как определить что собака слепнет
Слепота у собак
Слепота у собак
Состояние, мешающее попаданию света на сетчатку глаза, нарушает зрение животного. Примерами подобных состояний могут служить катаракта, увеит и глаукома. Однако, помимо вышеперечисленных заболеваний, существует множество причин, способных спровоцировать полную или частичную потерю зрения у собаки. Среди них и возрастные изменения. Это, впрочем, не значит, что все пожилые собаки непременно ослепнут. Подобная негативная динамика зрения строго индивидуальна и зависит от множества факторов.
Возможные причины слепоты у собак
Слепота у собак может быть спровоцирована многими заболеваниями и патологиями, среди которых:
Симптомы частичной или полной потери зрения
Общий осмотр глаз собаки очень редко позволяет определить причину возникновения слепоты. Но существуют общие симптомы снижения зрения у собаки. Питомец, страдающий от расстройства зрения, ходит крайне осторожно, опасаясь наткнуться на какой-либо предмет, впрочем, иногда столкновения избежать не удается. Это является крайне тревожным признаком зарождающейся слепоты. Также при полной или частичной потере зрения собака обычно опускает морду ниже к земле. Не исключено также возникновение определенных нарушений в двигательной деятельности животного. Собака при этом утрачивает способность ловить предметы или подброшенную вверх еду. Нередко подобные изменения являются возрастными. Однако в большинстве случаев они вызваны именно серьезным падением зрения собаки.
Ниже на видео вы увидите как себя ведет слепая собака во время игр.
Диагностика слепоты у собаки
Существуют следующие способы диагностики слепоты у собак:
Некоторые из вышеперечисленных методов диагностики слепоты могут быть применены в домашних условиях. Если, как вам кажется, опасения подтверждаются, собаку нужно отвести к ветеринару, который, в свою очередь, проведет все необходимые исследования.
Лечение слепоты
Важно помнить о том, что потеря зрения – это не конец. Не стоит впадать в отчаяние, а уж тем более задумываться об усыплении, чтобы облегчить страдания питомца. Даже страдающее от слепоты животное может жить насыщенной и полной жизнью. Нужно только поддерживать своего любимца и показывать ему, что вы не стали любить его меньше. Кроме того, большинство собак видят не так уж хорошо, несмотря на то, что не страдают от проблем со зрением. Главными чувствами, на которые полагаются наши четвероногие друзья, это обоняние и острый слух. Снижение или утрата зрения приводит к обострению вышеперечисленных чувств, что позволяет животному вполне нормально функционировать. Это, впрочем, совершенно не значит, что слепую собаку можно отпускать в незнакомой ей местности – это может привести к травмам.
Также не стоит делать дома ремонт. Если же избежать его никак не удается, постарайтесь переставлять мебель по минимуму. В обратном случае, собака может быть полностью дезориентирована. Если вы выяснили, что у вашей собаки плохое зрение, во время прогулки не отпускайте ее далеко от себя.
Не стоит «облегчать» жизнь питомца, страдающего от слепоты, перенося его в необходимые места. Ему необходимо учиться перемещаться самому. Старайтесь придумать особые игры, которые бы развивали слух и обоняние животного.
Если вы заметили, что собака начинает терять зрение, ее нужно постепенно готовить к возможной слепоте. Старайтесь тренировать реакцию питомцу на определенные команды. Если собака все же ослепнет, в определенных ситуациях послушание и следование командам может спасти ей жизнь.
Если в квартире или доме есть другое животное, высока вероятность того, что они начнут заботиться о пострадавшем друге, тем самым значительно облегчая задачу владельца.
Немаловажной частью ухода за слепой собакой является обеспечение ее безопасности. Снизить риск травмирования питомца помогут следующие меры:
На видео ниже вы увидите как происходит осмотр и диагностика слепоты у собаки в ветеринарной клинике.
