гемианопсия гомонимная код по мкб 10

Гемианопсия: виды, эффективные препараты

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Зрительное нарушение, которое возникает в результате поражения зрительной иннервации или структурного повреждения головного мозга, называют термином «гемианопсия». Такое нарушение бывает и врожденным, и приобретенным, и представляет собой двустороннюю потерю зрения в четвертой или второй части зрительного поля.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Гемианопсия может быть врожденной, либо приобретенной. Приобретенная форма – это результат повреждения различных мозговых структур. Врожденная форма чаще развивается при наличии других патологий ЦНС (гемианопсия с изолированным течением – это крайне редкое нарушение).

В подавляющем большинстве случаев гемианопсии нарушение обнаруживается в затылочной мозговой доле, немного реже – в теменной и височной, и совсем редко – в зрительном аппарате и латеральном коленчатом теле.

Приобретенная форма чаще диагностируется у пациенток женского пола.

Гемианопсия может возникать у людей любого возраста, однако наиболее часто диагноз ставят в 30-50 лет.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины гемианопсии

Причины развития гемианопсии могут быть врожденными, либо приобретенными.

Врожденная гемианопсия развивается на фоне различных сбоев во внутриутробном становлении плода, либо в результате нарушений протекания беременности – например, при сильной кислородной недостаточности, при поражениях вирусами или бактериями, при органической патологии ЦНС и пр.

Приобретенная форма заболевания способна развиваться в результате таких болезненных процессов:

Гемианопсия причины сосудистого характера не отвергает, скорее наоборот: состояние сосудов головного мозга напрямую влияет на развитие зрительной патологии.

Например, нередко возникает гемианопсия при инсульте – если своевременно начать лечение, то данное нарушение в постинсультном периоде носит преходящий характер.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска

Основными факторами риска развития гемианопсии считаются состояния, приводящие к нарушению кровотока в тканях головного мозга, а также интрачерепные опухолевые процессы, травмы и ранения черепа, гнойные воспалительные процессы, аневризмы в зоне основания мозга.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[21], [22], [23], [24]

Патогенез

Считается, что самым распространенным фактором развития гемианопсии становятся новообразования, возникающие в зоне турецкого седла, а также сосудистые аневризмы виллизиева круга, ЧМТ, оптохиазмальные воспаления паутинной оболочки.

Зрительная система повреждается краниофарингиомами, новообразованиями в гипофизе, опухолевыми процессами в височной доле, аневризмами. Центральный нейрон пути зрения и корковые центры зрения поражаются новообразованиями в височной или затылочной мозговых долях, ЧМТ, аневризмами.

Гемианопсия развивается в результате органических нарушений мозговых структур, ответственных за зрение. Это считается основным топографическим и диагностическим проявлением повреждения пути зрения в разных его точках, и в первую очередь, в головном мозге.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптомы гемианопсии

Гемианопсия обнаруживает себя сбоем зрительной функции, который сопровождается:

Первые признаки зависят от причины появления гемианопсии. Например, «выпадение» отдельных участков поля зрения может проявляться по-разному. Так, могут исчезать внешние половины видимой картинки, либо внутренние, и т. д. Такие особенности симптоматики отражены в классификации гемианопсии.

Скотомы и гемианопсии

Говоря о скотоме, имеют в виду темную зону в зрительном поле. Эта зона бывает разной – в форме круга, овала, треугольника. Формируется она на любом участке зрительного поля и никак не связана с его очертаниями.

Скотома проявляется не всегда одинаково, поэтому выделяют следующие её виды:

Скотомы случаются, как с одной стороны, так и с двух сторон. Связано их появление преимущественно с такими причинами:

Скотомы чаще всего замечает у себя сам пациент, поэтому болезнь обнаруживают в самом начале её развития. Мерцательный вид патологии у стариков может указывать на вероятность скорого инсульта.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Формы

Такая патология, как гемианопсия, может протекать по-разному. По этой причине выделяют несколько видов данного заболевания.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Осложнения и последствия

Если не заниматься лечением гемианопсии, не проводить общих, либо симптоматических мероприятий, или лечить заболевание неправильно, то патология будет постепенно прогрессировать. Зрение будет ухудшаться, зрительная картинка – уменьшаться в размерах.

