты.
Для этого было принято решение дополнительно нанять на работу более 500 врачей востребованных специальностей.
Получить квалифицированную помощь сможет каждый независимо от того, в каком районе живет и обслуживается ли в главном или филиальном здании.
№ 2: диагностика по мировым стандартам
Важный пункт нового стандарта — доступность современного диагностического оборудования уже на первичном этапе медицинской помощи. В филиалах поликлиники специалисты смогут проводить исследования с помощью маммографов, рентгена, аппаратов УЗИ и функциональной диагностики. Это позволит проводить диагностику пациентов в одной медицинской организации и, что особенно важно для пожилых людей, в шаговой доступности.
Более того, в главных зданиях будут аппараты магниторезонансной и компьютерной томографии, денситометры для исследования костной ткани, аппараты УЗИ экспертного класса. Также появится оборудование для контроля состояния пациентов с ишемической болезнью сердца, после инфаркта или операции на сосудах сердца и эндоскопическое оборудование.
№ 3: цифровизация в поликлиниках
Уже сегодня пациенты могут оценить удобство цифровизации в столичном здравоохранении. Они могут прикрепиться к поликлинике и записаться к врачу онлайн. С июня москвичи могут получать результаты анализов, а также снимки КТ и МРТ по электронной почте.
Новый стандарт поликлиник предусматривает расширение цифровых возможностей для пациентов, которым обеспечили постоянный доступ к их электронной медицинской карте с анализами и исследованиями. С 14 января пациенты столичных поликлиник в тестовом режиме получили доступ к своим электронным медицинским картам на mos.ru.
Еще одна перспективная возможность — внедрение системы поддержки принятия врачебных решений. Один из ее элементов — пакетные назначения анализов и лабораторных исследований. При выборе диагноза система предлагает врачу минимальный пакет исследований, который может быть расширен. Система также может контролировать, чтобы исследования проводились в установленный срок, и записывать пациента на обследование в приоритетном порядке. В декабре 2019 года в четырех столичных поликлиниках запустили пилотный проект по использованию пакетных назначений.
№ 4: удобная планировка и эргономика
Новый стандарт московских поликлиник — это не только современный подход к лечению. Современными станут и интерьеры, навигация, зонирование. Главный принцип: чем меньше времени на оказание услуги и больше поток пациентов, тем ниже этаж. На нижних этажах расположатся самые востребованные кабинеты: дежурных врачей, сдачи крови и анализов, выдачи больничных листов; на верхних этажах — наименее посещаемые и административные кабинеты. Кроме того, кабинеты функциональной диагностики будут располагаться рядом с кабинетами узких специалистов везде, где это возможно.
Еще один важный момент: маршрутизация пациентов будет настроена таким образом, чтобы разделить потоки здоровых и заболевших людей.
В кабинетах врачей поставят эргономичную мебель для комфортной работы — кресла, шкафы, столы и стулья. Кстати, ее выбирали сами врачи, как и варианты дизайна.
В поликлиниках появится больше открытых пространств с современной удобной мебелью, зоны ожидания станут светлее, а навигация — интуитивно понятной. Новый подход к зонированию в поликлиниках сделает комфортным и нахождение пациентов, и работу врачей.
Кстати, в Бибиреве в филиале № 3 диагностического центра № 5 работает выставка «Новый московский стандарт поликлиник». На ней в натуральную величину представлены кабинеты врачей общей практики, манипуляционная, зона ожидания, коридор. Первые месяцы посетить выставку могли работники здравоохранения, а с марта экспозицию откроют для посещения в составе организованных групп.
Кабинет унифицированного приема что это в поликлинике
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2010 г. № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля»
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5084) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля согласно приложению.
Министр | Т.А. Голикова |
Зарегистрировано Минюстом РФ 1 февраля 2011 г.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным заболеваниями терапевтического профиля в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля осуществляется в виде первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля оказывается в следующих условиях:
1) по месту выезда бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
2) амбулаторно (в том числе на дому);
4. Медицинская помощь больным терапевтического профиля оказывается в виде:
1) неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи;
2) плановой медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
5. Первичная медико-санитарная помощь больным заболеваниями терапевтического профиля, осуществляется преимущественно по месту жительства или работы граждан (фельдшерско-акушерский пункт, амбулатория, поликлиника, кабинет врача общей практики (семейного врача), отделение (центр) общей врачебной (семейной) практики, здравпункт предприятия, здравпункт образовательного учреждения и других), является основой системы оказания медицинской помощи больным терапевтического профиля и включает мероприятия по профилактике, по своевременному (раннему) выявлению заболеваний, диагностике, лечению и медицинской реабилитации наиболее распространенных заболеваний терапевтического профиля, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому образованию населения.
6. Организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи больным заболеваниями терапевтического профиля осуществляется по участковому принципу в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 4 августа 2006 г. № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» (зарегистрирован Минюстом России 4 сентября 2006 г. № 8200).
7. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным заболеваниями терапевтического профиля фельдшерами в фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, здравпунктах предприятий, образовательных учреждений и других организаций, осуществляется в соответствии с порядком организации оказания первичной медико-санитарной помощи, установленными федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.
8. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным заболеваниями терапевтического профиля врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка осуществляется согласно Положению о деятельности кабинета врача-терапевта и терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи (приложение № 1 к настоящему порядку).
9. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным терапевтического профиля в медицинских организациях и их подразделениях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других).
10. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний к лечению пациента врачом-специалистом по профилю заболевания пациента, врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового участка (врач общей практики, семейный врач) направляет больного на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем заболевания пациента и в последующем осуществляет наблюдение за состоянием пациента и лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания пациента.
12. Оказание медицинской помощи больным заболеваниями терапевтического профиля осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи (кардиологический, пульмонологический, ревматологический, гастроэнтерологический и иных) и стандартами медицинской помощи.
13. Медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля оказывается:
14. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний терапевтического профиля, не опасных для жизни и не требующих медицинской помощи по срочным медицинским показаниям и/или госпитализации в круглосуточный стационар, первичная медико-санитарная помощь может оказываться службой неотложной медицинской помощи, созданной в структуре медицинской организации, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, а также в условиях дневного стационара.
15. В случае невозможности оказания больному медицинской помощи в соответствии со стандартами в амбулаторных условиях или в условиях стационарного отделения терапевтического профиля, пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию субъекта Российской Федерации или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь и имеющие в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 12.05.2010 № 17175).
16. При выявлении показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации в которой находится пациент, больного безотлагательно доставляют в медицинскую организацию, находящуюся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований или федеральные государственные учреждения, имеющие в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи.
17. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля оказывается в стационарных условиях врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включает лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
18. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
19. Профилактика болезней терапевтического профиля осуществляется республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими центрами медицинской профилактики, отделениями (кабинетами) медицинской профилактики медицинских организаций, специализированными диспансерами, отделениями и кабинетами поликлиник в сотрудничестве с центрами, отделениями и кабинетами медицинской профилактики, а также с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами-акушерами фельдшерско-акушерских пунктов.
20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с заболеваниями терапевтического профиля, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Положение
об организации деятельности кабинета врача-терапевта и терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторную первичную медико-санитарную помощь
2. Отделение (Кабинет) является структурными подразделением медицинской организации, оказывающим медицинскую помощь больным заболеваниями терапевтического профиля.
3. Структура Отделения, количество Кабинетов и штатная численность их медицинского и иного персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано подразделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим приказом).
4. Оснащение Отделения (Кабинета) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-терапевта (врача общей практики, семейного врача) медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. На должности среднего медицинского персонала Кабинета (Отделения) назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в терапии».
7. Заведующий Кабинета и заведующий Отделением назначаются на должность и освобождаются от должности руководителем медицинской организации, в составе которого они созданы.
Организация деятельности врача-терапевта Отделения осуществляется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 7 декабря 2005 г. № 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового» (зарегистрирован Минюстом России 18 января 2006 г., № 7378).
