кабинет бос что это
Как проходит БОС-терапия и БОС-тренинг
Где можно пройти БОС-терапию (биологическая обратная связь) в Москве?
Все материалы нашего сайта изложены в простой и понятной форме, удобны для понимания и предназначены для помощи вам в решении деликатных проблем, связанных с вашим здоровьем и физической работоспособностью!
Под биологической обратной связью понимают такие методы саморегуляции вегетативных функций организма, которые позволяют непосредственно вести аудио и видео наблюдение за собственными физиологическими процессами и их показателями и сознательно оказывать влияние на них.
Процедура БОС-терапии и тренинга проходит в три основных этапа:
ПЕРВЫЙ ЭТАП БОС-ТЕРАПИИ — ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ.
На первичном этапе БОС-терапевт подробно обсуждает с вами, что вас беспокоит в настоящий момент, как это проявляется, когда возникло, как продолжалось, с какой периодичностью обострялось, какое предпринималось (если предпринималось) медикаментозное лечение. Перед началом курса БОС-терапевт анализирует вашу историю, ваши привычки и особенности реагирования на стресс, при необходимости проводит ваше предварительное нейропсихологическое тестирование. Направленность вопросов зависит от характера вашей проблемы или заболевания.
БОС-терапевту также важно также знать, проводились ли ранее какие-либо диагностические исследования, чтобы в ходе приема выявить наличие конкретных проблем со здоровьем и при необходимости разработать для вас индивидуальную реабилитационную программу БОС-терапии или БОС-тренинг, а также, при необходимости, их грамотное сочетание друг с другом.
На подготовительном этапе специалист в беседе мотивирует вас, объясняя сущность метода биологической обратной связи, механизм его работы, дает вам полное представление о патологическом процессе, происходящем в вашем организме и почему проведение БОС-терапии или тренинга будет эффективным в данном конкретном случае, а также объясняет вам, что благодаря этому методу, анализируя сигналы нервной системы, мы с вами можем контролировать на сознательном уровне свой организм, включая механизмы саморегуляции, и получаем возможность использовать свои мысли, эмоции и поведение для управления телом с целью улучшения состояния своего здоровья и физической работоспособности. Подобно тому как, глядя в зеркало, мы можем перестать хмуриться, так и наш головной мозг, используя обратную связь, может скорректировать наше состояние.
Биологическая обратная связь использует электронные и электромеханические высокоточные современные медицинские приборы — аппаратно–компьютерные комплексы для функционального биоуправления, служащие для обнаружения и усиления наших внутренних процессов, а также для контроля, измерения, обработки и подачи информации об артериальном давлении, напряженности мышц, частоте сердечных сокращений, мозговых волнах и других физиологических функциях нашего организма. Поэтому на начальном этапе наш специалист знакомит вас с этой информацией и показывает наглядно как выглядят эти приборы и биопараметрические датчики, которые будут прикрепляться к определенным участкам вашего тела и фиксировать изменения физиологических показателей в ответ на различные раздражения (стимулы). Происходит воздействие с помощью определенных изображений, музыки и других аудио/видео раздражителей.
Биопараметрические датчики регистрируют частоту пульса и дыхания, мозговые сигналы и при необходимости биоэлектрическую активность мышц. Информация о работе сердечно-сосудистой, двигательной, центральной и вегетативной нервной систем в нормальном состоянии и при имеющихся отклонениях поступает в режиме реального времени. Полученные сигналы регистрируются и в дальнейшем с помощью специального программного обеспечения в абсолютно простой, понятной и доступной для вас форме — в виде изображения или звука — выводятся на монитор.
Это дает нам большее понимание процессов, происходящих в нашем организме и позволяет осуществлять его добровольный контроль: сначала мы учимся управлять внешними сигналами и, в конце концов благодаря этому, можем научиться распознавать, правильно интерпретировать и использовать внутренние сигналы, запоминая и контролируя свое состояние.
БОС-терапия поддерживает равновесие между двумя полушариями головного мозга, а также между нервной и иммунной системами, тем самым влияя на физические, эмоциональные, интеллектуальные процессы, обеспечивая оптимальное использование всех возможностей нашего организма.
Наш специалист в доступной форме ознакомит вас с принципами биологической обратной связи, особо отметив, что приборы не оказывают ровным счетом никакого воздействия на ваш организм (или на организм ребенка, если вы родитель и привели своего ребенка на сеанс БОС-терапии), а лишь регистрируют происходящие в организме физиологические изменения. Далее БОС-терапевт подробно вас проинструктирует и проведет первый ознакомительный сеанс БОС-терапии.
ВТОРОЙ ЭТАП БОС-ТЕРАПИИ-ОСНОВНОЙ (выработка навыка).
На этом этапе БОС-терапевт проводит сеансы терапии и тренингов для коррекции выбранной физиологической функции, постепенно увеличивая динамику и добавляя сложность. Одновременно с этим фиксируются промежуточные результаты. Вы можете наблюдать обратную связь о ходе терапии в наглядном виде на мониторе, который постоянно расположен перед вами.
С помощью биопараметрических датчиков, установленных на теле и поверхности головы ребенка, фиксируется биоэлектрическая активность его головного мозга и другие определенные физиологические параметры (эти параметры варьируются в зависимости от задач конкретного занятия). БОС-терапевт с помощью специальной компьютерной программы обрабатывает эти сигналы и получает информацию о ключевых функциональных компонентах организма, в том числе и мозговой активности ребенка, так называемых ритмах мозга (тета, альфа, бета и других). В зависимости от поставленной задачи и состояния ребенка, для коррекции его психофизиологического состояния некоторые из них необходимо усилить, тогда как другие – ослабить. Для этого в компьютерной тесте тренинга, который заранее готовит специалист, поведение некого персонажа (например, скорость машинки или поезда) меняется в режиме реального времени в зависимости от того, насколько выражены подкрепляемые и подавляемые ритмы мозга. В такой ситуации игровая мотивация, а также азарт ребенка являются определяющим фактором, который заставляет мозг ребенка изменять характер своей работы в сторону более стабильных и функциональных состояний. В зависимости от конкретной ситуации с данным ребенком и его индивидуальных особенностей, БОС-терапевт выделяет те области его мозга, на которые будет нацелено особое внимание и упор во время терапии и тренинга, при этом, безусловно, ребенок остается главным действующим лицом.
