Как называется пустышка вместо лекарства
Что мы знаем о плацебо и почему оно продается в наших аптеках
Плацебо называют бесполезными лекарствами, «пустышками» или лекарствами с недоказанной эффективностью. По цене они могут быть дороже чем действенные препараты. При этом, многие из них входят в домашние аптечки и регулярно используются, а врачи могут прописывать их своим пациентам.
Чтобы понять, почему такие препараты пользуются популярностью, нужно обратиться к истории термина и разобраться, каким всё-таки эффектом обладает плацебо. 
Фото: pexels.com
Появление слова плацебо
Термин «плацебо» обладает интересной и своеобразной историей появления. О происхождении слова постоянно ведутся споры среди лингвистов и историков. Самая распространённая версия — ошибка при переводе Библии на латынь. Блаженный Иероним (церковный писатель и создатель канонического латинского текста Библии, 342−420 гг.) пользовался переводом с древнееврейского на древнегреческий, оттуда появилась фраза «Placebo Domino in regione vivorum» («Возблагодарю Господа в стране живых»).
Исследователи полагают, что фраза является результатом прямого перевода с древнегреческого, без учета отличий в древнееврейском оригинале. Отличия как раз и касались именно того слова, которое церковный писатель перевел глаголом placebo. Так как церковь признала каноническим только первый перевод, ошибочный глагол закрепился.
С этой фразы начиналось первое песнопение католической заупокойной вечерни и она часто повторялась. Нищие и попрошайки вливались в похоронную процессию, и начинали петь именно этот отрывок, надеясь, что родственники усопшего им заплатят. Так появилось выражение «петь плацебо», то есть попрошайничать или пытаться заработать на чужом горе. Чуть позже слово «плацебо» стало синонимом лицемерия и лести. И лишь значительно позднее термин стал употребляться в медицине.
Плацебо в медицине
В контексте медицины термин плацебо впервые был упомянут в 18-м веке, а именно в 1785 году. Тогда это слово появилось в New Medical Dictionary для обозначения маргинальных медицинских методов. Уже в 1811 году ему было дано определение «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы». Плацебо было распространено в медицине до 20 века, в основном врачи применяли его как «необходимую ложь» для облегчения состояния больного. Можно сказать что врачи лечили пациентов не только лекарствами, но и «добрым словом и напутствием».
В 1946 году Корнелльский университет, один из крупнейших и известнейших университетов США провел первую научную конференцию по влиянию плацебо на больного. А в 1955 году бостонский врач Генри Бичер опубликовал в Journal of the American Medical Association статью о результатах клинических испытаний, в которых обнаружилось, что примерно трети пациентов пустышки приносили заметное улучшение. Врач назвал этот феномен «эффектом плацебо». С тех пор в медицине принято разделять эти понятия. Термин «плацебо» стал относиться непосредственно к неэффективным препаратам. А эффектом плацебо (по-другому плацебо-эффектом) стали называть последствия применения плацебо у пациентов.
Сейчас плацебо широко применяется в клинических исследованиях. Сравнивая действие изучаемого препарата с плацебо, можно понять обладает ли препарат полезными свойствами или это очередная пустышка. На этом принципе держится доказательная медицина.
Эффект плацебо
То есть пустышки всё-таки обладают определенным эффектом на человека. Но это зависит не от препарата, а от самого принимающего. Если человек верит в эффективность положительного воздействия некоего препарата или процедуры на свой организм, его самочувствие может улучшиться. Это и называется эффектом плацебо. Человеку достаточно поверить, что принимаемое вещество это лекарство. 
Фото: pexels.com
Обычно степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и различных обстоятельств, связанных с приемом препарата или выполнения процедуры. Например, от внешнего вида плацебо, его цены и общей сложности получения «лекарства» (это усиливает доверие к его действенности из-за нежелания считать усилия и деньги потраченными зря), степени доверия врачу, авторитета клиники.
Эффект плацебо основан на внушении. Это внушение не требует каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания («не верю») преодолевается путём привязки внушаемой информации к фактическому объекту, как правило — таблетке или инъекции без какого-либо реального воздействия на организм. Пациенту сообщают, что данный препарат обладает определённым положительным действием на организм, и, несмотря на неэффективность препарата, пациент ощущает субъективное улучшение самочувствия в соответствии с ожидаемым действием препарата. Аналогично, ожидания негативного действия может вызвать субъективное ухудшение самочувствия. Это называется эффект ноцебо.