Слепа ли собака — как узнать и как помочь слепой собаке
Вы когда-нибудь задумывались, почему собаки слепнут? Обычно говорят о слепоте у старых или пожилых собак, однако не всегда легко смириться с внезапной потерей зрения у щенков или молодых собак. Однако важно отметить, что, в отличие от людей, зрение у собак не так важно, как обоняние или осязание. Вы знали?
В этой статье мы поговорим о том, как определить, что собака слепа, о причинах внезапной слепоты у собак, наиболее распространенных симптомах слепоты у собак и многом другом. Не забудьте посетить специалиста ветеринарной офтальмологии, чтобы получить индивидуальную и качественную консультацию.
Увеит — воспаление глаза
Есть много причин, которые могут вызвать у собаки слепоту. Иногда мы говорим об относительно нормальном признаке у собак, достигших преклонного возраста, однако он также может быть симптомом более серьезного вторичного заболевания, выходящего за рамки слепоты, например, отказа почек, случай появления хронического заболевания почек, вызывающего нарушение обмена веществ. В этом случае слепота была бы неизбежным следствием.
Поскольку причины слепоты у собак могут быть очень разными, в идеале рекомендуется провести надлежащее ветеринарное обследование. Помните, что некоторые системные заболевания, такие как эрлихиоз, бабезиоз, токсоплазмоз, лептоспироз, лейшманиоз и многие другие, могут вызывать слепоту.
© shutterstock
Почему у моей собаки голубые глаза?
Глаза отвечают, помимо захвата изображения и передачи его в мозг, за управление прохождением света, а также за другие функции. Важно отметить, что небольшое изменение может повредить глаза, иногда навсегда, в результате чего животное будет слепым.
Когда у собаки голубые глаза, мы не обязательно говорим о слепоте, однако, если ничего не делать для ее лечения, слепота может появиться в конце и необратимо. Голубоватый цвет, как и любое другое изменение цвета, указывает на воспаление слоя глаза (анатомически мы говорим о сосудистой оболочке), и именно тогда мы говорим об увеите у собак.
Увеит может быть вызван бактериальными инфекциями, вирусными инфекциями, травмой или отсутствием слезоотделения, вызывая сухость роговицы и последующее воспаление глаза. Обычно он поражает один глаз, и, если его вовремя вылечить, увеит не должен вызывать слепоту. Визит к ветеринару является обязательным для начала успешного лечения.
Катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика.
Есть определенные породы, такие как золотистый ретривер, шнауцер, йоркширский терьер или английский кокер-спаниель, которые более склонны к развитию катаракты. Однако следует отметить, что эта патология также может поражать всех собак, даже дворняг, и других животных, например, кошек.
Почему у моей собаки белые глаза?
Когда мы замечаем, что глаза собаки белеют, это означает, что у нее может быть катаракта. Катаракта не возникает внезапно, а развивается постепенно, поэтому мы заметим, что глаза собаки постепенно становятся белыми.
Это не всегда легко обнаружить, так как сначала мы будем наблюдать слой непрозрачности только тогда, когда он вступает в контакт со светом, однако, когда он продвигается, мы сможем обнаружить, что он становится толще. По мере прогрессирования болезни глаз становится полностью белым, и тогда собака слепнет.
Как и увеит, это заболевание может поражать только один глаз или проявляться в обоих. Вопреки распространенному мнению, катаракта не причиняет животному боли, но может доставлять неудобства. Кроме того, существуют разные типы катаракты, поэтому необходимо провести хорошее ветеринарное обследование, чтобы мы могли узнать, необратимая это катаракта или нет.
Развитие катаракты может быть связано с определенными патологиями, такими как болезнь Кушинга, сахарный диабет или гипертония. Избегайте использования лекарств или глазных капель для людей, так как это может усугубить проблему.
Что происходит, когда щенок рождается слепым?