Во время проведения сеанса БОС-терапии (тренинга) ребенок располагается в удобном кресле. В веселой и непринужденной форме в виде понятных ребенку образов, звуков и символов (так называемых сигналов обратной связи), на экране монитора демонстрируются изменяющиеся по мере тренинга его физиологические параметры, обучая его контролировать собственную активность и поведение, а также – тренировать определенные познавательные способности. БОС-терапевт внимательно следит за изменениями в физиологическом состоянии ребёнка, что позволяет дозировать нагрузку во время проведения занятия (тренинг дыхания, тренинг на мышечную релаксацию). Ребенок сам втягивается в процесс выздоровления, учится осознанно управлять своими эмоциями, концентрировать внимание, осознанно координировать моторику, реагировать на внешние раздражители и стрессовые ситуации. Не ребенком управляют, а ребенок сам учится управлять своим телом и психикой. Активное и вполне осознанное участие ребенка в БОС-тренинге объясняет высокую эффективность данной БОС-методики.
В процессе БОС-терапии или тренинга специалист, имея уже полную информацию о вашей проблеме, а также информацию поступающую в режиме реального времени на монитор компьютера с датчиков, подключенных к вам, помогает вам наилучшим образом использовать полученные данные.
Специалист дает советы и указания по тому, как нужно себя вести, чтобы найти наилучшие пути управления функциями вашего организма в конкретных ситуациях. При наличии первых появившихся положительных результатов БОС-терапевт фиксирует ваше внимание на этих успехах. Участие специалиста по БОС-терапии также очень важно на этапе, когда вы уже прошли курс БОС-терапии или тренингов, освоили метод и переходите к следующему этапу применения полученных навыков уже непосредственно в повседневной жизни. В этой ситуации основной акцент специалистом по БОС-терапии делается на развитие у вас активного отношения к процессу самоконтроля и излечения.
БОС-терапия помогает вам рассмотреть как ваш собственный организм реагирует на различные стрессовые ситуации, отслеживает и дает вам обратную связь, показывая наглядно каких успехов вы достигли в регулировании уровня стресса: когда вы напрягаетесь, громкость звуков увеличивается, когда использовали соответствующую технику расслабления, громкость начинает понижаться, тем самым сообщая вам об успехе. Это дает вам конкретное понимание, как на вас работают БОС-методика.
БОС-терапия учит вас, каким образом можно использовать ваше сознание для контроля над своим собственным телом. Когда вы используете разработанную для вас специалистом БОС-терапию, сигналы вашей нервной системы становятся вам доступны в осязаемой и измеримой форме. Таким образом, вы можете произвести соответствующие изменения для достижения необходимых вам результатов.
Отсутствие побочных эффектов иреакций делает БОС-терапию (биологическую обратную связь) очень эффективной. Для продуктивного лечения методикой биологической обратной связи необходим очень важный фактор, связанный конкретно с вами самим – мотивация, т. е. ваше самое непосредственное активное желание выздоравления. Однако полезный результат требует времени и усилий, для того чтобы улучшения и достижения были достигнуты. Если вы не хотите выполнять инструкции БОС-терапевта и поставленные им перед вами задачи, то даже при наличии всех остальных выполненных условий результата не будет. Таким образом, уровень вашей мотивации является ключом к успеху БОС-терапии, а также желанием активно участвовать в режиме лечения. Высокий уровень мотивации может быть обеспечен психологической установкой на выздоровление.
Очень важно понимать, что наибольший успех возможен только при вашем сознательном, активном участии в процессе вашей же реабилитации.
БОС-терапия строго индивидуальна, дозирована и контролируется БОС-терапевтом в ходе каждого сеанса на протяжении всего лечебно-коррекционного курса.
ТРЕТИЙ ЭТАП БОС-ТЕРАПИИ-ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ.
Закрепление навыка и стабилизация состояния. Задача этого этапа – добиваться воспроизведения полученного навыка управления физиологическими функциями собственного организма без использования приборов биологической обратной связи.
Как только вы поймете, как применяется эта техника, то после некоторой практики обычно можно использовать навык самостоятельно, потому что конечная цель БОС-терапии – это научиться самостоятельно использовать эти методы.
Основная наша задача состоит в том, чтобы обучить вас, в первую очередь путем изменения мыслительных процессов, контролировать физиологические реакции вашего организма и естественным, немедикаментозным образом оптимизировать его нормальные функции и скорректировать существующие в нем нарушения. Именно поэтому данная методика корректирует нарушения работы основных систем организма, а не воздействует на отдельные конкретные проявления заболевания. И, безусловно, одним из основных достоинств тренингов по методике БОС- терапии является снижение потребности в фармакологических препаратах, а в некоторых случаях и полный отказ от них!
В процессе БОС-терапии и тренингов Специалист (БОС-терапевт) научит вас самостоятельно контролировать состояние вашего организма в стрессовых ситуациях, по-новому реагировать на конфликтные ситуации, снижать излишнее внутреннее напряжение тогда, когда требуется повышенная работоспособность, т.е. уверенно овладеть навыками нервно-мышечного расслабления.
Вместо того, чтобы пассивно получать лечение в медицинских центрах принимая различные лекарства, вы являетесь активным учеником и собственным лечащим врачом! Это похоже на изучение нового языка, но только своего тела (организма).
Продолжительность одного типичного сеанса биологической обратной связи 30 – 60 минут. Однако для достижения достаточного контроля над своим организмом, закрепления этих навыков и решения возникших проблем, необходимо в среднем 10-15, а возможно и большее количество посещений специалиста. В большинстве случаев продолжительность и количество сеансов будут зависеть от ряда факторов и определяться вашим состоянием, а также, как быстро вы научитесь контролировать физические ответы вашего организма. Наш специалист поможет определить, какой метод биологической обратной связи подходит именно вам, исходя из ваших проблем со здоровьем.
