что такое текущая и заключительная дезинфекция
Что такое текущая и заключительная дезинфекция
С целью профилактики и борьбы с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства из различных химических групп, зарегистрированные в установленном порядке, в инструкциях по применению которых есть режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.
Дезинфекция проводится в жилых и офисных помещениях, на транспорте, на предприятиях общественного питания и торговли, других объектах.
Профилактическая дезинфекция начинается при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и так далее, где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.
Текущую дезинфекцию в очаге (в присутствии больного) проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей.
Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом
погружения в растворы дезинфицирующих средств.
Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.
Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.
Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления или убытия больного. Для обработки чаще используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.
Заключительная дезинфекция в непрофильной медицинской организации (где были зарегистрированные случаи COVID-19) проводится силами специализированных (дезинфекционных) организаций или обученным персоналом.
При обработке поверхностей применяют способ орошения. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом.
В домашних очагах, в организациях (кроме медицинских), транспортных средствах, попадающих в границы очага, заключительная дезинфекция проводится уполномоченными организациями дезинфекционного профиля.
Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. Для дезинфекции могут быть использованы дезинфицирующие средства из различных химических трупп, по режиму для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, например:
Регламент использования дезинфицирующего средства определен инструкцией по применению отдельных дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке.
На каждом объекте должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих средств, исходя из расчетной потребности. Работа с дезинфицирующими средствами должна проводиться с обязательной защитой кожи рук, органов зрения, дыхания персонала. При этом должны использоваться средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, защитные очки, перчатки) в соответствии с инструкциями по применению конкретного дезинфицирующего средства.
Источник- МР 3.1.0170-20 «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА COVID-19»
Что такое дезинфекция, когда и как она проводится
Дезинфекцией называют комплексные мероприятия, что проводятся для уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний – вирусов, микробов, бактерий, грибков, других вредных микроорганизмов; разрушения токсинов на всех поверхностях, с которыми может соприкасаться человек, для исключения попадания на кожу, слизистые оболочки, раны, ожоги.
Дезинфекция – это один из основных видов обеззараживания, направленный на снижение общего количества болезнетворных микроорганизмов до приемлемого санитарно-эпидемиологическими нормами уровня, не гарантирующий их полное уничтожение.
Поэтому дезинфекция – это лишь часть общего комплекса мероприятий, проводимых против распространения эпидемий, наравне с дезинсекцией, дератизацией помещений строительных объектов жилого, общественного, прежде всего лечебно-профилактического, назначения.
Целью дезинфекции является сдерживание угрозы распространения инфекционных болезней, организация, поддержание безопасного уровня жизни людей различными методами, способами уничтожения вредных для человека микроорганизмов, находящихся на поверхностях отделки, обстановки помещений строительных объектов; медицинского оборудования, инструментов, кожных покровов.
Главная задача при проведении дезинфекции – это уничтожение, предупреждение дальнейшего процесса размножения, развития, распространения инфекций, в том числе от больных к здоровым людям.
Способы и методы дезинфекции
Прежде всего следует понять – какая бывает дезинфекция, чтобы узнать способы, методы проведения комплекса обеззараживающих
Различают такие виды дезинфекции:
Выделяют следующие этапы дезинфекции при обнаружении очага инфекции – в квартире, медицинском учреждении, других общественных местах:
Текущую, заключительную дезинфекцию проводят:
Различают такие методы дезинфекции:
Простейшие примеры использования комбинированного метода – это стирка, кипячение постельного, личного белья с последующей термической дезинфекцией утюгом; а также влажная уборка + обработка воздуха, наружных поверхностей стен, пола, предметов обстановки ультрафиолетовым излучением, что успешно применяются как в условиях нахождения больного в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях.
Среди еще не упомянутых способов дезинфекции:
Дезинфекция в медицине неразрывно связана со стерилизацией, которой называют процесс освобождения предметов, чаще всего инструментов, изделий, частей техники, контактирующих с пациентами, от всех видов болезнетворных, вредных для человека микроорганизмов, остатков биоматериалов.
Согласно требованиям раздела 8 о санитарно-противоэпидемических мероприятиях СанПиН 2.1.3.2630, что утверждены в 2010 году, дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной подготовкой, проводится в следующем порядке:
Дезинфекции, предстерилизационной подготовке, стерилизации подлежат все медицинские инструменты, изделия, что контактировали с раневыми поверхностями, инъекционными препаратами, кровью; со слизистыми оболочками пациентов с возможностью повреждения.
Дезинфекция квартиры
Частичная профилактическая дезинфекция жилых, санитарно-бытовых помещений квартир, частных домов проводится собственниками, членами семей регулярно, практически ежедневно.