Щенки иногда могут родиться слепыми из-за порока развития, но это также может быть из-за клеток, принимающих изображения в глазах. В этом случае у щенка нет явных симптомов, из-за чего владельцы не замечают этого, так как щенок лучше адаптируется к окружающей среде, благодаря гораздо более развитым обонянию и слуху.
Причин много, например, отрицательные предродовые условия, трудности при родах, недоедание или патологии, перенесенные матерью. В наследственных заболеваний, таких как диабет, также может быть причина.
© shutterstock
Симптомы слепоты у собак
Но как узнать, слепа ли собака? Далее мы покажем вам некоторые симптомы слепоты у собак, которые помогут вам узнать, теряет ли собака зрение на один или оба глаза.
Если мы заметим какие-либо из этих изменений в глазах собаки, мы должны проконсультироваться с ветеринаром, желательно ветеринаром, специализирующимся на офтальмологии, чтобы поставить правильный диагноз.
Лечение слепоты у собак
После получения диагноза мы узнаем, можно ли вылечить слепоту нашей собаки, поскольку это будет зависеть от степени слепоты и причины, вызывающей это состояние, и возможного лечения. Как и у людей, катаракту, например, можно лечить в зависимости от стадии их развития.
Также может случиться так, что болезнь необратима, и в этом случае мы должны знать, что собака может продолжать наслаждаться хорошим качеством жизни, если мы будем работать над этим. Хотя поначалу может быть трудно помочь вам приспособиться к новой ситуации, в конечном итоге мы сможем продолжать следовать совершенно нормальному распорядку.
Собака ослепла
Собаки, как и люди, могут страдать от различных заболеваний. И слепота — не исключение. Как правило, потеря зрения у собаки — это следствие:
генетической предрасположенности (катаракта, глаукома, проблемы с сетчаткой и зрительным нервом);
развития патологических процессов в организме (диабет, повышение артериального давления, перенесённые общие инфекции, проблемы с кровью).
Слепота может развиваться медленно или внезапно, поражать только один глаз или оба. Животное адаптируется к новым условиям, начинает хорошо ориентироваться в квартире, полагаясь на другие органы чувств — и хозяин может долгое время не замечать, что у его питомца проблемы со зрением.
Не пренебрегайте и профилактическими ежегодными осмотрами у врача. Многие заболевания глаз, приводящие к слепоте, начинаются бессимптомно внешне, и обнаружить их может только офтальмолог при диагностике.
Собака ослепла — почему?
Обычно её причиной становится один из следующих факторов:
С возрастом у собак, как и у людей, происходят дегенеративные изменения глаз. Но от старости ослепнуть собака не может. Нужно искать и устранять первопричину.
Офтальмологические болезни не диагностируют самостоятельно и не лечат без назначений специалиста-офтальмолога. Самодеятельность может привести к слепоте и даже гибели глаза животного.
Собака ослепла: симптомы
Как понять, что собака ослепла? Если нет внешних симптомов, заподозрить это можно по поведению животного. Оно начинает хуже ориентироваться в пространстве. Если слепота развилась внезапно на оба глаза, это легко заметить. Когда заболевание развивается медленно или сначала слепнет один глаз, животные привыкают и адаптируются к такому состоянию. Они начинают спокойно перемещаться по знакомым местам, и владельцам часто сложно чётко определить степень снижения зрения.
Собака ослепла: что делать?
Лечение в домашних условиях возможно только после полной диагностики и лекарствами, назначенными ветеринаром-офтальмологом. Обязательно периодически необходимо приходить на приём, чтобы удостовериться, что препараты помогают.
Не стоит спрашивать на ветеринарных форумах, чем лечить животное. Ни один врач не будет заочно назначать лечение. Только личный осмотр и диагностика помогут понять причину слепоты. Поэтому при первых признаках ухудшения зрения незамедлительно отвезите собаку в Центр ветеринарной офтальмологии.
Собака ослепла: лечение
При своевременном обращении к врачу можно избежать полной потери зрения у собаки. Современные ветеринарные центры, специализирующиеся на офтальмологии, обладают целым арсеналом новейшего оборудования для диагностики и микрохирургии.