Преимущество БОС-терапии состоит в том, что она неспецифична в отношении диагноза, так как позволяет работать не с отдельными как таковыми заболеваниями, а с основными типами дисфункций регуляторных систем организма — нервной (центральная, периферическая, вегетативная), иммунной и гуморальной. Следствием этого является возможность коррекции БОС-терапией практически любого неинфекционного и нехирургического расстройства.
В отличии от многих лекарственных препаратов, которые причиняют значительный ущерб имунной системе человека и чья эффективность со временем снижается, биологическая обратная связь такими недостатками не обладает! Использование методов биологической обратной связи может помочь уменьшить зависимость от медикаментов и со временем, в большинстве случаев прекратить их принимать. Несмотря на необходимость достаточно большого количества сеансов БОС-терапии и тренингов, полученные в течение этого времени знания и навыки однозначно стоят этого!
Наши специалисты прошли профессиональную подготовку в МГУ им. М.В. Ломоносова: факультет психологии, кафедра психофизиологии и кафедра социальной психологии по направлению «Практическая психофизиология», имеют официальные свидетельства и разрешения на ведение профессиональной деятельности в качестве специалистов по БОС-терапии, выданные МГУ им. М.В. Ломоносова, право на ведение профессиональной деятельности в сфере проведения психофизиологических исследований, а также высшее психологическое и специальное медицинское образование.
Где можно пройти БОС-терапию (биологическая обратная связь) в Москве?
В «БОС ЭКСПЕРТ» можно пройти БОС-терапию (биологическая обратная связь) ежедневно в удобное время с 9 до 21 часа, включая выходные и праздничные дни. В день обращения вас проконсультирует БОС-терапевт. Ознакомиться с ценами на БОС-терапию вы можете в разделе цены.
Записаться на сеансы БОС-терапии биологической обратной связи в Москве можно по телефону: +7 (495) 508-00-78
БОС-терапия
Биологическая обратная связь (БОС) позволяет повысить эффективность программ лечения и реабилитации. БОС-терапия получила широкое применение в современной медицине при лечении соматических, психосоматических и неврологических патологий.
Метод биологической обратной связи применяется специалистами Юсуповской больницы и помогает человеку использовать скрытые возможности организма для достижения цели лечения или восстановления.
Метод биологической обратной связи
Бос-терапия в Москве используется современными специалистами при парезах, синдроме дефицита внимания и гиперреактивности, невритах, а также после снятия гипса. Для проведения БОС-терапии необходимы два компонента: программное обеспечение и специальный прибор БОС-терапии. Данный прибор содержит датчики, регистрирующие частоту дыхания и сердцебиения, мозговых сигналов. Сигналы, поступившие с датчиков, затем преобразуются в форму, необходимую для распознавания ПК.
Метод функционального биоуправления с обратными связями применяется врачами-реабилитологами, неврологами Юсуповской больницы. При проведении процедур используется европейское оборудование, отличающееся точностью результатов и высокой скоростью обработки данных.
Стабилоплатформа с биологической активной связью
Процедура БОС применяется для восстановления двигательной активности. Стабилоплатформа с БОС является незаменимым устройством для пациентов, у которых вследствие неврологических заболеваний сформировались неправильные стереотипы движения.
Стабилоплатформа позволяет также выявлять нарушения на ранней стадии их формирования. БОС терапия в Москве эффективна тем, что стабилотренажер помогает проводить корректировку за счет выведения на экран подсказок.
БОС-терапия в Москве
Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором проводят не только эффективное лечение, но и высокоточную диагностику, восстановление и профилактику заболеваний. БОС терапия, цена которой варьируется в зависимости от патологии, используется специалистами центра постановления Юсуповской больницы.
Опытные врачи-неврологи, терапевты, травматологи, реабилитологи составляют для каждого пациента индивидуальную программу терапии, направленную на устранение первопричины патологии. Процедуры, предлагаемые специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, являются оптимальным дополнением медикаментозной терапии. Так, при отсутствии противопоказаний, проводится БОС-терапия при головной боли.
БОС-терапия при СДВГ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется в том, что концентрация внимания возможна только в течение непродолжительного времени, также возникает проблема, связанная с контролем поведения. БОС-терапия СДВГ позволяет не только эффективно устранить данные нарушения, но и развить познавательные способности. Данный метод является безопасным, поэтому его применение возможно при работе с детьми.
Биоуправление при неврите лицевого нерва
Метод биоуправления при переломе ноги достаточно разработан, как и при заболеваниях опорно-двигательной системы. Данная методика также успешно применяется при поражениях отделов головного мозга. Тренировка мышц с использованием БОС позволяет пациента обучиться выполнению движения, которое закрепляется и воспроизводится в дальнейшем.
На каждом занятии врачи-реабилитологи Юсуповской больницы подбирают для пациента индивидуальную нагрузку, что позволяет поэтапно восстановить мышцы. Кроме этого БОС-терапия комбинируется с другими методиками для достижения положительного результата.
Парез стопы: биоуправление для восстановления
При парезе у больных нарушаются двигательные навыки. Тредмил медицинский с биологической обратной связью, цена занятий на котором рассчитывается специалистами Юсуповской больницы для каждого пациента индивидуально, позволяет восстановить навыки ходьбы.
Двигательная терапия, предлагаемая специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, является безопасной. Кроме этого используется также метод биоуправления при восстановлении после гипса. Устройства, используемые для данной процедуры, отличаются функциональностью и высокой точностью результатов.
Биоуправление после перелома
При повреждениях опорно-двигательного аппарата нарушается функция мышц. Метод биоуправления при переломе лодыжки и других травмах позволяет устранить последствия длительной иммобилизации конечности. Восстановление нарушенной функции происходит в центре реабилитации Юсуповской больницы по индивидуальной программе.