Наиболее распространенными результатами нелеченной гемианопсии становятся атрофические процессы в зрительном нерве, увеличение размеров «слепого» пятна, вплоть до полной утраты зрительной функции.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[47], [48], [49], [50], [51]

Диагностика гемианопсии

Диагностические мероприятия для определения гемианопсии включают в себя процедуры, оценивающие качество зрительной функции, широту зрительного поля. Если гемианопсия только вступила в первую фазу развития, то обнаружить её удается далеко не всегда. Дело в том, что на начальном этапе отсутствуют патологические изменения глазного дна, а первые признаки появляются примерно спустя год после начала болезненного процесса.

Анализы в лаборатории могут быть назначены лишь для уточнения общего состояния здоровья, для оценки работоспособности печени и почек, а также картины крови.

Инструментальная диагностика может включать в себя:

Если обнаруживается опухолевый процесс, то врач может порекомендовать сдачу анализа на содержание определенных гормонов в крови.

Кроме этого, возможно проведение специального диагностического теста, состоящего из следующих этапов:

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика гемианопсии проводится с такими патологиями, как ишемическая нейропатия, глаукома, заболевания сетчатки глаза. Для уточнения заболеваний проводятся такие исследования:

В отдельных случаях может понадобиться консультация невропатолога, нейрохирурга.

К кому обратиться?

Лечение гемианопсии

Для устранения гемианопсии и коррекции зрительного поля нужно в полной мере избавиться от причины патологии. Если этого не сделать, то вылечить гемианопсию будет невозможно, а в дальнейшем прогрессирование болезни приведет к полной слепоте. К примеру, при неврологических патологиях может быть назначено хирургическое лечение, терапия химиопрепаратами – выбор лечения зависит от разновидности и запущенности проблемы.

Лекарства при гемианопсии практически не применяются, так как отсутствует положительная динамика при консервативном лечении. Однако имеется ряд препаратов, которые применяют для улучшения качества жизни пациента. К таким препаратам, например, относятся:

Витамины

При разнообразном и полноценном питании особой необходимости в приеме дополнительных витаминных препаратов нет. В других же случаях доктор может назначить специальные витаминные комплексы, в качестве дополнения к основному лечению гемианопсии.

Чаще всего при гемианопсии рекомендуются следующие витаминные препараты:

Витамины применяются только на фоне основной терапии гемианопсии, и принимать их нужно систематически, на протяжении длительного времени.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия и бальнеолечение первым делом подойдут пациентам, у которых гемианопсия является последствием ишемического нарушения. При преходящих нарушениях в периоды ремиссии назначают общую гальванизацию, гальванический воротник, индуктотермию, продолжительную диатермию зоны почек и голеностопов, а также УВЧ на зону стоп или солнечного сплетения, электрофорез по методу Вермеля.

Пациентам с гемианопсией на фоне гипертонии применяют Ca-электрофорез на синокаротидную область, или курс радоновых ванн. Предложенные процедуры лучше проводить через день, а радон можно сменить хвойными ваннами.

Пациентам, у которых гемианопсия стала последствием динамических нарушений кровообращения, разрешено использовать сероводородные ванны одновременно с кислородной терапией, а также ЛФК.

Противопоказаниями к назначению физиотерапии при гемианопсии являются болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт, стенокардия), нарушения кровообращения в головном мозге, связанные с аневризмой или третьей стадией гипертонической болезни.

Народное лечение

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Лечение травами

Гомеопатия

Решение о применении гомеопатических препаратов при гемианопсии должно быть согласовано с врачом, после тщательного изучения клинической картины, проведения уточняющих диагностических исследований. В зависимости от причины, могут быть порекомендованы такие средства гомеопатии:

Огромный плюс гомеопатии – это отсутствие побочных эффектов во время лечения. Однако общих рекомендаций по дозировкам специалисты не предоставляют: доза устанавливается индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания и от конституции пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при гемианопсии показано, если её причиной стало онкологическое заболевание. Проводят удаление опухоли, а также химиотерапию и лучевую терапию.