Это мытье рук, продуктов питания, сухая влажная, уборка поверхностей кухонной, столовой мебели; мытье полов, часто с использованием средств бытовой химии, обладающими дезинфицирующими свойствами; проветривание помещений.
Более полноценную текущую дезинфекцию на практике начинают проводить при появлении в семье инфекционного больного для чего:
Хотя текущую, а затем заключительную дезинфекцию квартиры нередко на договорных началах поручают работникам специализированных предприятий, но гораздо чаще проведение таких мероприятий после рекомендаций/инструкций медработника, выявившего инфекционного больного, возлагается на собственника жилого объекта, членов семьи.
В качестве дезинфектантов применяют распространенные хлорсодержащие водные концентраты, спреи-дезинфектанты; а также народные средства – мыльные растворы, уксусную кислоту, нашатырный спирт, насыщенные растворы соды, поваренной соли.
Общую дезинфекцию квартиры правильно начинать с жилых помещений, переходя в коридоры, кухню, заканчивая санитарными комнатами.
При дезинфекции помещений квартиры, жилого дома следует использовать респиратор/маску, очки, резиновые защитные перчатки, обеспечивая в ходе работ приток свежего воздуха.
Профилактическая дезинфекция
Проведение профилактической дезинфекции при нормальной санитарно-эпидемиологической обстановке на объекте защиты, то есть приотсутствии источников инфекции, может являться как плановыми, так и внеплановыми мероприятиями.
Различают три вида профилактической дезинфекции:
К объектам, где должна регулярно проводиться профилактическая дезинфекция, санитарные нормы/правила относят:
Регулярные дезинфекционные мероприятия выполняют как сами хозяйствующие объекты, так и специализированные предприятия, осуществляющие комплекс услуг по дезинфекции.
Нормативные документы
Законодательно-нормативной базой для организации, проведения любых видов работ по дезинфекции служат такие действующие документы:
Учитывая, что это лишь небольшая часть от общего объема официальных документов, изданных за последние десятилетия в нашей стране, что касаются проведения дезинфекционных мероприятий, понятно серьезное отношение государства к проблеме борьбы с возбудителями инфекционных болезней.
Несмотря на такой обширный выбор для любых ситуаций, учитывая появление новых штаммов инфекционных болезней, включая стремительно распространяющийся по миру коронавирус, разрабатываются, выпускаются новые дезинфекционные составы.
Так, 4 марта 2020 года концерн ORLEN из Польши начал выпуск нового дезинфицирующего раствора для обработки рук, связав это событие с защитой от коронавирусной инфекции.
Дезинфекция при коронавирусе в медорганизации: что и как дезинфицируют, методы, виды, требования
Дезинфекция: рабочие поверхности, воздух, белье, медизделия Методы дезинфекции Что и как дезинфицируют Поверхности Дезинфекция объектов внешней среды в медицинской организации Требования к дезинфекции в зависимости от степени загрязненности белья Активность дезсредств для конкретных отделений Профилактическая дезинфекция Очаговая дезинфекция. Алгоритм проведения очаговой дезинфекции. Заключительная дезинфекция
Дезинфекция: рабочие поверхности, воздух, белье, медизделия
За организацию и качество дезинфекционных мероприятий несет ответственность руководитель
медорганизации.
Методы дезинфекции
В МО используют три метода дезинфекции – механический, физический, химический.
Внимание: При коронавирусной инфекции применяют
все три метода.
При физическом методе используют различные физические факторы: ультрафиолет, давление, температуру. Термостабильные объекты можно обеззараживать кипячением. Воздух обеззараживают с помощью
ультрафиолетовых облучателей открытого и закрытого
типа. Для медизделий, патогенного биологического
материала применяют автоклавирование по режиму
дезинфекции.
При химическом методе применяют химические дезсредства. Есть три метода их использования: протирание,
орошение, погружение. Орошение и протирание имеют
различные показатели по расходу дезинфицирующего
средства. При протирании средний расход на 1 кв. м – 100–200 мл раствора. При орошении – 300 мл на 1 кв. м. Погружению или замачиванию подвергают медизделия, ветошь,
отходы, посуду, уборочный инвентарь.
Что и как дезинфицируют
Медицинское оборудование, мебель, выключатели, ручки
дверей, подоконники – благоприятная среда для размножения и распространения бактерий, вирусов, грибов. Поэтому рабочие поверхности, а также воздух в помещениях
МО необходимо регулярно обеззараживать.
Поверхности
Для дезинфекции поверхностей используют дезсредства,
которые эффективны против возбудителей инфекций,
актуальных для конкретного стационара или отделения.
Дезинфекцию рабочих поверхностей помещений, оборудования и мебели проводят:
– регулярно при текущей уборке в конце рабочего дня;
– периодически, по утвержденному графику генеральной уборки (один раз в неделю или ежемесячно – в зависимости от назначения помещения);
– немедленно при загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями пациента.
