грудной остеохондроз мкб 10 код у взрослых
Остеохондроз позвоночника (M42)
[код локализации см. выше (M40-M54)]
Исключен: позиционный кифоз (M40.0)
Исключен: позиционный кифоз (M40.0)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Остеохондроз позвоночника
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Факторы и группы риска
Диагностика
Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье, усиливаются при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.
Физикальное обследование
Люмбаго
Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Обьем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом. Поднятие прямой ноги и другие пробы, вызывающие движения позвоночника.
2. Явления миелопатии, радикулоишемии – консультация нейрохирурга.
Рентгенологические, КТ, МРТ признаки:
Грудной остеохондроз
Автор: Земерева Н.Ю., врач-физиотерапевт.
Март, 2021.
Код по МКБ-10: М42, М54.6.
Грудной остеохондроз – это поражение позвоночника дегенеративного характера (истощение и разрушение костной структуры позвонка). Оно начинается с поражения осанки, появления вегетативной симптоматики (одышка, слабость, потливость, недомогание) и развития выраженного болевого синдрома. Грудной остеохондроз имитирует сердечно-сосудистые заболевания, поэтому требует точной дифференциальной диагностики. Терапия подразумевает широкий спектр воздействий: лекарственные препараты, лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.
Грудной остеохондроз встречается реже, чем шейный или поясничный. Это обусловлено спецификой анатомического строения. Позвоночные диски в грудном отделе по количеству занимают от всего позвоночника две трети, а также они больше в диаметре, но по величине уступают поясничному отделу. Данная область крепкая и имеет низкую подвижность, также она защищена грудной клеткой и ребрами. Физиологическое искривление направлено к спине. Это приводит к увеличению нагрузок на переднюю часть позвоночного столба. Далее происходит формирование и разрастание патологических костных структур на телах позвонков (остеофитов). Периферические нервные окончания расположены среди связок и мышечной ткани, их напряжение приводит к сдавлению с развитием болевого синдрома.
Существуют также полисегментарные поражения позвоночника при остеохондрозе. При этом сочетается дегенерация шейного, грудного и поясничного отделов с соответствующей клинической симптоматикой.
Клиническая симптоматика грудного остеохондроза среди женщин и мужчин примерно одинакова и не имеет существенных различий.
Распространенность
Диагноз может быть установлен в любом возрасте. Заболевание распространено среди подростков со слабым опорно-двигательным аппаратом, а также в результате их активного роста. Патология часто формируется среди беременных из-за выраженной нагрузки на грудной отдел при вынашивании плода.
К формированию остеохондроза грудного отдела имеет предрасположенность каждый. Это обусловлено прямохождением человека и, как следствие, большой нагрузкой на позвоночный отдел.
Классификация
Торакалгический болевой синдром характеризуется сильными болями в грудной клетке интенсивного характера. Синдром связан с поражением периферических нервов. Поражение объясняется сдавлением нервов мышцами и связками.
Степени грудного остеохондроза:
Согласно видам болевой симптоматики:
Причины и факторы риска
Остеохондрозы не формируются без факторов поражения. К развитию заболевания в грудном отделе приводит ряд причин или их комбинация.
Важно! Значимую роль играет наследственная предрасположенность. Если по родственной линии наблюдаются поражения опорно-двигательного аппарата, то следует внимательно относится к своему здоровью и профилактике поражений. Грамотная система превентивных мер позволяет предотвратить массивную деструкцию костной ткани.
Кто в группе риска
Зачастую факторы формирования дегенеративных изменений позвоночника сочетаются.
Симптомы
Ведущая симптоматика грудного остеохондроза
Разновидности болевых синдромов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
Помимо ведущих признаков выделяется два вида болевых синдромов при остеохондрозе грудного отдела:
Спондилогенная торакалгия, связанная с поражением опорно-двигательного аппарата, часто сопровождается выраженной болью и нестабильностью позвонков в грудном отделе позвоночника (их повышенной подвижностью). Поражение выражается в нарушении подвижности грудного отдела позвоночника, колющих и режущих болях в межреберных промежутках.
Вертеброгенная торакалгия может провоцировать следующие симптомы:
При диагностировании проблемы требуется отличать симптоматику от сердечно-сосудистых заболеваний и миалгии. Поражение сердца ишемической этиологии отличает регулярность появления при физической или психоэмоциональной нагрузке и купирование приступа приёмом нитроглицерина.