Гемианопсия, связанная с черепно-мозговой травмой, также может потребовать хирургического вмешательства, которое обычно заключается в удалении гематом, ушивании поврежденных тканей и сосудов.

Профилактика

Гемианопсия – заболевание коварное. И, прежде всего, в том плане, что на начальном этапе развития обнаружить гемианопсию практически невозможно. Чтобы обезопасить себя от неприятностей, желательно ежегодно обследоваться у окулиста.

Кроме того, следует обратить внимание на ряд профилактических мер:

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[66], [67], [68], [69]

Прогноз

Восстановление полного зрительного изображения возможно, однако вероятность подобного положительного исхода зависит от многих причин:

Как правило, восстановление происходит в течение полугода после начала лечения, либо не происходит вовсе. Если заболевание запущено, либо лечение было начато поздно, то гемианопсия может завершиться частичной или полной потерей зрения.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.[70], [71], [72], [73]

Источник

Гемианопсия

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Содержание

Терминология

Топика поражения

Частичное поражение перекрёста зрительных нервов проявляется гемианопической скотомой. Гетеронимная (разноимённая) битемпоральная гемианопсия наблюдается при поражении центральной области перекрёста зрительных нервов (вследствие опухолей гипофиза, гидроцефалического расширения воронки и др.). Биназальная гемианопсия встречается реже, при поражении наружных волокон хиазмы (вследствие базальных воспалительных процессов или двусторонних аневризм интракраниальных отделов сонных артерий).

Гомонимная гемианопсия отмечается при поражении зрительного тракта, наружного коленчатого тела, задней ножки внутренней капсулы, зрительной лучистости или области шпорной борозды. При этом правостороннее поражение вызывает левостороннюю гомонимную гемианопсию, и наоборот.

Верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия возникает при поражении вентральной части зрительного пути или нижней губы шпорной борозды, нижнеквадрантная — дорсальной части зрительного пути или верхней губы шпорной борозды.

Иллюстрации

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Гетеронимная биназальная гемианопсия

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Гетеронимная битемпоральная гемианопсия

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Варианты гемианопсии в соответствии с топикой поражения

Примечания

См. также

Полезное

Смотреть что такое «Гемианопсия» в других словарях:

гемианопсия — гемианопсия … Орфографический словарь-справочник

гемианопсия — потеря способности воспринимать левую или правую половину поля зрительного. Обусловлена поражением нервных путей анализатора зрительного в области хиазмы мозга головного или выше. При поражении внутренних отделов хиазмы возникает частичная… … Большая психологическая энциклопедия

ГЕМИАНОПСИЯ — (от геми. и греч. an отрицат. частица opsis зрение), выпадение в каждом глазу одной половины поля зрения. Причины: поражение зрительных проводящих путей и др. Ср. Гемиопия … Большой Энциклопедический словарь

Гемианопсия — (от греч. hemi полу, an без, ops глаз) потеря способности воспринимать левую или правую половину зрительного поля. Обусловлена поражением нервных путей зрительного анализатора в области хиазмы или выше. При поражении внутренних отделов хиазмы… … Психологический словарь

гемианопсия — и, мн. нет, ж. (нем. Hemianopsie … Словарь иностранных слов русского языка

гемианопсия — сущ., кол во синонимов: 1 • слепота (16) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Гемианопсия — I Гемианопсия (hemianopsia; греч. hēmi полу + an отрицательная приставка + opsis зрение; синоним гемианопия) слепота в половине поля зрения обоих глаз. Является следствием поражения зрительного перекреста (хиазмы), зрительных трактов, зрительных… … Медицинская энциклопедия

ГЕМИАНОПСИЯ — – выпадение половины (или четверти) поля зрения. Наблюдается обычно при органических поражениях зрительного пути (при опухолях головного мозга, черепно мозговой травме и др.). Различают одноименную и разноименную гемианопсию. При одноименной… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

гемианопсия — (от геми. и греч. an отрицательная частица, ópsis зрение), выпадение в каждом глазу одной половины поля зрения. Причины: поражение зрительных проводящих путей и др. Ср. Гемиопия. * * * ГЕМИАНОПСИЯ ГЕМИАНОПСИЯ (от геми. и греч. an отрицат.… … Энциклопедический словарь

Источник

Дефекты поля зрения

Рубрика МКБ-10: H53.4

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Поле зрения можно рассматривать как выявляемую при периметрии проекцию воспринимаемой фиксированным глазом части окружающего пространства, которая отражает состояние как центрального, так и периферического зрения.