На ранних стадиях заболеваний можно обойтись консервативным лечением. Противовоспалительные и антибактериальные капли и мази последнего поколения помогут при гнойных выделениях из глаз. Но при полной слепоте лекарства не эффективны, помочь может только операция.
Собака ослепла: фото
Какие услуги ветеринарной офтальмологии выбрать, если собака ослепла
Проверить зрение собаке теми же методами, что и человеку, невозможно. При подозрении на ухудшение зрения у собаки запишитесь на консультацию.
На очном обследовании офтальмолог:
Для постановки более точного диагноза врач может назначить дополнительное обследование:
Отзывы о ветеринарной офтальмологической клинике А.Г. Шилкина
Профилактика и меры предосторожности, если собака ослепла
Для предотвращения заболеваний глаз и слепоты следует уделять внимание профилактике и ухаживать за собакой.
Собака ослепла: нужна ли операция?
Решение об операции принимает специалист-офтальмолог после полного обследования органа зрения. Если в результате диагностики установлено заболевание, не поддающееся консервативному лечению, офтальмолог назначает операцию.
Некоторые породы собак, для которых характерна выпуклость глаз, страдают от пигментозного кератита. Причина его возникновения — раздражение роговицы при завороте внутреннего угла нижнего века. Операция по исправлению заворота века даёт возможность сохранить собаке зрение.
Собака ослепла: капли
Для лечения в домашних условиях и во время восстановительного периода после операции врач назначает антибактериальные и противовоспалительные капли.
Собака ослепла: причины, как определить потерю зрения, уход за слепой собакой
Снижение зрения для щенка или взрослого пса — немалое испытание. Собачьих очков или линз в оптиках пока не продают. Если же собака резко ослепла на оба глаза, то и вовсе придется туго. Четверолапому инвалиду сложно найти дорогу к миске и лежанке, не то что ходить по лестницам или бегать в скверике.
Иногда владелец не в состоянии сразу заметить неладное. Обоняние и слух компенсируют зрение слепнущему животному. Если плохо видит один глаз, поведение любимца может практически не измениться. Вот почему важно заранее найти ответы на вопросы: как определить, что собака теряет зрение и что делать, если подтвердятся самые плохие подозрения?
Симптомы слабовидения и слепоты
Обычно острота зрения снижается постепенно. Наблюдательный хозяин уже на раннем этапе патологии заметит незначительные перемены в поведении подопечного:
К поведенческим отклонениям иногда присоединяются офтальмологические проблемы у собаки:
О том, что собака полностью ослепла, подскажут следующие признаки:
Если подвести ослепшую собаку к окну в дневное время, можно заметить, что зрачки не реагируют на свет. В некоторых случаях о случившейся беде судят по такому визуальному симптому, как помутнение одного или обоих глаз.
Причины и варианты патологии
Снижение или утрата зрения, если это не врожденный дефект, происходят из-за ряда факторов. Вот основные из них:
У четверолапого питомца могут обнаружиться различные глазные заболевания:
Диагностика
Субъективно установить остроту зрения животному по «человеческим» таблицам с буквами и цифрами невозможно. В практике офтальмологической ветеринарии пользуются методами объективного обследования:
К дополнительным методам диагностики относятся:
Лечебные методы
В арсенале современной ветеринаринарной офтальмологии немало способов, как помогающих проверить собаке зрение, так и восстановить зрительную функцию.
В крупных ветклиниках, наряду с хирургическими инструментами последнего поколения и сверхточными операционными микроскопами, используются офтальмологические комбайны.
Новейшее оборудование позволяет делать микроразрезы и успешно осуществлять:
В тех случаях, когда можно обойтись медикаментозной помощью, используются современные мази и капли с антибактериальным и противовоспалительным действием.