По мнению врачей, эффект плацебо может работать в случаях некоторых хронических заболеваний, депрессий и неврозов. Но такие препараты никогда не смогут уменьшить, например, в размере раковую опухоль или излечить заболевание сердечно-сосудистой системы.
Лекарства с недоказанной эффективностью
Доктор А.С. Мясников — известный советский и российский врач, автор книг о здоровье. На своем сайте он поделился мнением о распространении плацебо в России. Врач считает, что обязательных препаратов в домашней аптечке на самом деле совсем мало. Такие популярные средства как «Нафтизин», «Корвалол» и активированный уголь (они вошли в топ-10 самых популярных и продаваемых по данным на 2018 год) врач рекомендует не использовать и выбросить.
«Нафтизин» и другие сосудосуживающие вызывают привыкание, их лучше заменить солевыми растворами и морской водой. «Корвалол» маскирует симптомы, что при длительном применении опасно, — к тому же в нем содержится фенобарбитал, признанный наркотическим и запрещенный в Америке».
Фото: telegraf.com
По мнению доктора Мясникова к лекарствам с недоказанной эффективностью можно отнести:
Коллега Мясникова, специалист по доказательной медицине, врач-терапевт Сергей Поляков, добавляет, что витамин С также бессмысленно употреблять, особенно при сезонных заболеваниях. При этом он может быть даже опасен.
«Меня, как врача, пугает, что в российских аптеках продаются реально опасные лошадиные дозы витамина С — выше 500 и даже тысяча мг. Дневная норма аскорбиновой кислоты для мужчин — не более 90 мг, для женщин — не более 80 мг. В случае ее превышения есть риск заработать тяжелейшее осложнение, мочекаменную болезнь. Или опасное обострение, если заболевание уже есть», — рассказал врач порталу «КП».
Долька лимона в чае во время простуды — также бездейственное средство: горячая вода лишает цитрус полезного элемента. 
Фото: telegraf.com
Поляков приводит свой список «бесполезных» препаратов:
Отдельно стоит выделить антибиотики. Это действенные препараты. Однако злоупотребление ими приводит к тому, что лекарства просто перестают работать.
Е.О. Комаровский — советский и украинский врач-педиатр, ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского», дает советы как отличить плацебо от нормальных препаратов.
Перед вами неработающие медицинские препараты, если:
Вместо траты денег на плацебо, врачи советую простую профилактику. Пейте больше воды и старайтесь носить медицинскую маску в пик респираторных заболеваний. Обязательно нужно заниматься физическим развитием и следить за рационом. Доктор Мясников также порекомендовал всегда стараться узнавать как можно больше сведений о том лекарстве, которое назначает врач и не стесняться спрашивать его, доказана ли эффективность препарата. 
Фото: telegraf.com
Пустышки для взрослых и детей, или Снова об эффекте плацебо
Поделиться:
О лечении препаратами-пустышками мы слышим довольно часто, и все-таки вопросы об этом таинственном явлении остаются животрепещущими и актуальными…
Исторический экскурс
Термин «плацебо» имеет латинское происхождение: с древнего языка он переводится довольно банально и неожиданно — «я получу удовольствие». В 1811 году известный английский врач Роберт Хупер дал определение плацебо как «любому лекарству, предназначенному больше для удовольствия, чем для реальной пользы пациенту».
Использовать плацебо начали еще в XVI веке, причем в области, далекой от медицины. Католики, нещадно боровшиеся с экзорцизмом, предлагали людям, будто бы одержимым демоническими силами, ложные святыни. Если человек реагировал на них бурно — судорогами и припадками, — делался вывод о том, что сверхъестественные способности испытуемого обусловлены не более чем его собственным богатым воображением.
Известное сегодня определение эффекта плацебо впервые было дано в одном из самых авторитетных медицинских изданий, журнале The Lancet, в 1920 году ученым по фамилии Грейвс. В своей статье, посвященной этому феномену, Грейвс публично заявил о существовании плацебо-эффекта лекарственных препаратов в случаях, когда на самом деле имеет место лишь их психотерапевтическое действие.
Спустя 26 лет один из самых известных американских университетов, Корнеллский, проводит первый в мире симпозиум, посвященный влиянию плацебо на пациента, а еще через 9 лет врач из Бостона Генри Бичер публикует первую в мире статью, в которой описываются результаты клинических исследований с участием препаратов-плацебо. Они свидетельствовали, что около 30 % больных реагируют на прием лекарств-пустышек заметным улучшением самочувствия.