Биоуправление после перелома лучевой кости направлено на укрепление мышц. Биотренировка происходит в несколько этапов. Так, на начальном этапе у пациента вырабатывается оптимальное состояние для проведения БОС-терапии. После этого следуют занятия с использованием БОС оборудования. Закрепление двигательных навыков является заключительным этапом реабилитации.
БОС-терапия в гинекологии
БОС-терапия для женщин в Москве направлена на укрепление интимных мышц. При недостаточном или повышенном тонусе мышц возникает ряд деликатных проблем:
БОС-терапия помогает вылечить недержание мочи и другие проблемы за счет того, что женщина учится саморегуляции. Так, во время процедуры во влагалище помещается датчик для выявления мышечных сокращений. Полученная информация позволяет определить активные мышцы.
БОС-терапия в Москве: цены
БОС-терапия при мигрени в Москве является востребованной услугой, как и при женских заболеваниях. В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для пребывания пациентов, поэтому узнать стоимость услуг каждый пациент может после бесплатной консультации.
Кроме этого, метод биоуправления после снятия гипса с лодыжки успешно применяется специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы. Опытные врачи-реабилитологи предлагают пациентам качественные и доступные процедуры, при проведении которых используется европейское оборудование.
БОС-терапия: отзывы
В Интернете размещено множество отзывов о БОС-терапии. Однако наиболее подробно рассказать о том, что такое биологическая обратная связь могут высококлассные специалисты Юсуповской больницы, которые регулярно повышают квалификацию и изучают инновационные технологии.
БОС-терапия, отзывы о которой положительны, для малого таза также применима, она способствует укреплению мышц и позволяет решить ряд проблем. Кроме этого ЛФК инструкторы предлагают пациентам занятия лечебной физкультурой для тонуса мышц.
БОС-терапия при головной боли, СДВГ, парезах и других нарушениях является незаменимым методом, способствующим восстановлению активности и улучшению состояния. Для получения консультации и записи на прием к специалистам клиники реабилитации обратитесь к сотрудникам по телефону Юсуповской больницы.
Биологическая обратная связь. Общие сведения
Фундаментальная база метода БОС в России была создана П. К. Анохиным, К. М. Быковым и В. Н. Черниговским. Первые результаты по обучению произвольному регулированию просвета кровеносных сосудов получены в 1955 году М. И. Лисиной. В 1983 году приказом Министерства здравоохранения СССР метод биоуправления и его аппаратурное обеспечение разрешены и рекомендованы как способ лечения в детской неврологии.
Однако общепризнанными пионерами в изучении нового метода стали заокеанские врачи. В 1957 году Нил Миллер убедительно доказал возможность произвольной регуляции работы внутренних органов с помощью оригинального опыта. Он замыкал показатели работы сердца, желудка и почек на подсоединенные к “центру удовольствия” электроды. В работе использовались обездвиженные (парализованные) крысы, которые могли с помощью изменения целевого показателя добиваться неземного наслаждения.
Впервые (из американцев) возможность биоуправления у человека открыл Дж. Камия. В 1958 году он случайно заметил, что если при появлении определенного типа сигналов на ЭЭГ (альфа-активность) перед испытуемым зажигать зеленую лампочку, то альфа-активность возникает чаще. Ему понадобилось больше десяти лет, чтобы осознать важность своего открытия и опубликовать полученные результаты.
Биоуправление – это современная компьютерная лечебно-оздоровительная технология, базирующаяся на принципах адаптивной биологической обратной связи. Основной задачей биоуправления является обучение навыкам саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю, а оборудование делает доступной информацию, в обычных условиях не воспринимаемую.
Биоуправление представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку, посредством специальных технических устройств передается информация о состоянии той или иной физиологической функции его собственного организма. На основе полученной информации с помощью аппаратуры и используя специальные приемы человек развивает навыки саморегуляции, т.е. приобретает способность произвольно изменять физиологические функции организма. Это особый вид обучения, обеспечивающий произвольную регуляцию многих физиологических показателей – частоты сердечных сокращений электрического сопротивления и температуры кожи, степени напряжения мышц, электрического сопротивления кожи, показателей дыхания и др.
Биоуправление – не только технология, но и принципиально новый концептуальный подход к регуляции функций и состояний организма человека, широко используемый в диагностических, лечебно-реабилитационных и профилактических целях.
ПРОЦЕДУРЫ БИОУПРАВЛЕНИЯ
Нейробиоуправление (neurofeedback) – направление, в рамках которого осуществляется модификация различных параметров электроэнцефалограммы, таких, как амплитуда, мощность, когерентность и т.д. основных ритмов ЭЭГ;
Биоуправление (biofeedback) – направление, в рамках которого изменениям подвергаются следующие показатели: частота сердечных сокращений (ЧСС), температура, кожно – гальваническая реакция (КГР), параметры дыхания, электромиограмма – т.е. показатели вегетативной активации.
СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ БИОУПРАВЛЕНИЯ
За последние 10 лет области применения биоуправления значительно расширились, и сейчас можно выделить две основных сферы – клиническую и неклиническую.
В клинической сфере биоуправление особенно широко применяется в клинике психосоматических расстройств, являясь как самостоятельной психотерапевтической методикой, так и эффективным инструментом, помогающим врачу достичь более выраженного и стойкого терапевтического эффекта. А также для реабилитации мышечных нарушений и проблем – парез, скалиоз, последствия инсульта и инфаркта.
Неклиническая сфера применения связана с использованием технологии биоуправления в образовании (повышение эффективности обучения, профилактика психосоматических заболеваний); в стрессменеджменте, позволяющем улучшить показатели эффективности в профессиональной деятельности; в большом спорте, а также в любой деятельности, требующей длительных усилий, ответственности, готовности к работе в экстремальных условиях (Оптимальное Функционирование).
МОДИФИКАЦИИ БИОУПРАВЛЕНИЯ
Электромиографическое биоуправление используется преимущественно при терапии двигательных нарушений и релаксационных тренингах.
Биоуправление по параметрам, характеризующим деятельность сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, длительность кардиоинтервалов, частота сердечных сокращений, время распространения пульсовой волны и т.д.).
Биоуправление по температуре и кожно-гальванической реакции для усиления кровоснабжения различных участков тела.
Электроэнцефалографическое биоуправление для изменения степени концентрации внимания, контроля уровня эмоционального возбуждения (депрессия, аддиктивные расстройства, синдром дефицита внимания).
Биоуправление по респираторным показателям (содержание СО2, длительность вдоха/выдоха и др.) успешно используется при лечении гипервентиляционного синдрома, бронхиальной астмы.
Биоуправление с применением стресс-нагрузок и использованием психотерапевтических техник (тренинг оптимального функционирования у спортсменов, военослужащих, лиц опасных профессий).
ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Медицина. Страховые организации штата Вирджиния в США заявили о полной компенсации расходов граждан на лечение гиперактивности с дефицитом внимания с помощью ЭЭГ-БОС. В ряде других штатов страховка покрывает до 80% затрат на различные виды БОС-тренинга (тогда как лечебные процедуры, не являющиеся методом выбора – т.е. выбором по умолчанию – или имеющие сомнительную эффективность, целиком оплачиваются пациентами). В России – аналогично оплачивается БОС-терапия страховыми компаниями. Число кабинетов БОС в Европе не меньше, чем кабинетов психологов!
Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (AAPB) опубликовала перечень заболеваний, при которых проводились исследования эффективности методик БОС. В этом перечне все исследования (в объеме требований доказательной медицины) уже выполнены для такого недостатка, как недержание мочи. Высок потенциал биоуправления при тревожном расстройстве, гиперактивности с дефицитом внимания, головной боли и гипертонической болезни. Для этих заболеваний эффективность доказана отдельными исследованиями на небольших группах людей или одним большим рандомизированным плацебо-контролируемом исследованием. Еще для более чем трех десятков нозологий данные об эффективности уточняются.
Спорт. Одно из самых перспективных направлений применения БОС – спорт. Спектр спортивных применений технологии широк – от оптимизации нагрузок и обеспечения пиковой производительности скелетной мускулатуры до обучения расслаблению и вос тановлению после нагрузок. Достоинства БОС очевидны – усиление возможностей организма без использования “запрещенных приемов”.
Также существуют стратегии оптимизации параметров дыхания (используемые преимущественно в легкой атлетике), в основе которых лежит измерение содержания в крови кислорода, углекислого газа, глюкозы и молочной кислоты.
Искусство. Визуальную обратную связь в реальном времени для анализа и улучшения вокальных данных обеспечивает новый программный комплекс, названный ALBERT. Он способен объединить любое число вокальных параметров, отображать в реальном времени базовую частоту, дрожание, и коэффициент закрытия гортани.
Также можно рассмотреть применение БОС-теринга в такой сложнейшей деятельности, как музыкальное исполнительство, к движению предъявляются требования точности, тонкой дифференциации мышечных напряжений, скоростных умений. То, насколько рациональным, комфортным и совершенным по своей структуре будет способ выполнения игрового движения, имеет существенное значение для будущих музыкантов-исполнителей.
Поэтому одной из насущных задач при обучении техническому мастерству является отбор наиболее рациональных двигательно-игровых приемов.
Наука. Исследования ведутся в нескольких принципиальных направлениях.
Во-первых, это поиск ситуаций и людей, для которых биоуправление эффективно. Многие исследователи считают, что методика биоуправления более эффективна у людей с низкой внушаемостью, желающих все попробовать самостоятельно, ничего не принимающих на веру. Разработано множество способов повышения способности к релаксации. Это и банальные инструкции “закройте глаза и представьте, что вы находитесь…” с подставлением ситуации по вкусу, и более экзотические, такие как “представление пространства, находящегося между глазами”. У некоторых испытуемых, преимущественно женского пола, отмечено усиление способности к самовосприятию при наблюдении за своими реакциями в зеркале. Есть предположения об обратной связи способности к восприятию ряда параметров, например сердечного ритма, с активностью правого полушария мозга, более развитого, как известно, у менее логичной половины человечества.
Во-вторых, биологическая связь используется для получения новых знаний о механизмах работы мозга. Иногда единственная возможность расшифровать сигналы – спросить у самого мозга, что означает тот или иной сигнал. Получение ответа на “вопрос” (им может быть не только слово, но и электрический стимул и любые другие раздражители) тоже является обратной связью. Классическим примером служат работы Уайлдера Пенфилда, в середине XX века построившего карты функциональной активности мозга с помощью стимуляции отдельных участков и отчета обследуемых о возникающих ощущениях [Wilder Penfield, Theodore Rasmussen, The Cerebral Cortex of Man (Macmillan, 1950)]. В 1978 году Б. Л. Бёрд с соавторами, также с помощью биологической обратной связи, показали зависимость самочувствия испытуемых от преобладающего диапазона мозговой активности [Bird B. L., Newton F. A., Sheer D.E., Ford M. Biofeedback training of 40-Hz EEG in humans. Biofeedback and Self-Regulation, 1978, vol.3, p.1]. Так, при преобладании тета-ритма (частотой 4–8 Гц) испытуемые сообщали о сонливости, неясном, размытом, сказочном восприятии действительности. Учащение мозговой активности, доминирование альфа-активности (8–13 Гц) воспринималось как расслабленное, легкое, мирное состояние. Дальнейшее увеличение частоты мозговой активности, усиление бета-2-ритма (18–30 Гц) воспринималось как энергичное, возбужденное, тревожное состояние. Гамма-ритм с частотой более 40 Гц описывался как внимательное, деловое, исследовательское состояние.
ВВЕДЕНИЕ В ТЕОРИЮ ДЫХАНИЯ
Значение процесса дыхания сложно переоценить. Дыхание относится к числу витальных (т.е. обеспечивающих жизнедеятельность) функций организма. Характер дыхания много говорит о состоянии человека: глубина, темп дыхания, соотношение фаз дыхательного цикла определяют целый ряд психофизиологических процессов. Поэтому важно уметь произвольно регулировать параметры дыхания, обеспечивая адекватный ситуации режим дыхания. Дыхательные упражнения по мере автоматизации их выполнения способствуют увеличению силы и выносливости дыхательной мускулатуры, повышению экономичности функции дыхательной системы, а также улучшают показатели вентиляции легких.
Известно, что в состоянии покоя, в положении сидя у взрослого человека число дыханий составляет 16-20 в минуту. У физически тренированных людей этот показатель снижен до 8-12.
В целом частота дыхания, так же как и продолжительность отдельных фаз дыхательного цикла, отражает состояние здоровья и уровень экономичности работы дыхательной системы, резервные возможности организма, то есть его жизненный потенциал. Поэтому различные медицинские, оздоровительные и спортивные программы предполагают определенную тренировку дыхания с целью уменьшения частоты дыхания. Такие подходы практикуются в частности в различных восточных методиках оздоровления (цигун, медитация дзен, хатха-йога).
Процесс дыхания поддается тренировке. Мы можем управлять длительностью и глубиной вдоха, выдоха и длительностью пауз после вдоха и выдоха. Глубина и частота дыхания также зависят от силы и выносливости основных дыхательных мышц (мышц диафрагмы, наружных и внутренних межреберных мышц). Чем лучше развиты эти мышцы, тем экономичнее работает дыхательная система, тем больше ее резервные возможности
“Тренировка дыхательных мышц приводит к более быстрому и лучшему их развитию, к расширению экскурсии грудной клетки, увеличению резерва дыхания, мощности дыхательного аппарата, объема альвеолярного резервуара, скорости движения воздуха на вдохе и выдохе. Все это наряду с увеличением диффузионной поверхности легких создает условия для урежения дыхания, для повышения утилизации кислорода в легких, что в свою очередь приводит к уменьшению того объема воздуха, который должен поступить в легкие”.
Правильное дыхание человека – это естественное дыхание; функционируя на основе комплексно развитого дыхательного аппарата, оно обеспечивает оптимальный газообмен при широком диапазоне функциональных нагрузок, создавая наиболее благоприятные возможности для адаптации организма к изменяющимся условиям среды (Ермолаев О.Ю., Сергиенко В.П. Основы трехфазного дыхания. М. Знание. 1991 г.)
Это определение необходимо дополнить рядом подробностей: основной дыхательной мышцей правильного дыхания является диафрагма; правильное дыхание осуществляется только через нос; при этом плечи остаются неподвижными, а нижние ребра расходятся вперед и в стороны. Кроме того, в основе правильного дыхания лежит оптимизация соотношения между фазами «вдох — выдох», при котором обеспечивается наилучшее снабжение организма кислородом. Регуляция соотношения вдоха и выдоха является одним из важных факторов в обеспечении оптимального функционирования дыхательной системы. Наиболее эффективным в физиологии считается дыхательный цикл, в котором выдох длиннее вдоха. В среднем фаза выдоха должна быть вдвое длиннее, чем фаза вдоха.
Прежде чем перейти непосредственно к описанию принципов тренировки правильного дыхания, рассмотрим особенности каждой его фазы.
Первая фаза – выдох. Правильно организованный выдох активизирует дыхательную мускулатуру и обеспечивает дальнейший оптимальный режим дыхания. Выдох должен быть естественным, без усилий.
Выдох выполняется через нос. Он должен происходить без толчков, ровной длинной струей. Не следует стремиться выдохнуть из легких весь воздух до конца, оставшаяся его часть необходима для следующей после выдоха паузы.
Пауза должна быть естественной и ненасильственной. Именно пауза определяет объем воздуха, необходимого для вдоха в зависимости от состояния организма. Если в первые 2-3 недели после начала дыхательных тренировок пауза еще сознательно контролируется, то в дальнейшем она становится целиком и полностью естественной, не определяемой сознанием, и будет зависеть от величины нагрузки и функционального состояния организма человека. Именно поэтому пауза чрезвычайно динамична, непостоянна, а иногда, на время выполнения какой-либо задачи, стоящей перед человеком, может и исчезать совсем.
Вторая фаза – вдох. Вдох должен быть естественным и только через нос.
Вдох должен осуществляться за счет опускания диафрагмы, плавный и бесшумный, до начала расширения нижних ребер грудной клетки, т.е. за счет брюшного дыхания.
Вдох осуществляется плавно, бесшумно, без малейшего напряжения дыхательных путей. Пауза после выдоха должна подсказать момент естественного желания вдохнуть, и тогда воздух за счет самопроизвольного движения ребер и диафрагмы войдет в легкие и заполнит их настолько, насколько требуется (см. рисунок).
Дыхательные техники можно выполнять в любом положении. Обязательно лишь одно условие: позвоночник непременно должен находиться в строго вертикальном или горизонтальном положении. Это даёт возможность дышать естественно, свободно, без напряжения, полностью растягивать мышцы грудной клетки и живота. Если спина прямая, то дыхательные мышцы (главным образом диафрагма) могут функционировать легко и свободно.
Очень важно также положение головы: в положении сидя она должна сидеть на шее прямо. Это в определённой степени вытягивает вверх грудную клетку и другие части тела. Внимание: шея ни в коем случае не должна быть напряжена!
При выполнении дыхательного упражнения следует дышать через нос, губы слегка сомкнуты (но не сжаты). Необходимо обращать внимание на то, чтобы при вдохе не расправлялись и не поднимались плечи.
УПРАВЛЕНИЕ ТОНУСОМ МЫШЦ ПРИ ЭМГ- ТРЕНИНГЕ БИОУПРАВЛЕНИЯ
Электромиография – это метод регистрации колебаний биопотенциалов, которые возникают в мышце в момент ее возбуждения. Регистрируемые потенциалы улавливаются электродами накожного или игольчатого типа. После усиления, они передаются на устройство, позволяющее визуализировать колебания потенциалов.
Для более точных исследований применяют игольчатые электроды, позволяющие выявить динамику элекрохимических процессов в отдельных мышечных волокнах.