Стены и потолки не относятся к значимым источникам инфекции, поэтому их периодически обрабатывают
моющими средствами. Исключение составляют:
– помещения с особым режимом работы: оперблок, родильные залы, отделения реанимации и интенсивной
терапии, перевязочные, процедурные, манипуляционные, стерилизационные и другие с асептическим
режимом;
– случаи загрязнения стен и потолка потенциально инфицированным материалом – кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.
Такие поверхности необходимо дезинфицировать.
Посмотрите, как обрабатывают различные поверхности
в МО (таблица 1).
Таблица 1 Дезинфекция объектов внешней среды в медицинской организации
Дезинфекция воздуха
Для обеззараживания воздуха используют бактерицидные
лампы закрытого или открытого типа. Их включают после
каждой текущей и заключительной уборки. Перед тем
как включить облучатель открытого типа, все должны
покинуть помещение.
У бактерицидных облучателей закрытого типа есть
преимущество – они позволяют снизить микробную обсемененность воздуха до 0, то есть полностью обеззаразить
его, если в помещении никого нет. Если в помещении есть
люди, то эти установки предотвращают рост обсемененности воздуха. Такие установки используют в индивидуальных родильных залах, палатах совместного пребывания
«мать и дитя». Закрытые облучатели включают в период
вспышек инфекций с аэрозольным механизмом передачи –
используют установки в помещениях с высокой пропускной
способностью.
Помещения класса А оборудуют системой «Комплекс
чистых помещений». Она обеспечивает обеззараживание
воздуха по замкнутому циклу: воздух все время циркулирует,
проходя при этом многоуровневую фильтрацию и облучение
ультрафиолетом. Система подает воздух в строго заданном
направлении, поэтому с ее помощью можно создать воздушную завесу. Она необходима в зоне операционного или
родильного стола, при входе в особо чистое помещение.
Аналогично работают ламинарные потолки и ячейки.
Дезинфекция белья
Больничное белье обрабатывают в прачечной. Предварительно его сортируют и упаковывают в мешки весом не больше 10 кг. Грязное белье из отделения в прачечную перевозят на бельевой тележке с маркировкой «Грязное
белье». Для обеззараживания подойдут средства на основе
хлорактивных, кислородактивных, четвертичных аммониевых соединений, третичных аминов и их композиций.
Нельзя использовать дезсредства на основе альдегидов,
спиртов, производных гуанидина.
Прачечная разделяет белье на четыре группы – по степени загрязнения. Как дезинфицировать текстильные
изделия каждой группы, смотрите в таблице 2.
Постельные принадлежности – подушки, одеяла, матрацы – из всех неинфекционных отделений отправляют
в дезкамеру. Можно использовать паровой или паровоздушный метод. Постельные принадлежности из инфекционных отделений отправляют на дезкамерную обработку после выписки или смерти пациентов.
Таблица 2. Требования к дезинфекции в зависимости от степени загрязненности белья
Сразу после камерной дезинфекции одеяла и подушки
нужно постирать. Матрацы высушивают в сушильных машинах и при необходимости проводят химическую чистку.
Дезинфекция медизделий
Таблица 3. Активность дезсредств для конкретных отделений
и дезинфекции изделий либо дезинфекции и предстерилизационной очистки с применением термической или
химико-термической обработки.
Выбор метода дезинфекции зависит от того, насколько материал устойчив к воздействию химических или
физических агентов, а также от конструкции изделия.
После очистки и дезинфекции оно должно сохранять
свои функциональные свойства.
Профилактическая дезинфекция
В МО профилактическая дезинфекция проводится при
текущих и генеральных уборках. Какие дезсредства
использовать для профилактической дезинфекции в конкретных кабинетах, смотрите в таблице 3.
Подобрать дезсредства с учетом целей дезинфекции можно с помощью Федеральных клинических ре (НАСКИ – Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций). В рекомендациях есть обоснование применения дезсредств, приведены
классификация и характеристика действующих веществ для
применения в разных подразделениях медорганизаций, перечислены группы дезсредств и концентрации действующих
веществ с доказанной эффективностью.
Справка. В МО разрешено применять только те средства,
рабочие растворы которых относятся к 4-му классу малоопасных или 3-му классу умеренно опасных соединений
по ГОСТ 12.1.007-76. Это требование СП 3.5.1378-03.
Очаговая дезинфекция
Для очаговой дезинфекции и дезинфекции по эпидпоказаниям используют средства, активные в отношении
микроорганизмов возбудителей конкретной инфекции.
Такую дезинфекцию проводят незамедлительно, если
в МО есть подтвержденный случай заражения опасной
инфекцией, например COVID-19.
Алгоритм очаговой дезинфекции
1 Все поверхности и медизделия, которые окружают
пациента, протирают тканью, смоченной дезраствором.