Моя прелесть
Плацебо в медицине может скрываться под разной личиной. В первую очередь это препараты для приема внутрь, содержащие фармакологически индифферентное вещество (например, лактозу или глюкозу). В роли плацебо могут выступать также инъекции изотонического раствора — кстати, исследования свидетельствуют, что такие «лекарства» более эффективны, чем пероральные, т. е. выпускаемые в форме привычных таблеток.
Интересно, что и гомеопатические средства, столь любимые российским потребителем, в масштабных клинических исследованиях оказались не более эффективны, чем плацебо.
Существует понятие инвазивного плацебо, когда врачи вынуждены прибегать к кардинальному, хирургическому способу «излечения» пациента, при этом сама операция подразумевает лишь разрез и немедленное наложение швов. Существуют и некоторые физиотерапевтические методики с тем же эффектом.
«Все это очень интересно, — скажет читатель, — но почему вся эта пустота работает и помогает выздоравливать?». Однозначного мнения ученых по этому поводу до сих пор нет. Большинство специалистов уверено, что эффект плацебо имеет психологическую основу и тесно связан с позитивным бессознательным ожиданием пациента.
Ведь существование психосоматических болезней, которые вызываются именно нервно-психическими факторами, ни для кого уже не секрет. Следовательно, раз можно заболеть из-за разыгравшихся не на шутку нервов, то можно благодаря этим же нервам и выздороветь.
Существует теория, объясняющая эффект плацебо благотворным влиянием на состояние больного самого процесса лечения, сопровождающегося заботой и хлопотами вокруг него родственников или медицинского персонала. И действительно, положительные эмоции пациента, связанные с доброжелательным отношением к нему, сопровождаются выбросом биологически активных веществ, способствующих снижению стресса, — эндорфинов, катехоламинов, гормонов адреналина и кортизола, которые, несомненно, благоприятно действуют на состояние здоровья.
Плацебо-топ
Известно, что при некоторых заболеваниях или состояниях эффект плацебо проявляется во всей красе, в то время как другие патологии почти не отвечают на его волшебное действие. Британский академик, автор множества работ, посвященных изучению этого феномена, Дилан Эванс считает, что пустышки работают наиболее активно при таких симптомах и заболеваниях, как боль, отек, язвенная болезнь желудка, депрессия и тревожность.
Чудесные возможности плацебо в купировании болевого синдрома, известные под термином плацебо-анальгезии, объясняются выделением на фоне приема якобы «точно помогающего» лекарства эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами. В этом процессе подверженный эффекту плацебо больной может изменить собственное восприятие боли, оценивая, например, острый болевой синдром как некомфортное покалывание.
Читайте также:
Здоровье и магнитные бури
Читайте также: О широких возможностях лекарств-пустышек в терапии депрессий заговорили в начале 2000-х, когда были опубликованы результаты исследований, указывавшие, что действие антидепрессантов не превышает по эффективности результат плацебо. Однако, к слову сказать, эти работы были встречены научным миром скептически, к тому же в исследованиях был обнаружен ряд неточностей и ограничений, которые могли существенно исказить результаты.
Выраженный эффект продемонстрировали препараты-плацебо и при лечении синдрома хронической усталости. По данным некоторых исследований, от 30 до 50 % больных положительно отвечают на терапию пустышками и вступают на путь длительной ремиссии.
Кроме того, эффективность плацебо была доказана в лечении бронхиальной астмы, акне, аденомы простаты, кашля, болезни Крона, эпилепсии, эректильной дисфункции, пищевой аллергии, когнитивных расстройств, синдрома раздраженного кишечника, тошноты, психиатрических расстройств, болезни Паркинсона и некоторых других заболеваний.
Кстати, считается, что дети более подвержены действию препаратов-пустышек, чем взрослые. А вот пациенты с болезнью Альцгеймера, напротив, остаются невосприимчивы к магическому действию плацебо, что еще раз подтверждает: пустышка работает только тогда, когда человек способен выстроить четкий ассоциативный ряд «лекарство – улучшение – выздоровление». И если результатом этого процесса становится долгожданное исцеление, нет никаких препятствий к приему плацебо.
Однако в случаях, когда заболевание требует действительного и серьезного лечения, то, полагаясь на действие пустышек — будь то лекарства или процедуры сомнительного происхождения, — вы играете с огнем. Помните это, и тогда вы не падете жертвой феномена, в котором, по-видимому, и по сей день существует немало белых пятен.
ПЛАЦЕБО. Что такое «плацебо эффект» и как с ним быть?
Механизм действия эффекта плацебо психологи связывают с установкой.
Интересен тот факт, что часть врачей, называющих себя гомеопатами, отказываются верить в то, что гомеопатия это плацебо. Они убеждены и убеждают всех вокруг, что у гомеопатических лекарств есть реальное действующее вещество (в особо малых, не улавливаемых аппаратурой концентрациях), которое оказывает целительный эффект.
Так вот, у этих докторов результаты использования гомеопатии существенно лучше, чем у «скептиков, уверенных в плацебо эффекте». Получается что эффект плацебо может сам себя усиливать!
Все лекарственные средства имеют эффект плацебо. Как и беседа с доктором. Даже сдача анализов и проведение обследования имеют свой плацебо эффект. Учеными даже рассчитана выраженность плацебо эффекта, которая, в среднем может достигать 30% от всего лечебного эффекта лекарства.
Виды плацебо эффекта
Положительный плацебо эффект. Увеличивает действие лекарства, усиливает его лечебные свойства. Самый распространенный вид плацебо.
Отрицательный плацебо эффект. Нивелирует лечебное действие препарата, может даже приводить к ухудшению состояния.
Нейтральное плацебо. Отсутствие плацебо эффекта. Наблюдается крайне редко.
Наряду с такими механизмами психотерапии как внушение, убеждение (разубеждение), переключение внимания, гипноз, работа с бессознательными установками, плацебо может оказывать лечебное действие. Интуитивно практически каждый врач со стажем лечебной работы повседневно использует плацебо эффект в своей практике.
На простом примере приема какого-нибудь лекарства можно рассмотреть всю гамму действия плацебо эффекта:
Кроме медицины и приема лекарств плацебо эффект широко распространен в общении («встречают по одежке. «), в торговле (реклама, продвижение услуг), политике (пропаганда, ПиАр) и других сферах нашей жизни.
Нужно ли бояться и избегать плацебо?
Вреда от плацебо практически нет никакого (не считая воздействия на наши нервы рекламы и пропаганды).
Сила внушения и воображения: как работает эффект плацебо и стоит ли его игнорировать
Бывает, люди испытывают дикие боли, усталость или депрессию и врачи или родные, чтобы не пичкать человека лишней химией, могут использовать «эффект плацебо». Покупают витаминки-пустышки, выдавая за новейшие препараты с якобы чудодейственными свойствами. Стоит ли так действовать, работает ли плацебо и может ли оно навредить? Мы делимся с вами научной выборкой медицинских исследований и экспериментов.
Плацебо — это вещество без явных лечебных свойств, которое может использоваться в качестве лекарства либо маскировать лекарство. Улучшение состояния пациента вследствие применения такого препарата называют эффектом плацебо. Чаще всего эффект плацебо проявляется, когда люди испытывают болевые ощущения, усталость, тошноту и депрессию. На томографии мозга пациентов, принимающих плацебо, видно, что активизируются участки, способные контролировать стрессовое состояние и боль.
Термин «эффект плацебо» ввел в американский врач Генри Бичер в 1955 году. В своей статье «Мощное плацебо» он писал о солдатах, которым вместо закончившегося морфия вкалывали физраствор (при этом пациенты были уверены, что им вводят наркотик). На удивление, военные уверяли врачей, что боль проходит.
Исследования эффекта плацебо
Постепенно ученым и медикам стало ясно, что игнорировать эффект плацебо нельзя. Это было доказано с помощью многих научных исследований.
Ученые из Университета Люксембурга показали, как изменяется активность в определенных участках мозга, когда человек испытывает эффект плацебо, и как это связано со способностью регулировать свои эмоции. По словам доктора Мариана ван дер Мейлена, нейропсихолога Университета Люксембурга, сканы мозга пациента показали исследователям, что некоторые области реагируют, когда человек получает плацебо. Благодаря этой реакции человек и испытывает меньшую боль. Так, мозговые участки, продуцирующие болевые ощущения, становятся менее активными, что указывает на реальность эффекта плацебо, подчеркивает ученый.
