12 нозологий перечень заболеваний с кодами по мкб

12 нозологий перечень заболеваний с кодами по мкб

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 г. № 69н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 404 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» (не вступил в силу)

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 404 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 19, ст. 2429, № 37, ст. 5002) приказываю:

Порядок представления сведений, содержащихся в направлении на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, и извещении об исключении сведений о больном из данного Федерального регистра и об отпущенных лекарственных препаратах согласно приложению № 1;

форму № 01-ФР «Направление на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» согласно приложению № 2;

форму № 02-ФР «Извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» согласно приложению № 3;

форму № 03-ФР «Журнал учета выдачи направлений на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, и выдачи извещений об исключении сведений из данного Федерального регистра» согласно приложению № 4;

форму № 04-ФР «Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» согласно приложению № 5;

инструкцию по заполнению формы № 04-ФР «Сведения о больном, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» согласно приложению № 6;

форму № 05-ФР «Сведения об отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лицам после трансплантации органов и (или) тканей, аптечной организацией» согласно приложению № 7;

форму № 06-ФР «Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» согласно приложению № 8;

инструкцию по заполнению формы № 06-ФР «Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» согласно приложению № 9.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2008 г. № 162н «О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2008 г., регистрационный № 11599);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2008 г. № 255н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2008 г. № 162н «О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июня 2008 г., регистрационный № 11868);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 мая 2009 г. № 255н «О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 4 апреля 2008 г. № 162н «О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2009 г., регистрационный № 14113);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2010 г. № 1061н «О внесении изменений в Порядок ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2008 г. № 162н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2011 г., регистрационный № 19990).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 апреля 2013 г.

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 15 февраля 2013 г. № 69н

Порядок
представления сведений, содержащихся в направлении на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, и извещении об исключении сведений о больном из данного Федерального регистра и об отпущенных лекарственных препаратах

Медицинские организации, находящиеся в ведении ФМБА России, представляют сведения в соответствии с абзацем первым пункта 3 настоящего Порядка в ФМБА России.

4. Направления и извещения регистрируются медицинскими организациями в журнале по форме № 03-ФР согласно приложению № 4.

5. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации и ФМБА России для формирования Федерального регистра в течение пяти рабочих дней с даты получения направления и (или) извещения от медицинских организаций представляют в Министерство здравоохранения Российской Федерации на бумажном носителе и (или) в электронном виде сведения о больном по форме № 04-ФР согласно приложению № 5.

Сведения о больном (направления, извещения), представляемые в электронном виде, подлежат заверению электронной подписью должностного лица уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или ФМБА России.

6. Аптечные организации, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, и медицинские организации, находящиеся в ведении ФМБА России, ежемесячно не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации или ФМБА России соответственно сведения об отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, на бумажном носителе и в электронном виде по форме № 05-ФР согласно приложению № 7.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 2, ст. 334; 2011, № 2, ст. 433

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 15 февраля 2013 г. № 69н

Источник

Утверждены дополнительные стандарты медицинской помощи по 12 нозологиям

25 января 2019 года на портале правовой информации были опубликованы новые стандарты медицинской помощи детям. Часть из них связана с расширением перечня 7-нозологий. Более подробная информация о стандартах представлена ниже.

Напомним, что с 1 января 2019 года перечень 7- нозологий был расширен до 12.

К группе нозологий «присоединились» следующие редкие заболевания:

Финансирование лекарственного обеспечения, лиц, указанными заболеваниями, передано на уровень федерального бюджета.

Во исполнение данного акта приняты также подзаконные нормативные акты, включая Постановление Правительства РФ от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». Согласно данному акту:

Теперь о нюансах 12 – нозологий

На сегодняшний день, кроме вновь принятых, действуют следующие стандарты медицинской помощи для недавно введенных нозологий:

Однако отметим некоторые особенности «существования» данных актов. Наличие стандартов МП по юношескому артриту только для детей вполне понятно, поскольку подобный диагноз взрослым не выставляется. В тоже время нельзя придерживаться подобной точки зрения в отношении мукополисахаридоза. Данным заболеванием могут страдать как дети, так и взрослое население. Однако по непонятным причинам стандарты медицинской помощи по мукополисахародизу для взрослого населения не предусмотрены и, принимая во внимание порядок обеспечения лекарственными препаратами лиц с мукополисахаридозом (с учетом стандартов МП) (ПП РФ № 1416), взрослые с таким заболеванием могут вполне остаться без лекарств.

Зеркальная ситуация с больными гемолитико – уремическим синдромом. В настоящее время стандарт МП по данному заболеванию предусмотрен только для взрослого населения (Приказ от 29.12.2012 № 1750н). Между тем гемолитико – уремический синдром свойственен больше детям, чем взрослым. Таким образом, отсутствие «недостающих» стандартов МП может свести на нет хорошую инициативу законодателей по вопросам лекарственного обеспечения больных редкими заболеваниями.

Также отметим, что до настоящего времени регулятором не принят перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц по новым нозологиям (то есть уже по 12 нозологиям). С 1 января 2019 года действует лишь перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей (утвержден Распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018 № 2738-р).

Источник

Третий этап (поздний) медицинской реабилитации. Профиль «Травматология и ортопедия» (детская)

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «14» мая 2020 года
Протокол №94

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Название протокола: ТРЕТИЙ ЭТАП (ПОЗДНИЙ) МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОФИЛЬ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ» (ДЕТСКАЯ)

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки протокола: 2014 год (пересмотр 2019 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: врачи реабилитологи, врачи травматологи-ортопеды, врачи педиатры, врачи общей практики (семейная медицина), члены МДК.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

Лечение

МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

Противопоказания для реабилитации:
1) часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения;
2) фебрильная лихорадка или субфебрильная лихорадка неизвестного происхождения;
3) острые инфекционные заболевания;
4) острый остеомиелит;
5) острый тромбоз глубоких вен;
6) осложненные нарушения ритма сердца, сердечной недостаточности
7) активная стадия всех форм туберкулеза;
8) злокачественные новообразования (IV клиническая группа);
9) недостаточность функции дыхания III степени и более;
10) различные гнойные (легочные) заболевания, при значительной интоксикации;
11) заболевания в стадии декомпенсации, а именно, некорректируемые метаболические болезни (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз и другие), функциональная недостаточность печени, поджелудочной железы III степени;
12)осложненные нарушения ритма сердца, сердечной недостаточности согласно IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциацией Кардиологов (NYHA: NewYorkHeartAssociation);
13) эпилепсия в приступный период
14) психические заболевания с десоциализацией личности, с расстройством эмоций и поведения;
15) гнойные болезни кожи, заразные болезни кожи (чесотка, грибковые заболевания и другие);
16) анемия 2-3 степени
17) дистрофия 3 степени
18) при наличии иных сопутствующих заболеваний, которые препятствуют активному участию в программе по медицинской реабилитации в течение 2-3 часов в день.

Этапы и объемы реабилитации.
Этап – третий этап (поздний) медицинской реабилитации. Профиль «травматология и ортопедия» (детская)

Продолжительность медицинской реабилитации в зависимости от нозологий

Диагностические мероприятия

Основные и дополнительные мероприятия:
Объемы медицинской реабилитации, предоставляемые одному больному в течение 10 рабочих дней

Примечание. Количество услуг для одного пациента, указанное в настоящих требованиях, может увеличиваться или уменьшаться с учетом состояния пациента и показаний.

Индикаторы эффективности реабилитационных мероприятий (результаты реабилитации в соответствие с международными шкалами согласно Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья).

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Приложение 1

Шкала определения активности травматологического и ортопедического больного (адаптированный индекс Карновского)

Баллы1.Пациент не может обслуживать себя самостоятельно, необходим уход или госпитализацияОбщее состояние тяжелое, шок10Тяжелая травма опорно-двигательного аппарата, политравма, необходима госпитализация и стационарное лечение203 суток после операции, пациенту необходим постельный режим30Большую часть больной проводит в постели, необходим специальный уход и посторонняя помощь402.Ограничение нормальной активности при сохранении полной независимости пациентаБольному часто требуется помощь и медицинское обслуживание50Больной иногда нуждается в помощи, но в основном обслуживает себя сам60Больной обслуживает себя самостоятельно, но не способен к нормальной деятельности или работе703.Нормальная физическая активность, пациент не нуждается в специальном уходеНормальная активность возможна при дополнительных усилиях, при умеренно выраженных симптомах заболевания80Нормальная активность сохранена, но имеются незначительные симптомы заболевания90Состояние нормальное, нет жалоб и симптомов заболевания100

Приложение 2

Таблица оценки объема движений в суставах (в градусах)

Приложение 3
Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, применяемые на третьем этапе (позднем) медицинской реабилитации, профиль «Травматология и ортопедия » (детская).

Источник