2 Белье, предметы ухода, столовую посуду и медизделия
погружают в рабочий раствор дезсредства.
3 Воздух обеззараживают с помощью рециркуляторов
или фильтров.
4 Для гигиенической обработки рук в очаге COVID-19 используют только спиртосодержащие кожные антисептики.
Руки нужно обрабатывать после каждого контакта с кожей
и слизистыми оболочками пациента, его биологическими
жидкостями, а также мебелью и оборудованием, которые
расположены в палате.
5 Заключительную очаговую дезинфекцию проводят
сразу после выписки, смерти или перемещения больного.
Заключительная дезинфекция
Заключительную дезинфекцию проводит специально
обученный персонал учреждения либо организация, осуществляющая дезинфекционную деятельность. В случае
привлечения сторонних организаций дезинфекционные
мероприятия проводятся в присутствии представителя
администрации объекта (заказчика).
Персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор,
перчатки, фартук), выделенный уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой, чистые тканевые салфетки.
Сотрудники, не имеющие отношения к обработке, в помещение не допускаются. Их нужно заранее известить
о проведении дезинфекции.
Поверхности обрабатывают преимущественно орошением. Норма расхода дезсредств составляет в среднем
от 150 мл до 300 мл на 1 кв. м площади. Применяют
дезинфицирующие средства с широким спектром антимикробного действия (вирулицидное, бактерицидное,
фунгицидное – с активностью в отношении грибов рода
Кандида). Преимущественно используют хлорактивные
или кислородактивные соединения.
После обеззараживания персонал меняет спецодежду,
обрабатывает поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой.
Воздух обеззараживают с помощью открытых ультрафиолетовых облучателей и аэрозолей дезсредств после
окончания уборки по режиму, указанному в инструкции.
О качестве проведенной дезинфекции судят по результатам микробиологического и визуального контроля. Микробиологический контроль проводят в рамках производственного контроля не реже одного раза в шесть месяцев.
Дезинфекция при коронавирусе в Севастополе и Крыму
Штрафы при проверке Роспотребнадзора можно оспорить- решение Верховного Суда.
Коронавирус в лечебно-профилактическом учреждении: документирование в ЛПУ, документы Росздравнадзора, Роспотребнадзора, чек-листы, программы, инструкции, алгоритмы действий..
Документы для организаций в условиях коронавируса: акты, приказы, рекомендации, памятки, инструкции при Covid-1
Все о дезинфекции
Дезинфекция – это комплекс процедур, направленный на борьбу с вредными микроорганизмами в помещении. Ее проводят при необходимости очистки окружающего пространства от вредоносного воздействия грибка, плесени, инфекционных бактерий, вирусов и токсинов.
Для правильного проведения дезинфекции необходимо знать правила и нормы выполнения, особенности цели устранения, а также вид и тип воздействия дезинфицирующего средства. Первым этапом подготовки к процедурам является тщательное исследования уровня загрязнения. Для этого берут анализ из воздуха в помещении, в местах предполагаемого очага действия бактерий, а также со стен, пола и потолка. Далее пробы отправляют на экспертизу, чтобы определить тип загрязнения и выбрать подходящий метод устранения бактерий.
Дезинфекция включает биологические, физические и химические виды обработок помещения, чтобы добиться не только уничтожения вредных микроорганизмов, но и предотвратить их будущее появление.
Виды дезинфицирующих работ
Существуют такие виды дезинфекций:
Самым распространенным видом дезинфекции является профилактическая. Ее проведение оправдано вне зависимости от наличия бактериологических очагов. Целью процедур является предотвращения появления бактерий в среде.
Профилактическая дезинфекция регулярно проводится в таких местах:
Профилактическая дезинфекция проводится как хозяевами предприятий и организаций, так и специализированными центрами и компаниями с лицензией на ее выполнение.
Текущая дезинфекция направлена на непосредственную борьбу с присутствующими бактериями. Она проводится на регулярной основе, пока очаг находится в одном помещении. Обработку ведут до полного устранения бактериологической опасности.
Частой причиной необходимости в текущей дезинфекционной обработке жилого помещения является нахождение в нем больного на домашнем лечении. В таком случае целью дезинфицирующих работ является уничтожение бактерий, выделяемых больным до его полного выздоровления.
Также текущие дезинфекционные работы проводятся в жилых домах и квартирах, где больной находился до госпитализации будучи болен заболеванием инфекционного типа. В случае наличия источника бактерий иного рода проводится его точечная ликвидация. В квартирах и жилых домах применяют физические и механические методы дезинфекции, а химикаты используют только при сильном распространении вредоносных микробов в пространстве, а также для устранения плесени.
Заключительная дезинфекция выполняется для финального устранения очага бактериологической опасности. Также ее назначают после госпитализации или смерти пациента. Целью процедур является полное избавление от бактерий и предотвращение их повторного распространения.
Методы выполнения дезинфекции
Существует 5 методов проведения дезинфекции:
Выбор метода проведения дезинфекции зависит от необходимых результатов. Химический назначают при необходимости быстрого и качественного уничтожения всех бактерий. Механическая дезинфекция только уменьшает популяцию микроорганизмов на небольшой промежуток времени, но не требует специальных приспособлений. Степень обработки физического метода регулируют показателями температуры и силы воздействия на поверхность.
Физические способы дезинфекции
Для проведения дезинфицирующих работ применяются такие физические методы обработки поверхностей:
Выбор химического дезинфицирующего средства
Химический способ проведения дезинфицирующих процедур является основным из-за своей эффективности и доступности химикатов. Для работы используются водные растворы или сыпучие компоненты. Также химическую дезинфекцию проводят аэрозолем и газовым методом. Средства для проведения дезинфицирующих работ используют как в лечебно-диагностических комплексах, так и в бытовых и жилых помещениях, на производствах, складах, цехах, в транспортных средствах и т.д.
В зависимости от поставленных целей используются разные химические дезинфицирующие вещества. Они отличаются механизмом воздействия и способом применения.
Основные критерии к выбору химического средства дезинфекции:
Альдегиды – одни из популярных веществ для проведения химической дезинфекции, так как обладают сильными противомикробными качествами, которые распространяются на большинство существующих видов бактерий. Негативной стороной альдегидов является наличие неприятного запаха, а также небольшой уровень токсичности и фиксация на поверхности загрязнений, что требует предварительной влажной очистки.
Кислотосодержащие средства также используются как средства дезинфекции. Основным является известная всем перекись водорода. Производятся в виде гранул и порошка. Они хорошо справляются с большинством видов бактерий и спор и не имеет неприятного запаха. Негативной стороной является невозможность использовать перекись при обработке металла, так как она вызывает коррозию.
Хлористые вещества являются классическими для проведения дезинфекции поверхностей. Они имеют сильное воздействие на вредоносные микроорганизмы и качественно устраняют плесень и грибок, а также имеют низкую стоимость. Негативные качества хлоросодержащих веществ – это наличие резкого запаха и раздражения глаз и слизистой. Также негативно воздействуют на металл и вызывают коррозию. На тканевых поверхностях хлор применяют осторожно из-за возможности выцветания.
Спирты также применяют как дезинфицирующие средства. Лучшим эффектом обладает этиловый, пропанол и изопропиловый. Для выполнения дезинфицирующих процедур применяют в виде аэрозолей для обработки труднодоступных мест. Они обладают деструктивным воздействием и разрушают белок у микробов, а также уничтожают грибки, споры и бактерии. Не применяются при обработке пластмассовых и резиновых поверхностей, а также лакированных изделий.
Четвертичные и третичные-аммониевые вещества являются современным средством для дезинфекции. Эффективно применяют во время проведения уборки, так как они обладают не только дезинфицирующим, но и моющим воздействием, не имеют токсичного действия и не повреждают поверхность.
Гуаниды и полигуаниды также являются новыми современными средствами для дезинфекции. Они не имеют токсичных качеств, негативного воздействия на поверхность изделий и обладают длительным сроком хранения.
Область применения санитарных норм
Дезинфекция помещений проводится согласно СанПин 1378-03. Санитарные нормы регулируют выполнение санитарно-эпидемиологических работ и услуг. Требования также распространяются на компании и учреждения, проводящие дезинфицирующие работы.
Нормы распространяются на такие виды работ:
Последний пункт относится как к средствам дезинфекции, так и к оборудованию для их выпуска. Санитарные нормы также регулируют качество и безопасность при проведении работ. Нормативы распространены на всех лиц, занимающихся выполнением дезинфицирующих операций, вне зависимости от их юридического положения. Контроль осуществляют специализированные органы, санитарно-технические службы и учреждения.
Требования к организации проведения дезинфекции
Санитарные правила и нормы должны соблюдаться во время проведении дезинфицирующих процедур при таких работах:
Ввод объекта в использование по назначению и выполнение дезинфицирующих процедур может проводится только после подтверждения того, что при строительстве были соблюдены все санитарные требования. Работы по дезинфекции требуют соблюдения всех санитарно-технических правил.
Перед проведением работ задачей должностных лиц является информирование людей, органов и служб управлений, а также санитарных учреждений о проведении дезинфицирующих процедур, об авариях, вынужденных приостановках производств и о нарушении санитарно-технических норм проведения операций, которые создают угрозу экологической безопасности.
За безопасность во время выполнения работ отвечает человек определенной должности. Он не только выполняет контроль и следит за соблюдением нормативов при совершении дезинфекционных процедур, но и следит за качеством предоставляемых услуг и дополнительно контролирует выполнение процедур на производстве, перевозку, сохранность и продажу людям.
Проведение производственного контроля того, насколько проведение дезинфекционных работ соответствует нормативам и требованиям, включает испытания и тестирования в условиях лаборатории. Также в этот вид контроля входит обеспечения выполнения санитарно-технологических правил и норм безопасности рабочего процесса
Производство химикатов проводится в специально оборудованных под данные задачи помещениях и цехах, условия внутри которых должны быть в точном соответствии с теми, что указаны в нормативной документации на данные работы. Дезинфекционные процедуры проводятся лишь в тех условиях, что могут гарантировать безопасность для рабочего персонала и населения.
Техническое перевооружение, возведение объектов, проектирование реставрация, расширение помещений и другие подобные работы должны проводится с соблюдением санитарно-технических нормативов, что заявлены производителем конкретного химического вещества для дезинфекционных процедур.
Хранение дезинфицирующих средств
Закрытые дезинфицирующие химические средства при хранении оставляют в оригинальной заводской упаковке сохраняя информационную бирку и стикер. Условия и место, предназначенные для хранения химикатов должны быть такими, какие указаны в нормативной документации на каждое конкретное химическое вещество. Для этого учреждению требуется оборудовать под химические средства специализированное складское помещение. Информационная бирка должна оставаться на упаковке как весь период хранения, так и во время реализации химиката.
Если количество химических дезинфицирующих веществ, что хранит учреждение, занимающееся дезинфицирующей деятельностью, не превышает 5 кг в одном месте, то пункт хранения должен быть защищен от несанкционированного доступа к веществу для посторонних людей. Хранение препаратов для дезинфекции производится раздельно с другими подобными средствами (для стерилизации, мойки, примкни, устранения насекомых, грызунов и т.д.).
Запрещено периодическое, временное или постоянное размещения рабочего персонала в помещении, что используется для хранения химикатов. Также в одном пространстве с ними не допускается наличие пищевых продуктов и питьевой воды. Есть и пить в данных комнатах также запрещено, как и нахождения лиц, не связанных с проведением дезинфекций.
Упаковки небольшого размера хранят на специально оборудованных полках и стеллажах из метала. Для хранения емкостей из стекла используются деревянные конструкции. Поверхности помещения должны быть обработаны специальным покрытием, задачей которого является предотвращения абсорбирования вещества из воздуха. На складах лучше использовать керамическую плитку или покрывать стены и пол толстым слоем масляной краски. Такие покрытия также хорошо поддаются мойке.
Складское помещение, что используется для хранения химических дезсредств, должно быть оборудовано качественной вентиляционной системой. Допускается как штучная, так и природная. Эффективность работы оборудования вентиляционной системы складского помещения, что предназначено для хранения химикатов, должно обеспечивать поддержание уровня содержания токсичных веществ в воздухе помещения в пределах норм граничных допустимых концентраций.
В помещении для персонала склада должны быть установлены все необходимые бытовые удобства. К ним относится умывальник и душ с горячей водой.
Требования для персонала
Выдача и прием химических дезинфицирующих средств проводится в специально оборудованной комнате для подобных задач. Во время выполнения данных работ сотрудник должен использовать персональные средства защиты, которые включают перчатки, защиту глаз и дыхательных путей.
Продажу химикатов, предназначенных для проведения дезинфицирующих процедур, выполняют в специальных лицензированных отделах, организациях и торговых пунктах. Такие учреждения должны иметь свои склады для хранения, которые имеют аналогичные требования и сантехнические нормы.
Запрещено одновременно реализовывать химикаты с такими продуктами:
Перевозка средств проводится только на специализированном транспорте с соответствующей лицензией на проведение. Также данные транспортные средства запрещено использовать для перевозок других групп товаров и как личный транспорт.
Персонал, что выполняют дезинфекцию должен пройти обучение и профессиональные курсы, а также специальной медицинское обследование перед устройством на подобную работу. Также медкомиссии проводят периодически во время работы для поддержания информации о физическом состоянии сотрудника. Помимо профессиональной подготовки, обучение включает инструктаж по технике безопасности выполнения работ.
Также сотрудников инструктируют по оказании первой доврачебной помощи при попадании в организм химиката. Сотрудники обязаны ее оказать в соответствии со всеми нормами, а также вызвать и дождаться скорую помощь.
Требования к дезинфекционной деятельности
Работы и процедуры, которые входят в дезинфекционную деятельность:
Фасовка и создание рабочих жидкостей проводят согласно сантехническим нормам. Для этого должно быть обустроено специализированное помещение с установленной вытяжной вентиляционной системой. В таком месте персоналу запрещено хранить личные вещи, а также те, что не относятся к выполнению фасовки и приготовления. Также не допускается хранить в подобном помещении пищевую продукцию, воду, запрещено курение, употребление еды и нахождение людей, не связанных с предназначением помещения.