Психогенный приступ торакалгии сопровождается появлением паники, тревоги, удушья и расстройством психического состояния. Получается, что болезнь является следствием проблем с психологической стабильностью.
Клинические признаки остеохондроза делятся на две основные части:
1. Невралгическая симптоматика:
2. Разнообразные типы болевых ощущений:.
Клиническая симптоматика в зависимости от уровня поражения грудного отдела позвоночника:
Диагностика грудного остеохондроза
При подозрении на остеохондроз можно обратиться к терапевту или неврологу.
Проводится осмотр пациента с фиксированием всех клинических данных. При формировании 2-3 стадии, скелет подвергается значимой деформации. Следует собрать полный анамнез пациента, чтобы точно установить или исключить факторы, приводящие к формированию остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Самым первым методом диагностики служит рентгенография. Дальнейшие исследования проводятся, исходя из данных клинического анамнеза и необходимости проведения дифференциальной диагностики.
Первоначально пациента может осмотреть любой врач. Главное – грамотный и полно собранный клинический анамнез. Это позволит точно установить этиологию заболевания и подобрать схему терапии. Лечением грудного остеохондроза занимается терапевт, невролог, ревматолог. При травматических воздействиях на позвоночный отдел требуется консультация травматолога.
Дифференциальная диагностика
Грудной остеохондроз следует отличать от целого ряда заболеваний.
Грудной остеохондроз и ИБС
По длительности болей:
Изменение положения тела:
Реакция на физические нагрузки:
Купирование на прием лекарственных средств:
Влияние физиотерапевтических факторов и мануальной терапии:
Лечение грудного остеохондроза
Для организации грамотной терапии требуется предварительно установить этиологические предпосылки. Выявление причины патологии позволяет подобрать грамотный режим лечения.
Стандартная схема терапии
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают устранить боли в грудном отделе, обусловленные воспалительными реакциями. Это увеличивает объём подвижности грудной клетки, а также амплитуду движений в грудном отделе позвоночника. Лекарственные средства:
Препараты, влияющие на выработку интерлейкинов. Позволяют купировать воспалительный каскад и нормализовать баланс ферментов, вызывающих деструкцию миелиновых оболочки нервов:
Витамины группы В позволяют купировать воспаление пораженных нервов:
Препараты, сохраняющие концентрацию коллагена и эластана, позволяют сохранять в межпозвонковых дисках жидкость. Это увеличивает эластичность тканей и предотвращает дальнейшую дегенерацию:
Гормональные (стероидные) лекарственные средства. Имеют мощное противовоспалительное действие, но используются только при острой торакалгии, так как негативно влияют на организм вцелом:
Мочегонные средства в острый период заболевания способствуют снятию отёка с нервных окончаний. Отдается предпочтение калий сберегающим диуретикам. Применяют
Мази и гели с противовоспалительным эффектом. При натирании пораженного участка спины снижается местный воспалительный процесс и устраняется высоко активная болевая симптоматика. Используют
Массаж
Лечебный эффект массажа заключается в снятии спазма с мышечного корсета грудного отдела позвоночника и нормализации местного кровообращения.
Эффекты воздействия массажных техник:
Использование массажных техник сочетается с посещением мануального терапевта в комплексе с регулярной ЛФК-системой.
Физиотерапия
Иглоукалывание. Устраняет или снижает мышечную спазматику, а также уменьшает болевую симптоматику.
Мануальная терапия. Позволяет привести в нормальное состояние в межреберном пространстве системное кровообращение. Это обуславливает снабжение тканей питательными веществами, улучшает их трофику и стимулирует насыщение крови кислородом.
Питание при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Соблюдение определенных принципов питания позволяет достигать максимального терапевтического эффекта.
Подробнее о диете при остеохондрозах в нашей отдельной статье.
Осложнения
При установлении диагноза грудной остеохондроз, следует учитывать возможный каскад вероятных органных патологий, формирующихся с течением времени.
При регулярном соблюдении принципов терапии, ЛФК-системы, поддержания осанки и устранения факторов риска течение заболевание сводится к регрессированию. Прогноз считается благоприятным, если патология не развивается дальше и заболевание не проявляет себя активно.
Профилактика
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Остеохондроз позвоночника
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Код протокола: H-Т-034 «Остеохондроз позвоночника»
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Факторы и группы риска
Диагностика
Диагностические критерии:
1. Боль.
2. Положительные симптомы натяжения.
3. Двигательные и чувствительные нарушения.
4. Мануальное тестирование.
5. Рентгенография в двух проекциях.
6. КТ и /или МРТ.
Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Люмбалгия. Люмбоишиалгия. Синдром грушевидной мышцы. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы)
Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге.
Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти. Эпикондилит. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы.
Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.
Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.
Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.
Компрессионные синдромы. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения.
Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.
Лабораторные исследования
Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.
Показания для консультации специалистов:
— ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.
Остеохондроз позвоночника (М42) — Код МКБ 10
Когда травматолог-ортопед выявляет остеохондроз, в истории болезни выставляется код мкб 10 м42. Это международная классификация, принятая во всем мире для удобства назначения терапии. Когда ставится окончательный диагноз, лечение остеохондроза проводится по общепринятой схеме, которая будет эффективна на данной стадии патологии.
Диагноз по мкб м42 – это остеохондроз, он относится к деформирующим дорсопатиям, последний термин в переводе с латинского расшифровывается как «боли в спине». В зависимости от его локализации шифр дополнительно может дополняться кодом от 0 до 9:
Обычно когда ставится предварительный диагноз м42 код по мкб 10 у взрослых, сначала ставится невыясненная локализация, а после уточнения уже добавляется место поражения. В детском возрасте в крестцовом отделе еще не образовались точки окостенения, поэтому локализация патологии в этом отделе наиболее опасна.
M42.0 — Юношеский остеохондроз позвоночника
Юношеский остеохондроз – это диагноз м42.0 при расшифровке указывается две возможные патологии – это болезнь Квалье или Шейермана-Мау. Обе развиваются в подростковом возрасте и характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями в телах позвонков, из-за которых нарушается их геометрия, появляется смещение. Это провоцирует защемление нервов, мышечные спазмы и сильные боли в зоне поражения.
Конкретный код по мкб 10 м42 юношеский остеохондроз выставляется по симптомам и данным диагностики:
Обе патологии подходят для кода по мкб м42, выставляются под шифром 42.0. Для постановки окончательного диагноза проводится рентгенологическое обследование, КТ или МРТ позвоночника. Последний метод наиболее безопасный и не вызывает облучения, поэтому врачи-неврологи часто советуют именно его.
На ранних стадиях остановить прогрессирование заболевания можно консервативными методами:
Хирургия проводится только в запущенных случаях и направлена на коррекцию осанки и снятие болевого синдрома. В период реабилитации очень важно не нагружать позвоночник.
M42.1 — Остеохондроз позвоночника у взрослых
Часто патология встречается у взрослых, при постановке клинического диагноза м42 1 также учитывается отдел поражения. По статистике чаще всего дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника встречаются в шейном или шейно-грудном отделе, к таким изменениям обычно предрасполагают:
У взрослых заболевание м42 1 проявляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков, при которых снижается их кровоснабжение и питание. Они уплощаются, изменяется их форма, в результате чего меняется позиция позвонков в горизонтальной плоскости. Это приводит к нарушению осанки и сильным болям, остеохондроз – это частая причина, почему немеют руки и ноги. Если защемляются спинномозговые нервы в грудном отделе, которые образуют шейное и плечевое сплетение, онемение будет распространяться на верхнюю конечность. Также проявляется клиника при поражении корешков, которые формируют поясничное и люмбально-крестцовое сплетение, отдающее ветви к нижней конечности.
При выявлении остеохондроза отмечается шифр м42 с кодировкой 1, диагноз ставится на основе симптомов и инструментального обследования. Лечение доктор выбирает в зависимости от тяжести состояния пациента:
Лечить остеохондроз на ранних стадиях легче, чем в запущенных случаях. Именно поэтому желательно сразу обратиться к врачу и пройти курс консервативного лечения.
M42.9 — Остеохондроз позвоночника неуточненный
Когда пациент приходит на первичную консультацию, ему ставится предварительный диагноз – остеохондроз позвоночника м42, дальнейший шифр вписывается только после обследования. Иногда в историю болезни выставляется код М 42.9, который говорит о том, что локализация патологии неуточненная.
Шифр выставляют при случайном выявлении заболевания, когда клиент обследуется по другому профилю. Обычно ему дополнительно назначается КТ или МРТ, после чего определяется вид болезни и локализация дегенеративно-дистрофических изменений.
Оцените на сколько качественно и подробно описана информация