Не менее важным, считают исследователи, является правильное описание плацебо. Например, если вы припишете лжемедикаменту более высокую цену, то и результат от такой таблетки может быть выше. Исследователи из Университета Цинциннати провели тест на 12 пациентах с болезнью Паркинсона. Они дали каждому пациенту таблетку-плацебо, сказав, что это — эффективное лекарство, которое поможет им справиться с недугом. Некоторым из них медики невзначай рассказали, что их таблетки стоят в 15 раз дороже, чем альтернативное лекарство. В итоге у пациентов, которым было выписано «дорогое лекарство», улучшение состояния происходило быстрее, чем у людей, принимавших его «дешевый» аналог.
Что еще более интересно, иногда эффект плацебо можно никак не описывать, а назвать его своими словами. Плацебо может работать, даже если вы о нем знаете — это подтвердило исследование. Ученые из Гарвардского университета провели исследование 80 больных, страдавших от синдрома раздраженного кишечника. Половине из них не выписали никаких препаратов, в то время как остальным пациентам предложили принять пустышки, на упаковке которых было правдиво указано «Плацебо». Медики также не раз акцентировали внимание пациентов на том, что выписывают им «таблетки плацебо». К концу испытания многие участники эксперимента действительно почувствовали себя лучше. Только в группе, принимавшей пустышки, их было в два раза больше, нежели в контрольной.
Вышеуказанный вывод подтвердило и другое исследование ученых из медицинского центра (Beth Israel Deaconess Medical Center) в Бостоне, в нем приняли участие 97 пациентов с хронической болью в пояснице. Около 85-88% из них уже принимали лекарства для облегчения боли, по большей части нестероидные противовоспалительные препараты. В ходе эксперимента исследователи разделили участников на две группы, в рамках которых они проходили лечение в течение трех месяцев. Первая группа пациентов продолжала стандартное медикаментозное лечение, а вторая, помимо реальных лекарств, принимала по таблетке-пустышке два раза в день, на упаковке, так же, как и в первом исследовании, было написано «Таблетка с плацебо». В результате эксперимента пациенты, проходившие стандартное медикаментозное лечение, через 3 месяца сообщили о снижении постоянной боли на 9%, а острой — на 16%. В то время как у участников второй группы, принимавших также плацебо, боль уменьшилась на 30%, более того, пациенты сообщили о снижении боли при трудновыполнимых действиях на 29%.
Но ученые до сих пор не разобрались, почему одни испытывают более сильный эффект, чем другие. Здесь может играть роль и особенность характера, и сила внушения, и, иногда, возраст. Например, ученые считают, что пожилые люди часто более внушаемы, а значит, и эффект плацебо у них более сильный. Или, например, жители США и Западной Европы испытывают более сильный эффект, чем жители нашей и соседних стран. Специалисты связывают этот факт с тем, что американцы и жители стран Центральной Европы относятся к медикам и современным методам лечения с большим доверием, чем жители нашей страны. Также, согласно данным многочисленных исследований, еще и из-за веры многих людей в современную медицину плацебо работает более эффективно, чем, например, 20 лет назад.
Итог: плацебо облегчает симптомы, но не излечивает болезнь
Ученые единогласны в том, что эффектом плацебо можно пользоваться. Если главная цель применения препарата — это снятие боли, плацебо может подействовать и добиться требуемого эффекта. Но этот эффект будет менее продолжительным, чем от реального лекарства.
В итоге, плацебо можно использовать, чтобы снять боль, но вот излечивать болезни с помощью него крайне маловероятно. То есть вера в успех лечения, конечно, ускоряет положительный результат, но не напрямую приводит к нему. Автор исследования — профессор Гарвардской медицинской школы в Бостоне Тед Каптчук (Ted Kaptchuk) — подчеркивает, что плацебо — не панацея, однако если оно заставляет людей чувствовать себя лучше, то нельзя от него отказываться.
Если вы хотите помочь своим родным во время болезни почувствовать себя лучше и боитесь, что количество уже применяемых препаратов может навредить — попробуйте воспользоваться эффектом плацебо. Ученые доказали, что он пусть не вылечит, но может серьезно облегчить состояние больного, а это так же важно, как и само излечение. Поговорите с врачом или принесите «пациенту» таблетку-плацебо сами. Возможно, этот метод сможет помочь и вреда от него будет меньше, чем от сильнодействующих сложных препаратов.