8. Отделение (при отсутствии Отделения Кабинет) осуществляет следующие функции:
формирование врачебного терапевтического (цехового) участка из числа прикрепленного к нему населения (работников предприятия, организации);
санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организация и ведение школы здоровья;
организация и ведение школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и для лиц с высоким риском их возникновения, обучение больных и их близких методам оказания первой помощи при неотложных состояниях и заболеваниях, обуславливающих основную часть внегоспитальной смертности населения обслуживаемого врачебного участка (внезапная сердечная смерть/остановка сердца, острый коронарный синдром, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, острые отравления и др.);
анализ потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разработка программы проведения этих мероприятий;
осуществление диспансерного динамического наблюдения и учета больных хроническими заболеваниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому в соответствии с установленными стандартами оказания амбулаторной медицинской помощи;
проведение амбулаторного этапа восстановительного лечения (реабилитации) лиц, перенесших острые заболевания терапевтического профиля, или оперативные и эндоваскулярные (интервенционные) вмешательства по поводу заболеваний терапевтического профиля;
оказание паллиативной медицинской помощи больным в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов;
оказание неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
направление больных на консультацию к врачам-специалистам;
осуществление отбора и направления больных заболеваниями терапевтического профиля на стационарное лечение в терапевтические отделения и, по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания, в специализированные отделения медицинских организаций;
организация и проведение противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактики в установленном порядке;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных, представление их на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
выдача заключения о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими компаниями, территориальными органами Росздравнадзора, Роспотребнадзора;
организация совместно с органами социальной защиты населения медико-социальной помощи отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведение учета лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний терапевтического профиля;
участие в организации и проведении диспансеризации населения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, в соответствии с установленным порядком ее проведения;
организация проведения вакцинации населения обслуживаемого врачебного участка в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;
анализ своей деятельности, участие в мониторировании и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке;
осуществление внедрения в практику новых современных методов профилактики, диагностики и лечения терапевтических больных в амбулаторных условиях;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам терапии (внутренних болезней);
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
9. Отделение и Кабинет могут использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и другого персонала кабинета врача-терапевта и терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторную первичную медико-санитарную помощь
* В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения, в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению штатная численность медицинского персонала может устанавливаться из расчета меньшей численности прикрепленного населения.
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Стандарт оснащения кабинета врача-терапевта (врача общей практики, семейного врача) и терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи
№ | Наименование оборудования/оснащения | Требуемое количество*, шт. |
---|---|---|
1 | Измеритель артериального давления, сфигмоманометр | 1 |
2 | Стетофонендоскоп | 1 |
3 | Лупа ручная | 1 |
4 | Молоток неврологический** | 1 |
5 | Набор диагностический для офтальмоскопии и оториноскопии** | 1 |
6 | Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный | 1 |
7 | Рабочее место врача-терапевта | 1 |
8 | Рабочее место медицинской сестры | 1 |
9 | Весы с ростомером | 1 |
10 | Лента измерительная | 1 |
* Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врача-терапевта, функционирующих в составе медицинской организации
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Положение
об организации деятельности стационарного терапевтического отделения медицинской организации
2. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим приказом).
При отсутствии возможности в течение 3-х минут доставить больного из Отделения в отделение реанимации и интенсивной терапии, находящееся в структуре медицинской организации, в структуре Отделения рекомендуется предусматривать палату для проведения реанимации и интенсивной терапии и специальных лечебно-диагностических манипуляций и процедур.
3. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с рекомендуемым табелем оснащения (приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим приказом).
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
На должность заведующего Отделением назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «терапия», а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н.
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «терапия».
6. Основными функциями Отделения являются:
осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля, не требующих нахождения больного в специализированном отделении для лечения больных терапевтическими заболеваниями (кардиологическом, пульмонологическом, гастроэнтерологическом и др.);
выявление у больных показаний и подготовка к проведению специализированных лечебно-диагностических процедур с последующим переводом для их выполнения и дальнейшего лечения в специализированное отделение для лечения больных терапевтическими заболеваниями или отделение хирургического профиля;
осуществление госпитального этапа реабилитации больных заболевания терапевтического профиля после курса основного, в том числе хирургического и иного интервенционного, лечения в условиях специализированного отделения;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных терапевтического профиля;
проведение санитарно-просветительной работы с больными, обучение их правилам первой помощи при неотложных состояниях, вероятность развития которых у них наиболее высокая;
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах диагностики, лечения и профилактики терапевтических заболеваний;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам терапии (внутренних болезней).
7. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала терапевтических отделений медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь
I. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала терапевтических отделений участковых, районных, центральных районных и городских больниц в населенных пунктах с численностью населения до 25 тыс. человек
II. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала терапевтических отделений районных, городских, гериатрических больниц, медсанчастей, госпиталей, центров расположенных в населенных пунктах с населением свыше 25 тысяч человек
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Стандарт оснащения терапевтического отделения стационара
№ | Наименование оборудования/оснащения | Требуемое количество, шт. |
---|---|---|
1. | Измеритель артериального давления, сфигмоманометр | по количеству врачей в отделении |
2. | Стетофонендоскоп | по количеству врачей в отделении |
3. | Лупа ручная | 1 |
4. | Молоток неврологический | 1 |
5. | Рабочее место врача-терапевта | по количеству врачей в отделении |
6. | Рабочее место заведующего отделением | 1 |
7. | Рабочее место постовой сестры | по количеству постов |
8. | Электрокардиограф многоканальный | 1 |
9. | Аппарат для исследования функций внешнего дыхания* | 1 |
10. | Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | 2 |
11. | Весы медицинские | 1 |
12. | Ростомер | 1 |
13. | Спирометр | 1 |
14. | Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке | 1 система на отделение |
15. | Концентратор кислорода | 1 на 60 коек |
16. | Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный | 3 |
17. | Игла для пункции, дренирования и проколов | 2 |
18. | Нож (игла) парацентезный штыкообразный | 2 |
19. | Игла для стернальной пункции | 2 |
20. | Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации | 1 |
21. | Консоль палатная прикроватная настенная** | по числу коек палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии |
22. | Кардиомонитор прикроватный** | По числу коек палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии |
23. | Насос инфузионный роликовый (инфузомат) | 1 на 10 коек |
24. | Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии** | По числу коек палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии |
25. | Набор реанимационный** | 1 комплект |
26. | Матрац противопролежневый | 1 на 15 коек |
27. | Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях | 1 |
28. | Укладка/аптечка «АнтиСПИД» | 1 |
29. | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) | По потребности |
* при отсутствии отделения (кабинета функциональной диагностики)
** при наличии палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии в структуре отделения
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Положение
об организации деятельности дневного стационара терапевтического профиля
2. Дневной стационар организуется в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную и (или) стационарную медицинскую помощь.
3. Структура дневного стационара и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим приказом).
4. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:
палаты в зависимости от коечной мощности, пост медицинской сестры; процедурная;
кабинет заведующего дневным стационаром;
помещение для приема пищи больными;
помещение для персонала;
помещение для уборного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов;
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
5. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара (приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. На должность врача дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «терапия» или «общая врачебная практика (семейная медицина)».
7. Коечная мощность и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий в 1 или 2 смены.
8. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи больным с заболеваниями терапевтического профиля, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;
лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача-терапевта участкового и хирурга поликлиники либо врача общей практики (семейного врача) после оперативных вмешательств в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных терапевтического профиля;
проведение санитарно-просветительной работы с больными, обучение их правилам первой помощи при неотложных состояниях, вероятность развития которых у них наиболее высокая;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам терапии (внутренних болезней).
9. Дневной стационар может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала дневного стационара терапевтического профиля
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 декабря 2010 г. № 1183н
Стандарт оснащения дневного стационара терапевтического профиля
№ | Наименование изделий медицинского назначения | Количество, шт. |
---|---|---|
1. | Набор реанимационный | 1 |
2. | Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный | 1 |
3. | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) | По потребности |
4. | Аппарат для диагностики функций внешнего дыхания* | 1 |
5. | Рабочее место заведующего дневным стационаром | При наличии должности заведующего дневным стационаром |
6. | Рабочее место врача-терапевта (врача общей семейной практики) | по требованию |
7. | Рабочее место медицинской сестры | 1 |
8. | Ростомер | 1 |
9. | Стетофонендоскоп | 1 |
10. | Измеритель артериального давления, сфигмоманометр | 1 |
11. | Штатив для длительных инфузионных вливаний | 1 на 1 койку |
17. | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | 1 |
18. | Укладка «АнтиСПИД» | 1 |
* При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре медицинской организации
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2010 г. № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля»
Зарегистрировано Минюстом РФ 1 февраля 2011 г.
Текст приказа официально опубликован не был
Обзор документа
Установлено, как в медицинских организациях должны оказывать помощь лицам, страдающим заболеваниями терапевтического профиля. Речь идет о первичной медико-санитарной, специализированной, скорой помощи.
Помощь больному осуществляется по месту выезда, в транспортном средстве при эвакуации, амбулаторно (в том числе на дому) и стационарно.
Так, первичная медико-санитарная помощь осуществляется преимущественно по месту жительства или работы граждан (амбулатория, поликлиника, кабинет врача общей практики и др.). Она включает профилактику, выявление, диагностику, лечение, реабилитацию, а также формирование здорового образа жизни.
Определен порядок деятельности кабинета врача-терапевта и терапевтического отделения.