Накожные (поверхностные) электроды снимают разность потенциалов с поверхности кожи. Таким образом, регистрируются не только изменения электрической активности всех мышц, находящихся в зоне регистрации сигнала, но и покровных тканей.
Метод поверхностной электромиографии безболезнен и безвреден, что позволяет активно использовать этот способ для определения биоэлектрической активности опорно-двигательного аппарата. Управление тонусом мышц с использованием технологии биоуправления широко и эффективно используется в реабилитационной медицине. Это обусловлено целым рядом причин и, прежде всего, тем, что активность двигательной системы в наибольшей степени, по сравнению со всеми остальными системами организма, контролируется волевыми, осознаваемыми процессами. На протяжении всей жизни двигательная система постоянно подвергается обучению, что обусловливает ее высокую пластичность и относительную легкость переобучения в ходе реабилитационного процесса.
Любое сокращение мышцы сопровождается появлением электрической активности, характер и амплитуда которой определяются размером мышцы (количеством активных двигательных единиц) и степенью напряжения мышцы. При использовании поверхностных электродов регистрируемая электрическая активность определяется суммированием активности многих двигательных единиц, расположенных в области электродов. С нарастанием силы мышечного сокращения увеличивается не только амплитуда электрических колебаний, но и частота генерации потенциалов действия. Одновременный учет этих двух показателей в интегральной ЭМГ позволяет с достаточной степенью точности считать ее амплитуду показателем мышечного тонуса.
МИОГРАФИЧЕСКОЕ БИОУПРАВЛЕНИЕ (ЭМГ-БОС)
Как известно, мышечная активность может меняться в широких пределах, однако человек осознает только то напряжение мышц, которое связано с движением. Высокий мышечный тонус при психоэмоциональном напряжении, стрессе часто остается ниже порога восприятия. Пациент, видя динамику электрической активности мышц на мониторе, получает уникальную возможность контролировать мышечное напряжение, расслабляя мышцы, при этом снижаются сопутствующие показатели – ЧСС, АД, частота дыхания.
Как показывает наш опыт и опыт зарубежных коллег, при телесных заболеваниях особенно эффективно биоуправление по интегральной миограмме фронтальных мышц, так как они в меньшей степени, чем другие, находятся под контролем сознания и являются основой переживательной и выразительной составляющих эмоций.
Профилактика и реабилитация двигательных нарушений, таких как посттравматические состояния; двигательные расстройства (Детский Церебральный Паралич); ортопедические заболевания (нарушения осанки, сколиозы, косолапость, кривошея).
Использование технологии компьютерного миографического биоуправления позволяет полностью или частично восстановить двигательную функцию мышц, значительно сократить восстановительный период.
Продолжительность курса зависит от степени двигательного нарушения, занятия индивидуальные, проводятся врачом, медицинской сестрой.
РЕЛАКСАЦИОННЫЙ ТРЕНИНГ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕХНОЛОГИИ БИОУПРАВЛЕНИЯ
Релакса́ция (от лат. relaxatio — ослабление, расслабление) — процесс расслабления, сопровождающегося снятием психического напряжения. Релаксация может быть как непроизвольной, так и произвольной, достигнутой в результате применения специальных психофизиологических техник.
В основе теории релаксации лежит утверждение, что разум и тело человека тесно взаимосвязаны. Предполагается, что человек в состоянии психического (эмоционального) напряжения испытывает и физическое (телесное) напряжение. И наоборот: человек в состоянии физического напряжения начинает испытывать и напряжение психическое. Следовательно, для того, чтобы расслабить тело, нужно расслабить разум (и наоборот); а психическое расслабление ведёт к расслаблению физическому, телесному. Воплощением этого вывода и занимается осознанная релаксация.
Особенно важным стало использование методов релаксации со второй половины XX века, когда в развитых странах резко возрос темп жизни, в результате чего люди стали более подвержены разрушительному влиянию психологического стресса. Таким образом, осознанная релаксация приобрела очень важное значение как средство противодействия ежедневному стрессу. Польза от систематических сеансов релаксации признана современной психотерапией. Более того, релаксация служит основой для большинства современных психотерапевтических методик.
При занятиях релаксационным тренингом важным моментом является генерализация, то есть распространение эффекта релаксации. Дело в том, что несистематические и поверхностные занятия релаксацией дают лишь временный, неполный эффект. И только регулярные занятия по правильной методике приводят к генерализации эффекта — тогда у человека стойко снижается общее (в том числе и психическое) напряжение, увеличивается стрессоустойчивость, улучшается внимание, проявляются другие положительные влияния генерализованной релаксации.
Релаксационный БОС-тренинг направлен на предотвращение возможного стресса, самостоятельное снятие эмоционального напряжения, переутомления. С помощью упражнений на расслабление и успокоение происходит восстановление нарушенных функций организма, повышение трудоспособности, предотвращение ряда заболеваний психосоматической этиологии.
Очевидно, что релаксационный тренинг является инструментом для контроля стрессовых реакций и состояний напряжения. Поэтому, чтобы иметь возможность с наибольшей эффективностью выбирать индивидуальный способ релаксации, важно знать о том, какие именно психофизиологические процессы наиболее подвержены стрессовым воздействиям и в чем это выражается.
Релаксация приводит к изменению ряда психофизиологических характеристик, свидетельствующих о снижении напряжения, выраженном в разной степени. Для того, чтобы определить степень напряжения, проводится мониторирование психофизиологических параметров пациента в спокойном состоянии. Релаксационный тренинг биоуправления проводится через демонстрацию на экране компьютера тех сигналов, которые выходят за рамки индивидуальной нормы состояния систем организма. В ходе релаксационного тренинга пациент обучается изменять эти параметры организма в нужном направлении для того, чтобы снять напряжение и таким образом улучшить свое функциональное состояние и закрепить этот улучшение.