Советы по уходу и содержанию
Проявите максимум заботы и внимания к слабовидящему или слепому любимчику. Вот что рекомендуют сделать ветеринары:
Глаз — орган точный и тонкий. Своевременное грамотное решение офтальмологических проблем гарантирует сохранение или восстановление зрения. Совместными усилиями ветеринарного окулиста и владельца можно сотворить настоящее чудо — вернуть четверолапому пациенту способность видеть мир своими глазами.
Если у собаки слабеет зрение
• Когда приводят собаку со слабеющим зрением, выяснение анамнеза является ключевым моментом. Особенно важно обнаружить симптомы заболевания и определить, когда первые признаки были замечены владельцем животного.
• Не торопитесь приглашать животное в кабинет и на диагностический стол, понаблюдайте за тем, как собака передвигается, и попробуйте определить, насколько хорошо или плохо она видит.
• Тест реакции слежения с использованием ватного шарика очень полезен при оценке состояния зрения собаки, но требуются и другие исследования, включая тест зрачковой реакции на свет.
• Нередко на прием приводят животное со слабеющим зрением в результате естественных процессов старения, и крайне важно уметь отличать их от приобретенной патологии.
Каковы приметы?
То, что многие болезни глаз проявляются при определенной истории болезни в определенном возрасте и у определенных пород собак, является аксиомой. Для того чтобы понять ветеринарную офтальмологию, начинающему специалисту следует знать, у каких пород развиваются те или иные заболевания глаз. К примеру, если на прием привели 8-летнего Лабрадора с ночной слепотой в анамнезе, а при офтальмологическом осмотре выявлена двусторонняя дегенерация сетчатки, то это сильно напоминает генерализованную прогрессирующую атрофию сетчатки (гПАС). У собаки с болезненным замутненным слепым глазом может быть глаукома, но если это джек-рассел-терьер, то причиной глаукомы вероятнее всего является люксация хрусталика.
Офтальмологическое обследование, включающее в себя тонометрию, поможет подтвердить диагноз и начать раннее лечение. Разумеется, ошибочный диагноз в данном случае мог бы считаться халатностью, поэтому изучив, каким заболеваниям подвержены определенные породы, начинающий офтальмолог будет на полпути к пониманию своего предмета.
Является ли ухудшение зрения резким или постепенным?
К сожалению, некоторые владельцы могут быть ненаблюдательны, не замечать возникновение каких-либо проблем с глазами у своего животного и затягивать с обращением за помощью после того, как обнаружили проблему. Хотя это не всегда так, и многие владельцы обращаются за помощью своевременно. Признаки глазной боли у животного, в частности, избыточное слезотечение и блефароспазм, могут подстегнуть владельцев привести животное к врачу на ранней стадии развития заболевания. Однако в тех случаях, когда явных признаков боли нет, первые симптомы могут остаться незамеченными. Характер владельца и его склонность к обращению за врачебной помощью оказывают значительное влияние на то, будет ли животное показано врачу на ранней стадии потери зрения. При выяснении анамнеза важно уточнить, как долго наблюдается данное заболевание, задавая как можно больше открытых вопросов, чтобы дать владельцу животного время на рассказ.
Какова основная жалоба клиента, и есть ли другие признаки заболевания глаз?
Выясните, болит ли глаз, спросите, не наблюдалось ли покраснение или выделения из глаз, и определите, есть ли какие-либо другие видимые патологии глаз (например, замутненность). Определите (как из анамнеза, так и по результатам осмотра), один или оба глаза подвержены заболеванию. Если основным симптомом является слепота, можно предположить, что патология будет в той или иной степени симметрична для обоих глаз. Однако также возможно, что собака потеряла зрение только одного глаза в результате определенного заболевания, а второй глаз будет позднее подвержен тому же или другому первопричинному патологическому процессу.