Этиология и патогенез [ править ]

Изменение полей зрения может быть следствием поражения зрительных путей от сетчатки до коры больших полушарий, состоящих из нервной ткани. При этом причины изменения полей зрения могут быть функциональными и органическими, обратимыми, стойкими и неуклонно прогрессирующими, а также первичными (следствие первичной патологии нервных тканей, формирующих зрительную систему) или вторичными (следствие воздействия на зрительные пути патологического очага, находящегося по соседству со структурами зрительного пути или на расстоянии от них).

Основные варианты изменения полей зрения: периферическое их сужение и скотомы. Они могут проявляться в поле зрения одного или обоих глаз. Выявляемые изменения полей зрения способствуют выявлению локализации патологического процесса, поражающего те или иные структуры зрительного анализатора

Клинические проявления [ править ]

При поражении сетчатки и зрительного нерва одного глаза изменения поля зрения, как и его остроты, проявляются на стороне патологического процесса. Он может быть первичным (ретинит, ретробульбарный неврит, глиома зрительного нерва и пр.) или вторичным (гемодинамические нарушения в бассейне внутренней сонной артерии или ее ветвей, опухоль орбиты, менингиома ольфакторной ямки и др.).

При поражениях зрительного нерва и других структур зрительных путей могут выявляться скотомы, в частности центральные или парацентральные, возможно и концентрическое сужение поля зрения, иногда, к примеру, при отслойке сетчатки поле зрения приобретает причудливые формы. В случаях же нарушений функции хиазмы и расположенных за нею отделов зрительных путей, которые всегда являются следствием различной по характеру и локализации внутричерепной патологии, обычно возникают признаки нарушения полей зрения обоих глаз, нередко сочетающиеся с признаками поражения и других, прежде всего расположенных вблизи от зрительных путей, структур головного мозга.

Половинное выпадение поля зрения (гемианопсия) может быть полным и неполным. К неполной, частичной гемианопсии можно отнести квадрантную гемианопсию, при которой выключается четверть поля зрения (верхнеквадрантная или нижнеквадрантная гемианопсия).

Двусторонние гемианопические или квадригемианопические дефекты полей зрения могут быть правильными или совместимыми и неправильными, несовместимыми. При этом правильными принято называть гомонимные идентичные дефекты полей зрения или их гетеронимные дефекты, представляющие собой как бы зеркальное отражение друг друга. В процессе заболевания размеры их могут изменяться, но эти изменения обычно идентичны с обеих сторон. Неправильными признаются двусторонние дефекты полей зрения, существенно отличающиеся между собой по форме и/или размеру. При этом и форма, и размер их в процессе заболевания могут изменяться. Неправильные двусторонние дефекты поля зрения с обеих сторон чаще указывают на двустороннее поражение сетчатки или зрительного нерва. Правильные или неправильные гетеронимные дефекты возможны при поражениях хиазмы. Только правильные гомонимные дефекты полей зрения свойственны поражению зрительных путей, расположенных за хиазмой.

Центральные скотомы, обычно круглые или овальные, на схеме поля зрения занимают макулярную область. Парацентральные скотомы находятся вблизи макулярной области, иногда частично или полностью занимают ее и при этом распространяются преимущественно в какую-либо сторону. К парацентральным относится, в частности, парацекальная скотома, располагающаяся между точкой фиксации взора, соответствующей центральной ямке пятна (желтого пятна) и слепым пятном, возникающая, например, при эмболии ветвей центральной артерии сетчатки. Эти скотомы обычно указывают на вовлечение в патологический процесс папилломакулярного пучка зрительного нерва. Перицентральными признаются те скотомы, которые более или менее равномерно окружают сохраняющую свои функции макулу (пятно).