Для выполнения дезинфекционных процедур применяются только те химические и биологические вещества, инструменты и приспособления, что не несут опасности для здоровья и жизни людей и не имеют вредоносного эффекта на окружающую среду.
Все дезинфекционные процедуры должны проводиться только в присутствии заказчика работ или представителя из администрации учреждения. Людей, что находятся в зоне работ, требуется заранее предупредить о проведении процедур и проинструктировать про меры безопасности. В обрабатываемых химическими средствами помещениях запрещено нахождение лиц, что не имеют отношения к проведению дезинфекционных работ. Также запрещено наличие в комнатах домашних питомцев.
Заключительная дезинфекция бывших очагов распространения бактерий должна проводится без присутствия в комнатах тех лиц, что не имеют прямого отношения к выполнению работ. Наличие людей, что ухаживают за больным при текущих работах дезинфекции помещений, в которых пребывает человек с инфекцией, разрешается. При профилактическом проведении дезинфекции возможность наличия в зоне обработки посторонних лиц регламентирует инструкция и методическая документация к использованию конкретного химического дезинфицирующего вещества.
Требования к проведению дезинфекции
Дезинфекционные процедуры – это работы, целью которых является обеззараживания. Ее ведут как в закрытых, так и в открытых помещениях.
Возможные объекты и предметы обработки:
Выбор способа выполнения дезинфицирующих процедур, а также тип химического вещества и его метод обрабатывания поверхностей, зависит от особенностей и норм по устранению конкретного бактериологического очага. Для этого определяют биологическую характеристику вредоносных микроорганизмов и выбирают подходящий способ борьбы, чтобы добиться их максимально быстрого и качественного уничтожения.
Запрещено использовать дезинфицирующие препараты, что обладают только статическим воздействием на бактерии и лишь замедляют их развитие, а не выполняют уничтожение. Также средства дезинфекции должны обладать вирулицидным воздействием, особенно если работы касаются медицинских принадлежностей и инструментов.
Перед проведением дезинфекции требуется выполнить подготовительную очистку поверхности ручным или автоматизированным методом с использованием качественных и сертифицированных моющих средств или используются дезинфицирующие вещества с моющим эффектом. Подготовительная очистка должна обеспечить полную чистоту поверхности, иначе дезинфекция не даст необходимый уровень эффекта от проведения.
Требования к проведению дезинфицирующих работ на различных объектах
Санитарными правилами указаны порядки проведения дезинфицирующих работ на таких объектах:
В лечебно-профилактических учреждениях используются только химические дезинфицирующие продукты III и IV группы опасности. Для проведения таких работ в штате учреждение должен быть специально обученный человек. При отсутствии сотруднике с необходимыми навыками учреждение поручает работу специальным центрам, компаниям и организациям, что проводят дезинсекционные процедуры на профессиональном уровне.
Во время текущей дезинфекции в лечебно-профилактических комплексах запрещено наносить химические вещества методом орошения. Также при проведении протирки с использованием химикатов требуется использовать только средства без раздражающего воздействия на организм людей, так как такой эффект может вызвать обострение аллергии. Проведение заключительных дезинфицирующих процедур требует отсутствия в помещении всех, кто не причастен к выполнению работ, включая больных. Также лица, что проводят заключительную дезинфекцию должны иметь специализированные индивидуальные средства химической защиты.
Приготовление рабочего раствора должно выполнятся в специальной комнате, оборудованной для этой задачи. Также отдельное помещение выделяют для проведения дезинфекции белья и рабочей одежды.
Емкости, в которых находится дезинфицирующие средства и готовый раствор, должны иметь соответствующую содержимому маркировку. В ней указывают называние препарата, концентрацию раствора, время и цель приготовления, а также срок возможного использования.
Проведение дезинфицирующий работ должно соответствовать сантехническим требованиям, что указаны в нормативных документах. Также в лечебно-профилактических учреждениях запрещено использовать средства, что наносят вред окружающей среде.
В образовательных учреждениях для детей и подростков дезинфекционные работы проводят в соответствии с требованиями нормативных документов. Заключительная дезинфекция проводится после эпидемиологических исследований помещений.
Для выполнения текущий и профилактических дезинфекционных процедур привлекают специально обученных работников с лицензией на данные работы. Работник может как состоять в штате детского учреждения, так и быть сотрудником компании, что специализируется на подобных услугах. В помещениях школ и детсадов допускается применение средств обработки только IV уровня опасности. Работы проводят во время отсутствия в образовательном учреждении детей и сотрудников. До возобновления учебного процесса в помещениях требуется провести влажную уборку всех поверхностей, чтобы устранить следы от применяемых химических дезинфицирующих средств.