Клинический осмотр
Многие системные заболевания могут также иметь офтальмологические проявления, и опытный ветеринарный врач должен всегда проводить осмотр состояния глаз при каждом общем физическом осмотре. В равной степени, офтальмолог должен быть в курсе состояния «опорных структур глаз» (которыми можно считать всю остальную часть тела животного!) и тщательно осмотреть животное целиком, особенно в случаях двусторонних патологий глаз. Полный физический осмотр следует всегда считать целесообразным и обязательно проводить при наличии времени. К примеру, у собак-диабетиков нередко развивается сопутствующая катаракта, и поэтому животному требуется полное обследование, хотя у него обычно уже присутствуют другие симптомы, например полидипсия, и к моменту развития катаракты животное, разумеется, уже может быть на инсулиновой терапии.
Первая часть офтальмологического осмотра начинается с наблюдения за животным. Как правило, ветеринарные врачи стремятся завести животное в смотровой кабинет как можно быстрее и обычно сразу кладут пациента на диагностический стол. Будьте внимательны в этот момент, по возможности понаблюдайте за животным на расстоянии. Я первый раз издалека смотрю на пациента, когда здороваюсь с его владельцем. Понаблюдайте за движениями животного, когда оно входит в кабинет и пока лежит на полу рядом с владельцем. У собак с острой потерей зрения, и особенно с нервозным темпераментом, будут видны признаки беспокойства на морде. Напротив, собаки, у которых утрата зрения происходила постепенно, могут хорошо адаптироваться и научиться ориентироваться в пространстве настолько, что даже в незнакомом помещении способны передвигаться, как будто зрячие. Вам нужно почувствовать, может ли собака на самом деле видеть, т. к. заранее составленное мнение может влиять на выбор подхода к пациенту.
При тестировании крупных собак животное может стоять на полу, в то время как собаку среднего размера можно поставить на диагностический стол, а владелец будет аккуратно придерживать и подбадривать его. Собаки мелких пород могут сидеть на руках владельцев. Если животное нервничает или возбуждено, очень важно, чтобы его голова была направлена в вашу сторону, но при этом не зажата руками или прижата к груди владельца, чтобы животное не испытывало дискомфорта. Некоторые собаки не будут терпеть эту процедуру, а кошки в этом отношении и вовсе пользуются дурной славой.
Другие формы проверки зрения:
1. Полоса препятствий. Если в приемной никого нет, а я не уверен, до какой степени ослабло зрение, я устраиваю полосу препятствий. Обратите внимание, что этот метод может быть не слишком уместно использовать сразу во время приема при постановке первичного диагноза, так как он требует времени и места; для такого уровня обследования может понадобиться оставить животное в стационаре клиники. Требуется достаточно просторное и надежно защищенное помещение без других животных и их владельцев, а все двери должны быть закрыты, чтобы животное не смогло убежать. По полу расставляются предметы различных размеров таким образом, чтобы получился своего рода лабиринт, который животному предстоит преодолеть. Я обычно использую подручные материалы, например, стулья, положенные на бок, стойки для рекламных проспектов и корзины для бумаги (Рисунок 1). Пока я держу животное с одной стороны лабиринта, владелец должен занять положение в дальнем его конце. Затем я прошу владельца спокойно позвать животное и оцениваю зрение собаки. Следует избегать слишком усердного подзывания, т. к. собака может побежать к владельцу напрямик через лабиринт и получить травму.
Рисунок 1. Полоса препятствий, устроенная в приемной, помогает определить, насколько хорошо видит животное.
Если есть такая возможность, зачастую целесообразно оценить зрение и при свете (фотопическое зрение), и в темноте (скотопическое зрение), т. к. некоторые заболевания, например наследственная ретинопатия (в частности гПАС), первоначально воздействуют на ночное зрение из-за специфического воздействия на работу палочек. В такой ситуации подсказки можно найти в анамнезе, поэтому важно спросить у владельца, как хорошо животное видит при прогулках в темное время суток. Но ветеринарный врач также должен оценить, ухудшается ли результат проверки зрения при сумеречном свете, хотя такая оценка, разумеется, будет очень субъективной.
2. Зрачковая реакция на свет (ЗРС). В глаз светят ярким светом, чтобы оценить сужение зрачка. Будьте осторожны: это не тест зрения. ЗРС является подкорковой реакцией и в тесте проверяются афферентные и эфферентные нервы вегетативной нервной системы, т. е. нервные окончания сетчатки, зрительный нерв и глазодвигательный нерв. Я считаю этот тест полезным в качестве подсказки о состоянии сетчатки, зрительного нерва, перекреста зрительных нервов и глазодвигательного нерва.
Для этого теста важны следующие нюансы:
Возможно, что у собаки будет хорошая, быстрая ЗРС даже в случае полного отслоения или глубоких дегенеративных изменений сетчатки. До недавнего времени причина этого феномена была неясна, хотя предполагалось, что реакция основывается на очень малом числе функционирующих фоторецепторов. Недавно было выяснено, что ЗРС вызывается различными цветами (т. е. длинами волн) света, поэтому выбор источника света может влиять на данный тест в гораздо большей степени, чем считает большинство врачей (2).
Тест ЗРС особенно полезен при одностороннем помутнении глаза. Присутствие содружественного зрачкового рефлекса (когда также сужается зрачок другого глаза) намекает на то, что сетчатка пораженного глаза функционирует (Рисунок 2).
Рисунок 2. Положительная опосредованная (содружественная) ЗРС при непрозрачной роговице. При осмотре глаза с непрозрачной роговицей, либо когда помутнение передней камеры глаза не позволяет четко видеть зрачок больного глаза (а), наличие содружественной ЗРС, когда сужается зрачок другого глаза, будет свидетельствовать о том, что сетчатка пораженного глаза функциональна(b)
Для ветеринарных врачей, серьезно интересующихся офтальмологией, рекомендуются дополнительные тесты, например тест с качающимся фонариком (3).
3. Реакция на ослепляющий свет. Ярким светом внезапно светят в глаз, что должно вызывать рефлекторное моргание; это также подкорковый рефлекс, показывающий функционирование сетчатки. В некоторых случаях это опять-таки будет служить полезным показателем, например при обследовании зрелой катаракты; слабая ЗРС у пожилых животных с катарактой может быть вызвана атрофией радужной оболочки, при этом положительная реакция на ослепляющий свет может указывать на то, что сетчатка достаточно здорова для того, чтобы экстракция катаракты была оправдана.
4. Тест угрозы. Рукой делается взмах в поле зрения собаки для того, чтобы определить, видит ли животное, точнее говоря, есть ли у него реакция на угрозу, т. к. это условный рефлекс. Полный путь реакции отличается от пути ЗРС, т. к. в нем есть компонент, подразумевающий работу мозжечка.
Существуют хорошие и плохие методы проверки реакции на угрозу, и это больше, чем просто помахать рукой перед носом собаки. Проверьте каждый глаз по очереди и учитывайте, что благодаря перекресту зрительных нервов у каждого глаза существует носовая и височная половина поля зрения. Не создавайте воздушных потоков при движении рукой; некоторые авторы рекомендуют использовать пластиковый экран в качестве щита от потока воздуха, но по моему мнению, это делает проведение теста слишком сложным!
Нормальные особенности старения
Не следует забывать о том, что нередко на прием приводят животное со слабеющим зрением в результате естественных процессов старения, и крайне важно уметь отличать их от приобретенной патологии. Нормальные признаки старения не влияют на зрение, но может присутствовать другая патология, которую необходимо дифференцировать и диагностировать.
Нормальные особенности старения:
1. Атрофия радужки. Это связанная с возрастом атрофия мышцы радужной оболочки, обычно сфинктера зрачка, расположенного ближе к центру, чем дилататор зрачка. Край зрачка приобретает «рваный» вид, ткань радужки истончается. Просвечивание ярким источником света подчеркнет это. Атрофия радужки может являться проявлением возраста у любых животных, особенно в возрасте старше 10 лет; часто встречается у мелких пород (например, той-пудель). Влияния атрофии радужки на зрение не выявлено, но она имеет значение, т. к. может вызывать отрицательную или слабую ЗРС.
Рисунок 4. Для выявления ядерного склероза может применяться дистанционная прямая офтальмоскопия.
Постановка диагноза
Существует множество заболеваний и состояний глаза, которые потенциально могут нарушать зрение, слишком много, чтобы можно было сколько-нибудь подробно осветить их в рамках данной статьи. Тем не менее, потеря зрения может быть вызвана патологиями, приводящими к непрозрачности оптических сред глаза или повреждающими определенные глазные структуры (например, сетчатку или зрительный нерв), которые могут быть врожденными (Таблица 1) или приобретенными (Таблица 2). В двух клинических случаях описаны примеры состояний, которые могут приводить к снижению зрения у собак.
Таблица 1. Врожденные или приобретенные на ранней стадии развития патологии глаз, связанные с нарушением зрения
Таблица 2. Распространенные приобретенные заболевания глаз, связанные с нарушением зрения*
*Следует учитывать, что приведенный список не полон, а острые и хронические состояния в некоторой степени пересекаются (4).
Заключение
После изучения тысячи случаев заболеваний глаз за последние 25 лет, у меня сложился относительно простой подход к постановке диагноза: если этот клинический случай похож на встречавшийся ранее, скорее всего, заболевание будет то же самое. Такой метод постановки диагноза называется «распознавание образа» и может хорошо работать у врача с богатым практическим опытом. Но для новичка в офтальмологии может потребоваться, что называется, «проблемно-ориентированный» подход, и даже опытные ветеринарные врачи должны использовать этот метод при редких или необычных клинических случаях. Если говорить очень упрощенно, определите, какая часть глаза поражена, выделите перечень всех отличительных черт, рассмотрите различные диагнозы, придите к предварительному диагнозу и проведите подтверждающие тесты.
Никогда не забывайте, что анамнез, симптомы и полное клиническое обследование также являются ключом к успешной постановке диагноза!
В заключение следует подчеркнуть, что в некоторых ситуациях жизненно важна быстрая постановка диагноза. Например, замутненный, болезненный глаз с эписклеральным застоем и нарушением зрения при вяло реагирующем расширенном зрачке может проявлять основные симптомы глаукомы.
Тонометрия обычно подтверждает диагноз, а гониоскопия другого глаза помогает определить, является ли глаукома первичной или вторичной. Если для подтверждения диагноза ветеринарный врач будет ждать, пока глазное яблоко станет существенно увеличенным, можно не успеть вовремя оказать нужную помощь. Поэтому при любых сомнениях направляйте животное к специалисту-офтальмологу!
Литература
1. Heinrich С. Ophthalmic examination, In; Gould D, McLellan G, eds. BSAVA Manual of Canine and Feline Ophthalmology. 3rd ed. Gloucester: BSAVA, 2014 (in press).
2. Grozdanic SD, Kecova H, Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic pupil light reflex testing. Vet Ophthal 2013;16(5);329-340.
3. Turner S. Veterinary Ophthalmology: A Manual for Nurses and Technicians London, Butterworth-Heineman 2006;34.
Smith K. Clinical examination and diseases of the fundus in dogs. In Pract July/
August 2014;35;(7);315-330. Литература
• Featherstone H, Holt E. Small Animal Ophthalmology; What’s Your Diagnosis? Oxford, Wiley-Blackwell 2011.
• Peiffer R, Petersen-Jones S (Eds). Small Animal Ophthalmology, A Problem-Oriented Approach. 4th ed. Oxford, Wiley-Blackwell 2008.
Гарет Джонс, BVSc, сертифицированный офтальмолог, член Королевской коллегии ветеринарных хирургов
Park Veterinary Group, г. Лестер, Великобритания