Встречаются скотомы, распространяющиеся от слепого пятна в соответствии с направлением проходящих по сетчатке к месту формирования диска зрительного нерва волокон, являющихся аксонами ее ганглиозных клеток. Чаще они по форме клиновидные или веерообразные. Иногда их называют скотомами Иенсена. Возможны подобные скотомы, также начинающиеся от слепого пятна, а в дальнейшем охватывающие полукольцом зону проекции желтого пятна и его ямки. Эти по форме дугообразные или саблеобразные скотомы, известные и как скотомы Бьеррума, нередко являются признаком глаукомы. Две таких скотомы могут сливаться в кольцевидную, или аннулярную скотому.

Дефекты поля зрения: Диагностика [ править ]

Исследование поля зрения дает возможность определить его внешние границы и выявить скотомы, которые могут быть абсолютными и относительными. Поле зрения, как и острота зрения (visus), обычно проверяется для каждого глаза в отдельности, другими словами, обычно исследуется монокулярное поле зрения. Другой глаз при этом должен быть прикрыт.

Источник

Что такое гемианопсия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, офтальмолога со стажем в 7 лет.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Определение болезни. Причины заболевания

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

С точки зрения медицины неправильно говорить о гемианопсии как о самостоятельном заболевании, так как данная патология зрения является только проявлением истинной болезни. Это своего рода симптом, присущий разным по происхождению заболеваниям. Их лечением может заниматься невролог, онколог, офтальмолог, нейрохирург, эндокринолог, терапевт и др.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Кроме того, височная часть сетчатки глаза получает изображение от предметов, которые расположены в области носа, а носовая часть сетчатки собирает изображение с височных областей поля зрения.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

 Причины гемианопсии и других поражений полей зрения:

Симптомы гемианопсии

Гемианопсия может начаться остро вследствие нарушения кровообращения головного мозга (инсульта) или черепно-мозговой травмы. Пациенты обычно сразу замечают, что потеряли часть зрения, либо видят какие-то пятна (участок дефекта в изображении) перед глазами.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Патогенез гемианопсии

Клинические проявления будут зависеть от того, какой из участков цепи пострадает. Проявится это в патологическом изменении полей зрения. Сразу нужно пояснить, что поле зрения — это пространство, в рамках которого при фиксированном взгляде объекты видны одновременно.

Периферическое поле зрения имеет свои границы, в зависимости от стороны направления взгляда оно варьируется от 50° до 90°. Изменения в полях зрения играют ключевую роль в топической диагностике уровня повреждения и помогают предположить, где находится очаг. Поражение может затрагивать разные компоненты зрительного анализатора.

Поражение зрительного нерва

Полное повреждение зрительного нерва вызывает полную слепоту глаза (амавроз). При частичном повреждении развивается частичная утрата функции — субатрофия, что приводит к изменению полей зрения, возникновению скотом (слепых секторов или островков в поле зрения )

Поражение оптической хиазмы

Топографические особенности хиазмы объясняют её уязвимость при различных внутричерепных патологиях (опухоли гипофиза, расширении третьего желудочка, повышении внутричерепного давления, склерозе мозговой части внутренней сонной артерии т. п.). Тотальное повреждение перекрёста вызывает полную двухстороннюю слепоту.

«Как лошадь в шорах»

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

При повреждении только наружных отделов хиазмы (например, при аневризмах сонных артерий) тёмными окажутся височные половины сетчаток обоих глаз. Наступит также разноимённая, но уже биназальная гемианопсия с выпадением внутренних полей зрения. Многие пациенты в этом случае не могут увидеть свой нос, описывают появление чёрного пятна перед носом.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Поражение коркового зрительного анализатора

Начиная со зрительного тракта, проведение и восприятие раздражения происходит одноимённо: в правых путях зрительного тракта — от правых половин сетчаток обоих глаз, в левых — от левых. При нарушениях в этой зоне возникает гомонимная гемианопсия противоположных полей зрения. Например, поражение слева вызывает правостороннюю одноименную гемианопсию т. п.