В жилых помещениях, куда относятся дома, квартиры, гостиничные комплексы и общежития работы выполняют в соответствии с нормативами и требованиями, что указаны в нормативных документах для этих работ. Текущие работы в многоквартирных домах выполняют после получения эпидемиологических показаний.
В гостиницах и общежитиях дезинфекционные процедуры выполняют как сплошным, так и точечным способом. Первую методику используют при большом количестве очагом эпидемиологической опасности в помещении. Учреждение требуется освободить от жильцов и персонала, а также ограничить присутствие лиц, что не связаны с проведением работ.
Точечную дезинфекцию проводят если очаг опасности находится в конкретной комнате или номере. Данное помещение также требуется освободить от посторонних людей, а после завершения обработки химическим дезинфицирующим средством провести влажную очистку всех поверхностей от следов работы.
Профилактические дезинфицирующие работы в жилых домах и гостиницах включают обработку сантехнических узлов, ванн, душевых, кухонь, мусоропроводов, подвалов и других мест с повышенным уровнем влажности.
При нахождении в жилом помещении больного с инфекционным заболеванием проводится текущая обработка, целью которой является ограничение распространения бактерий, а далее заключительная. Для этих видов дезинфекционных работ используются только средств с III и IV уровнем опасности.
Доврачебная помощь при отравлении дезинфицирующими веществами
Основные требования при отравлении дезинфицирующим веществом:
Также при отравлении пострадавшему срочно требуется вызвать скорую. Действия по отношению отравленного человека зависят от места попадания дезсредства.
При попадании химиката на поверхность кожи с человека требуется снять одежду, а вещество тщательно удалить с помощью ваты. Далее место попадания промывают под прохладной водой с использованием хозяйственного мыла при возможности, так как оно обладает сильным купирующим воздействием и останавливает реакцию организма на химикат. Также для некоторых типов средств применяют раствор нашатырного спирта 5%.
Если вещество попало в глаз требуется срочно промыть их чистой проточной водой. Также хорошо помогает низкоконцентрированный раствор соды. Промывать глаз необходимо в течение 5-8 минут. Если у пострадавшего есть жалобы на ухудшение зрение или жжение, то воздействие химиката не устранено. В таких случаях в конъюнктивный мешочек требуется закапать несколько капель 25% раствора альбуцида. При жалобах пострадавшего на сильную и резкую боль в глазу требуется обработка новокаином и дикаином, чтобы снять болевой приступ. Закапывание проводят только после промывания глаза от химикатов.
Если средство дезинфекции оказалось во рту, пострадавшему промывают полость чистой прокипяченной водой. Далее ему требуется прополоскать рот водой с добавлением соды.
При попадании вещества в желудок требуется вызвать рвоту. Перед этим пострадавшему дают выпить большое количество теплой воды. Также дополнительно можно выпить раствор марганцекислого калия. Правильная концентрация достигается, когда жидкость приобретает светло-красный оттенок.
При попадании в желудок средств, что содержат хлор, требуется его промыть 2% раствором натрий-гипосульфита. Также необходимо развести в стакане воды 10 капель нашатырного спирта и дать выпить жидкость пострадавшему. Дополнительно можно добавить полторы столовой ложки магнезии. Альтернативной средства является молоко с добавлением небольшого количества пищевой соды. При попадании в желудок формальдегида также проводят промывание.
Если пострадавший вдохнул в легкие дезинфицирующий газ, то его быстро выводят из помещения, в котором ведется обработка. Далее пострадавшему требуется промыть носоглотку. Если человек чувствует тошноту и рвотные позывы ему дают понюхать нашатырный спирт. При отсутствии эффекте от доврачебных мероприятий требуется срочная госпитализация.
Запрещено вызывать рвоту у пострадавшего, в желудок которого попало кислотосодержащее дезинфицирующее средство, так как это может вызвать сильный ожог пищевода. В таких случаях больному дают минеральную воду и смесь воды и молока. Также помогает прием слабительных препаратов и активированного угля.
Тяжкими случаями считается попадание химиката на слизистые. При большом количестве дезинфицирующего средство у человека возникают трудности с дыханием. В таких случаях пострадавшему проводят штучную вентиляцию легких. Также иногда требуется выполнять массаж сердца при его остановке. Если отравление вызвало кровотечение через нос, человек должен занять горизонтальное положение, а к ному приложить смоченную в холодной воде тряпку или лед.
Признаки отравлений
Опасность отравления дезинфицирующим средством заключается в том, что симптомы проявляются не сразу, а через несколько часов. Первым признаком является повышение температуры тела до 37℃. В таком состоянии человек пребывает длительное время, что свидетельствует об отравлении. Также симптомами является боль в горле, откашливание, периодическая головная боль и легкая тошнота.