Существует большое количество параметров, по которым проводится релаксационный тренинг биоуправления. Известен эффект генерализации: если в процессе тренинга удается добиться стойкого изменения значений по одному из параметров, то по остальным будет наблюдаться аналогичная тенденция
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОЕ АЛЬФА-БИОУПРАВЛЕНИЕ (ЭЭГ-БОС)
Известно, что определенным состояниям сознания соответствует определенный спектр электрической (ЭЭГ) активности головного мозга. Когда человек обеспокоен, зол, раздражен, подавлен, угнетен, печален или погружен в депрессию, это находит свое отражение в спектре волн ЭЭГ. Люди с аддиктивным поведением постоянно переживают психический дискомфорт, испытывают дефицит позитивных эмоций, потребность в снижении тревоги и разрядке своих агрессивных побуждений. Для них единственным способом легко и быстро этого достичь является прием алкоголя или наркотика.
Альфа-стимулирующий тренинг является патогенетическим методом терапии. Пациент, включенный в контур биологической обратной связи (аудиальной или визуальной), используя компьютер, может видеть или слышать сигналы, отражающие изменения параметров деятельности своего мозга и внутренней среды организма. При этом, используя навыки саморегуляции, пациент обучается управлять этими параметрами в нужном направлении. Изменяя биоэлектрическую активность мозга и восстанавливая нейродинамический баланс регуляторных систем, человек учится самостоятельно приводить себя в устойчивое состояние спокойного бодрствования и комфорта без приема медикаментов, алкоголя или наркотиков. При этом возникающее в результате ЭЭГ-тренинга устойчивое альфа-состояние – статус спокойного бодрствования – как бы “стирает” аддиктивные навыки, формирующие паттерн электрогенеза в мозге. Пройдя курс альфа-биоуправления, пациент приобретает навыки использования саморегуляции в повседневной жизни.
Показаниями для назначения больным ЭЭГ-альфа-биоуправления является:
Алкогольная зависимость. Наилучшие результаты были достигнуты при лечении пациентов с психической зависимостью от алкоголя (альфа-алкоголизм). Средняя продолжительнось ремиссии у этих больных составила 12,7 месяца. При этом 60% больных полностью отказались от приема алкоголя. При лечении пациентов с физической зависимостью от алкоголя (гамма-алкоголизм по классификации Джелиннек-Короленко) эффект терапии был несколько ниже (лишь 20% больных удалось достичь ремиссии, превышающей 6 месяцев.
Опийная наркомания. После 30 сеансов у 75% пациентов, освоивших технолгию альфа-стимулирующего тренинга, ремиссия достигала в среднем 10,2 месяца. Поведение этих пациентов приобретало черты эффективного. Пациенты начинали активно включаться в различные учебные программы, устраивались на работу, восстанавливали утерянные социальные связи. Пациенты отмечали повышение самооценки, расширение круга интересов, появление эмоциональной стабильности и, как следствие, редуцирование психической зависимости к наркотическому средству.
Пищевая аддикция (переедание). После курса лечения все пациенты этой группы отмечали такой эффект, как снижение веса тела на 500г в неделю в течение месяца. Снизилась раздражительность, нормализовался цикл “сон-бодрствование”, возросла самооценка.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОЕ БЕТА-БИОУПРАВЛЕНИЕ
Синдромом дефицита внимания (СДВГ или ADD/HD-синдромом), по данным разных авторов, страдают до 20 % детей и подростков. Они не способны длительно концентрировать свое внимание на решении различных задач и до недавнего времени оставались либо без лечения, либо пользовались психотропными препаратами, стимуляторами типа риталина или противосудорожными лекарствами. Однако следует отметить, что эффект лечения психотропными средствами и стимуляторами нестойкий, принимать их необходимо годами, все они обладают выраженными побочными эффектами и формируют лекарственную зависимость.
На протяжении многих лет причиной ADD/HD-синдрома считали плохое воспитание, «испорченность» ребенка, однако в середине 90-х годов удалось установить, что в большинстве случаев причиной заболевания является снижение интенсивности мозгового кровотока и падение уровня допамина в лобных долях коры головного мозга, особенно при выполнении интеллектуального задания: чем сильнее больной старается сконцентрироваться, тем существеннее страдает кортикальный метаболизм. Даже если ребенок очень хочет справиться с заданием, он не в состоянии этого сделать.
По данным электроэнцефалографического картирования у пациентов с синдромом дефицита внимания регистрируется увеличение тета-активности и резкое снижение бета-активности в корковых и подкорковых областях лобных долей.
Технология коррекции синдрома дефицита внимания бета- стимулирующим электроэнцефалографическим биоуправлением в контуре компьютерной биологической обратной связи обучает ребенка навыкам нормализации функционирования определенных структур головного мозга, то есть он учится делать то, что раньше за него делали стимуляторы или антидепрессанты.
Показаниями для назначения больным ЭЭГ-бета-биоуправления являются:
Эффективность различных методов лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью:
Результаты бета-стимулирующего тренинга биоуправления:
Кроме того, параллельно тренируется внимание, развиваются память и логические способности, формируется интерес к эффективному решению задания.
Синдром дефицита внимания – это неспособность концентрироваться на решении любых задач. В его основе лежит низкий уровень метаболизма передних отделов головного мозга.
Попытка сконцентрировать внимание приводит к снижению мозгового кровотока, снижению потребления кислорода и глюкозы.
Гиперактивность (самостимуляция) – это способ «разбудить» мозг, привести его в активное состояние. Поэтому практически бесполезно бороться с гиперактивностью только педагогическими мерами.
Электроэнцефалографический бета-стимулирующий тренинг приводит к улучшению метаболизма головного мозга.. Чем больше мощность бета-ритма, тем выше церебральный кровоток, потребление глюкозы и кислорода.
ТЕМПЕРАТУРНОЕ БИОУПРАВЛЕНИЕ
Наш организм реагирует на стресс спазмом периферических сосудов, при этом приток крови к конечностям и внутренним органам сокращается, температура конечностей снижается. Повышая температуру рук при температурном тренинге, пациент улучшает кровоток, обучается регулировать обычно нерегулируемые характеристики, например, сопротивление периферических сосудов, ударный объем сердца. При этом общее самочувствие – эмоциональное и телесное – улучшается, что подтверждается лабораторными и психодиагностическими исследованиями.