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

При повреждении обоих клинов головного мозга (cuneus) возникает нижняя гемианопсия, верхняя развивается при повреждении язычной извилины (gyrus linguales). Однако они встречаются редко.

Если корковая проекционная зрительная область или идущие к ней зрительные пути повреждены не полностью, могут появляться частичные гемианопсии. Так, при поражении левого cuneus «слепыми» окажутся только левые верхние квадранты сетчатки, и в полях зрения выпадут, соответственно, только правые нижние квадранты.

Поражение коры головного мозга

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Классификация и стадии развития гемианопсии

Существуют некоторые критерии для дифференциальной диагностики одинаковой на первый взгляд гемианопсии при поражении центральной либо проводниковой части зрительного анализатора.

Трактусовая, или проводниковая, гемианопсия (при повреждении зрительных трактов) :

Центральная гемианопсия (при повреждении корковых отделов) :

Возможно рассматривать некоторую стадийность процесса от минимальных нарушений в периметрии до тотальных. Но такая ситуация скорее указывает на развитие основного заболевания. Допустим, пациент обратился к врачу с тяжёлыми нарушениями в полях зрения вследствие отсутствия ранней диагностики инвазивного опухолевого процесса. В этом случае тяжесть состояния будет касаться больше онкологического заболевания, нежели гемианопсии.

Осложнения гемианопсии

Диагностика гемианопсии

Диагностика включает стандартный офтальмологический осмотр (авторефрактометрию, проверку остроты зрения, внутриглазного давления, осмотр на широкий зрачок).

Ключевую роль играет периметрия (исследование поля зрения), она может быть ручной либо компьютерной (Hampry, Rodenstok и т.д.). С помощью периметрии визуализируются дефекты поля зрения, возможно отслеживание динамики процесса. Однако в некоторых случаях (маленький ребёнок, пожилой пациент) невозможно выполнить такое исследование корректно, так как метод требует определённой длительной концентрации внимания (около 15-30 минут на один глаз).

гемианопсия гомонимная код по мкб 10. картинка гемианопсия гомонимная код по мкб 10. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 фото. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 видео. гемианопсия гомонимная код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку гемианопсия гомонимная код по мкб 10.

Гемианопсия может быть выявлена с помощью других, более простых, хотя и неточных, приёмов. Например, при просьбе указать пальцем середину палки, растянутого в руках полотенца или шнура, больной делит пополам только три четверти предмета, так как примерно четверть длины палки/полотенца/шнура больной не видит из-за гемианопсии. С поражённой стороны поля зрения пациент не замечает, какие движения пальцами делает врач.

При гемианопсии можно обнаружить следующие изменения на глазном дне:

Кроме осмотра окулиста показан осмотр невролога (нейрохирурга), а также других смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, ревматолога, онколога).

Лечение гемианопсии

Лечение гемианопсии должно начинаться с устранения основного заболевания. Только после этого возможно полное либо частичное восстановление полей зрения. Основной патологией занимается, как правило, невролог или нейрохирург.

Острые состояния (ЧМТ, острые нарушения мозгового кровообращения, энцефалиты, абсцессы) требуют неотложной помощи и лечения по профилю в стационаре. Некоторые виды ЧМТ (например сдавление мозга костью, внутримозговые гематомы, угроза дислокации мозга вследствии отёка), инсульт-гематомы, абсцессы головного мозга, требуют незамедлительного нейрохирургического лечения.

В случае врождённой патологии всегда рассматривается возможность консервативного либо хирургического восстановительного лечения. Результаты зависят от тяжести анатомических дефектов, возможности их полного либо частичного устранения, сопутствующей патологии.

Прогноз. Профилактика

Специфической профилактики не существует. Возможны общие меры профилактики: устранение вредных факторов на производстве, отказ от курения, здоровый образ жизни, регулярная диспансеризация.

На сегодняшний день не все заболевания, вызывающие гемианопсию, поддаются полному излечению, однако ранняя диагностика патологии существенно улучшает прогноз. При своевременной и адекватной терапии возможно полное либо частичное восстановление утраченных зрительных функций.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *